Cómo cambiar un tubo de traqueotomía sin manguito
¿Qué es un tubo de traqueotomía sin manguito?
La traqueotomía es una pequeña abertura que atraviesa la parte anterior del cuello en dirección a la tráquea. Gracias a esta abertura, la persona puede respirar en caso de estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias (el conducto respiratorio). La abertura que se realiza en la piel sobre la tráquea se llama estoma. A través del estoma, se coloca un pequeño tubo de plástico, llamado tubo de traqueotomía, que ayuda a la persona a respirar.
Este tubo puede tener o no un manguito:
- Un tubo de traqueotomía con manguito tiene un manguito inflable a su alrededor. El manguito crea un cierre para evitar fugas de aire. Evita que los alimentos, los líquidos u otros materiales entren a las vías aéreas o los pulmones.
- Un tubo de traqueotomía sin manguito no tiene un manguito inflable.
Los tubos de traqueotomía sin manguito deben cambiarse con frecuencia. El terapeuta respiratorio de su hijo(a) le dirá con qué frecuencia.
Es posible que también necesite cambiar el tubo de traqueotomía durante una emergencia. Esto puede ocurrir cuando la aspiración no despeja el tubo y su hijo(a) tiene dificultades para inhalar y exhalar. La aspiración es un procedimiento para eliminar la mucosidad de la traqueotomía, de modo que su hijo(a) pueda respirar con mayor facilidad.
Siempre debe haber 2 cuidadores para cambiar el tubo de traqueotomía de su hijo(a), a menos que se trate de una emergencia.
Puede cambiar el tubo de traqueotomía al mismo tiempo que limpia el estoma y cambia los sujetadores del tubo, que son bandas que se colocan alrededor del cuello para mantener fijo el tubo.
Siempre siga las instrucciones proporcionadas por el terapeuta respiratorio.
Suministros necesarios para cambiar un tubo de traqueotomía sin manguito
- Kit de aspiración (contiene un catéter estéril y guantes estériles)
- Máquina de aspiración
- Toalla enrollada
- Tubo de traqueotomía nuevo (limpio)
- Sujetadores del tubo de traqueotomía
- Agua estéril
- Lubricante soluble en agua (opcional)
- Suministros de traqueotomía de emergencia; mantenga disponibles en todo momento los suministros de emergencia.
- 2 cuidadores
Prepárese para cambiar el tubo de traqueotomía sin manguito
- Ambos cuidadores deben lavarse las manos con agua y jabón o usar un desinfectante para manos a base de alcohol.
- Reúna y prepare los suministros. Mantenga siempre a su alcance los suministros de emergencia cuando realice el cuidado rutinario de la traqueotomía.
- Coloque los nuevos sujetadores de traqueotomía al nuevo tubo de traqueotomía. Tenga cuidado de no tocar el extremo del tubo que entrará en el estoma de su hijo(a).
- Sumerja en agua estéril el extremo del tubo de traqueotomía que entrará en el estoma. A continuación, vuelva a colocarlo en el paquete de traqueotomía. También puede usar lubricante soluble en agua en lugar de agua estéril.
- Es posible que su hijo(a) necesite un aspirado antes de que se cambie el tubo de traqueotomía para ayudar a prevenir la tos. Aprenda a aspirar una traqueotomía.
- Acueste a su hijo(a) de forma segura, de manera que ambos cuidadores puedan ver y alcanzar el área de la traqueotomía y el cuello. Coloque la toalla enrollada debajo de los hombros de su hijo(a) para que se vea bien dónde está la traqueotomía.
Retire el antiguo tubo de traqueotomía sin manguito.
- El cuidador principal mantendrá el nuevo tubo de traqueotomía con el obturador colocado en el extremo del tubo que sobresale por el cuello. El obturador es la parte del dispositivo que ayuda a guiar el tubo de traqueotomía en las vías respiratorias.
- El cuidador secundario usará una mano para sujetar el antiguo tubo de traqueotomía en su lugar y la otra para aflojar los sujetadores.
- El cuidador principal contará hasta 3. Cuando el cuidador principal diga 3, el cuidador secundario retirará el tubo de traqueotomía antiguo.
Coloque el nuevo tubo de traqueotomía sin maguito
- En un movimiento arqueado rápido hacia delante, el cuidador principal insertará el tubo de traqueotomía nuevo en el estoma. Retire el obturador inmediatamente.
- Mire, escuche y sienta cómo el aire entra y sale del tubo de traqueotomía de su hijo(a). Si es necesario, vuelva a administrarle oxígeno a su hijo(a) o colóquele el respirador en este momento.
- El cuidador principal seguirá manteniendo el tubo de traqueotomía en su lugar.
- Mientras mantiene el control del nuevo tubo de traqueotomía y de la cabeza del paciente, el cuidador principal levantará la cabeza y el cuello. A continuación, el cuidador secundario ajustará los sujetadores del tubo de traqueotomía.
- El cuidador principal no debe soltar el tubo de traqueotomía hasta que se asegure de que ninguno de los dos sujetadores de la traqueotomía esté demasiado apretado ni demasiado suelto. Debe caber un dedo entre los sujetadores de la traqueotomía y el cuello.
Después de cualquier cambio de tubo de traqueotomía, vigile a su hijo(a) atentamente durante varios minutos. Preste atención a posibles problemas respiratorios o cambios en el color de la piel.
Cuándo llamar al equipo de atención médica
Llame al equipo de atención médica si sucede lo siguiente:
- La mucosidad tiene mal olor.
- Su hijo(a) tiene aspecto de enfermo(a).
- Tiene preguntas sobre cómo cambiar el tubo de traqueotomía sin manguito.
Aspectos clave sobre el cambio de un tubo de traqueotomía sin manguito
- Debe cambiar el tubo de traqueotomía sin manguito con frecuencia.
- Siempre debe haber 2 cuidadores para cambiar el tubo de traqueotomía sin manguito.
- Siga el procedimiento que los terapeutas respiratorios le enseñaron para cambiar el tubo de traqueotomía sin manguito.
- Llame al terapeuta respiratorio de su hijo(a) si tiene preguntas sobre el cambio del tubo de traqueotomía sin manguito.
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Revisado: Octubre del 2023
