Cómo Cambiar un Tubo de Traqueotomía con Manguito

¿Qué es un tubo de traqueotomía con manguito?

Suministros necesarios para el cambio de un tubo de traqueotomía con manguito

• Kit de aspiración (contiene guantes estériles y un catéter de aspiración)
• Máquina de aspiración  
• Toalla enrollada 
• Tubo de traqueotomía nuevo (limpio)
• Sujetadores del tubo de traqueotomía 
• Agua estéril  
• 2 jeringas con puntas romas
• Lubricante soluble en agua (opcional) 
• Suministros de emergencia; siempre mantenga los suministros de emergencia cerca de su hijo(a) y al alcance de su mano.
• 2 cuidadores

Prepárese para cambiar el tubo de traqueotomía con manguito

• Ambos cuidadores se lavarán las manos con agua y jabón o usarán un desinfectante para manos a base de alcohol.  
• Reúna y prepare los suministros. Mantenga siempre a su alcance los suministros de emergencia cuando realice el cuidado rutinario de la traqueotomía.
• Use una jeringa para introducir aire a fin de comprobar si puede inflar el manguito en el nuevo tubo de traqueotomía. Asegúrese de extraer todo el aire después de inflar el manguito.  Hacerlo garantizará que el manguito se infle correctamente antes de colocarlo.
• Introduzca la cantidad correcta de agua estéril en una jeringa. Déjela a un costado. El terapeuta respiratorio de su hijo(a) le indicará la cantidad de agua que debe usar. 
• Coloque los nuevos sujetadores de traqueotomía al nuevo tubo de traqueotomía. Tenga cuidado de no tocar el extremo del tubo de traqueotomía que entrará en el estoma de su hijo(a).
• Use lubricante soluble en agua para limpiar el extremo del tubo de traqueotomía. A continuación, vuelva a colocarlo en el paquete de traqueotomía.
• Es posible que su hijo(a) necesite una aspiración antes de que se cambie el tubo de traqueotomía para ayudar a prevenir la tos. Aprenda a aspirar una traqueotomía.
• Acueste a su hijo(a) de forma segura, de manera que ambos cuidadores puedan ver y alcanzar el área de la traqueotomía y el cuello. Coloque la toalla enrollada debajo de los hombros de su hijo(a) para poder ver correctamente la zona de la traqueotomía.  

Retire el tubo de traqueotomía con maguito

• El cuidador secundario mantendrá con el índice y el dedo medio la traqueotomía en su lugar.
• El cuidador principal desinflará el manguito antiguo con la jeringa vacía. Si su hijo(a) tiene mucha mucosidad, es posible que necesite aspirar la boca antes de desinflar el manguito. 
• El cuidador principal mantendrá el tubo nuevo con un obturador colocado en el extremo del tubo que sobresale por el cuello. El obturador es la parte del dispositivo que ayuda a guiar el tubo de traqueotomía en las vías respiratorias.
• Mientras sostiene el tubo de traqueotomía antiguo en el cuello de su hijo(a), el cuidador secundario utilizará la otra mano para soltar los sujetadores del tubo de traqueotomía.  
• El cuidador principal contará hasta 3. Cuando el cuidador principal diga 3, el cuidador secundario retirará el tubo de traqueotomía antiguo.

Coloque el nuevo tubo de traqueotomía con maguito

• En un movimiento arqueado rápido hacia delante, el cuidador principal insertará el tubo de traqueotomía nuevo en el estoma. Retire el obturador inmediatamente. 
• Mire, escuche y sienta cómo el aire entra y sale del tubo de traqueotomía de su hijo(a). Si es necesario, vuelva a administrarle oxígeno a su hijo(a) o colóquele el respirador en este momento.

Ajuste los sujetadores del tubo de traqueotomía e infle el manguito

• Mientras mantiene el control del nuevo tubo de traqueotomía y de la cabeza del paciente, el cuidador principal levantará la cabeza y el cuello. A continuación, el cuidador secundario ajustará los sujetadores del tubo de traqueotomía.  
• El cuidador principal no debe soltar el tubo de traqueotomía hasta que se asegure de que ninguno de los sujetadores de la traqueotomía esté demasiado apretado ni demasiado suelto. Debe caber un dedo entre los sujetadores de la traqueotomía y el cuello.
• El cuidador principal seguirá manteniendo el tubo de traqueotomía nuevo en su lugar. El cuidador secundario inflará el manguito con la jeringa de agua estéril.

Después de cualquier cambio de tubo de traqueotomía, vigile a su hijo(a) cuidadosamente durante varios minutos. Preste atención a posibles problemas respiratorios o cambios en el color de la piel.

Si tiene preguntas sobre el cambio de un tubo de traqueotomía con manguito, hable con el terapeuta respiratorio de su hijo(a).

Cuándo llamar a su equipo de atención médica

Llame a su equipo de atención médica si sucede lo siguiente:

• La mucosidad tiene mal olor
• Su hijo(a) tiene aspecto de enfermo(a)
• Tiene preguntas sobre cómo cambiar el tubo de traqueotomía con manguito
• Tiene problemas para colocar correctamente un tubo del mismo tamaño o si debe sustituirlo por uno más pequeño