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Aféresis para la Obtención de Células Madre

¿Qué es la aféresis?

La aféresis es un procedimiento para extraer una parte de la sangre. Este procedimiento se puede realizar para obtener células, como células madre que forman sangre (hematopoyéticas).

La obtención de células madre de sangre en las venas también se denomina extracción de células madre sanguíneas o donación de células madre de sangre periférica.

Una máquina de aféresis extrae la sangre de una vena y la separa en partes (plasma, plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos). Las células madre se extraen de la sangre. El resto de la sangre se devuelve al cuerpo a través de una vena. Solo una pequeña cantidad de sangre sale del cuerpo. Las partes de la sangre que se extraen se almacenan para su uso posterior.

Una adolescente durante un procedimiento de aféresis para la obtención de células madre

La aféresis es un procedimiento para extraer una parte de la sangre. Este procedimiento se puede realizar para obtener células, como células madre que forman sangre (hematopoyéticas).

Las células madre para trasplantes pueden provenir de un donante o del paciente.

  • En un trasplante alógeno, se utilizan células madre sanas de otra persona (donante) para reemplazar las células madre dañadas o destruidas de un paciente. 
  • En un trasplante autólogo, se utilizan las células madre propias del paciente para reemplazar las células que se han dañado o destruido por dosis altas de quimioterapia o radiación. 

Antes de la aféresis, se administra un medicamento llamado factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). El G-CSF es un factor de crecimiento sanguíneo que aumenta la cantidad de células madre que circulan en la sangre. El G-CSF se administra en forma de inyección una vez al día. El equipo de atención médica le informará cuántas inyecciones se necesitan antes de la aféresis.

Qué esperar durante la aféresis

La aféresis tarda entre 3 y 8 horas por día. Es posible que se necesiten varias sesiones para obtener una cantidad suficiente de células. Si se necesita más de 1 sesión, la aféresis generalmente se realiza una vez al día. El personal te explicará lo que puedes esperar y te responderá cualquier pregunta.

Estarás en la cama durante el procedimiento de aféresis. Usa ropa cómoda y holgada. Durante el procedimiento, puedes descansar, ver una película, leer o realizar otras actividades tranquilas en la cama.

El procedimiento generalmente se realiza con 2 vías (procedimiento con dos agujas). El equipo médico decidirá la mejor manera de colocar las vías en función del tamaño de la vena y la cantidad de tratamientos necesarios. Tipos de acceso:

El equipo médico tomará medidas para reducir el riesgo de infección. Todos los tubos que están en contacto con la sangre son estériles (no tienen gérmenes) y se deben utilizar solo una vez.

Un enfermero especializado en aféresis permanecerá en la habitación para detectar cualquier reacción o problema.

Debido a que tendrás tubos conectados a la máquina de aféresis, no podrás salir de la habitación una vez que el procedimiento haya comenzado. De ser necesario, se proporcionará un equipo de baño portátil.

Además del procedimiento de aféresis, es posible que se necesiten otras pruebas o procedimientos. Estas son algunas de ellas:

  • Análisis de laboratorio: Se pueden realizar análisis de sangre para medir los valores de diferentes partes de la sangre y verificar los valores del hemograma. Si los valores del hemograma son bajos, es posible que se necesite una transfusión de sangre antes de comenzar la aféresis.
  • Pruebas para enfermedades infecciosas: Las pruebas de laboratorio también permiten detectar ciertas enfermedades infecciosas, como el virus de la hepatitis b y c, el virus linfotrópico humano de células T (HTLV-I/II), la sífilis, el virus del Nilo Occidental y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se te notificará si los resultados de las pruebas indican una enfermedad infecciosa.
  • Cebado sanguíneo: Si la cifra de glóbulos rojos es baja o el paciente o el donante son de constitución más pequeña, es posible que el personal deba añadir sangre donada a los tubos de la máquina de aféresis antes de iniciar el procedimiento. Esto ayuda a garantizar que la cifra de glóbulos rojos no sea demasiado baja.

Posibles efectos secundarios de la aféresis

Los efectos secundarios de la aféresis son similares a los que pueden ocurrir cuando se dona sangre entera. Los efectos secundarios son generalmente leves y temporales. Siempre existe el riesgo de efectos secundarios poco comunes o desconocidos.

Los efectos secundarios de la aféresis pueden incluir los siguientes:

  • Náuseas
  • Mareos
  • Desmayos
  • Dolor o hematomas en el lugar de colocación de la aguja
  • Pérdida de sangre
  • Infección
  • Una reacción a cualquier hemoderivado recibido durante la aféresis
  • Si se interrumpe la aféresis antes de que se complete, es posible que una pequeña cantidad de sangre no se devuelva al cuerpo.

La aféresis puede causar una disminución temporal en la cifra de plaquetas o de glóbulos blancos. La disminución suele ser pequeña. Sin embargo, medicamentos como los AINE o la aspirina pueden aumentar el riesgo de hemorragia. No deben tomarse dichos medicamentos mientras se esté administrando G-CSF y durante 2 semanas después de la obtención de células madre, a menos que lo indique un proveedor de atención médica.

Efectos secundarios de los medicamentos anticoagulantes

Durante la aféresis, el proveedor puede administrar un medicamento llamado citrato. Es un medicamento anticoagulante. Evita que la sangre se coagule en la máquina de aféresis.

El citrato puede causar efectos secundarios como los siguientes:

  • Calambres musculares
  • Entumecimiento
  • Escalofríos
  • Sensaciones de hormigueo
  • Sabor metálico o diferente en la boca
  • Ansiedad
  • Crisis convulsivas (poco frecuente)

El equipo de atención médica puede administrar calcio, ya sea por vía oral o intravenosa, para prevenir o tratar estas reacciones.

Cuándo comunicarse con un proveedor de atención médica

Siempre existe el riesgo de efectos secundarios muy poco comunes o desconocidos. Si notas algún efecto secundario, sensaciones inusuales o molestias durante la aféresis, informa de inmediato a un enfermero o a un médico.

Habla con tu proveedor de atención médica o con el personal del centro de donantes de sangre si tienes preguntas sobre la aféresis.

Puntos clave sobre la aféresis para la obtención de células madre

  • La aféresis es un procedimiento para extraer una parte de la sangre. Este procedimiento se puede realizar para obtener células madre hematopoyéticas (que forman sangre) para trasplante.
  • La obtención de células madre de sangre en las venas también se denomina donación de células madre de sangre periférica.
  • La mayoría de los efectos secundarios de la aféresis son leves y similares a los que se podría tener cuando se extrae sangre.
  • Durante la aféresis, un enfermero vigilará cualquier efecto secundario del procedimiento o de los medicamentos administrados durante el procedimiento.
  • Habla con tu proveedor de atención médica sobre las instrucciones de cuidado antes y después del procedimiento.


Revisado: diciembre del 2023