Сотрудники детской онкологической больницы

В борьбе с онкологией каждый проходит свой путь. Любому пациенту нужна группа экспертов (врачей, медсестер и других медицинских специалистов), которые лечат его и ухаживают за ним в течение всего времени диагностики, терапии и реабилитации. Со временем, если меняются планы лечения и нужды пациента, могут меняться и члены лечащей группы. Участвовать в лечении ребенка с онкологическим заболеванием могут все эти специалисты или только некоторые из них.

Основа лечащей группы

Главный человек в команде — это ваш лечащий врач. Вместе с ним работают медсестры, практикующие медсестры или ассистенты врача, которые помогают осуществлять постоянный уход за пациентом.

Детский онколог или детский онкогематолог
Детский онколог — врач, специализирующийся на лечении детских онкологических заболеваний. Этот специалист проводит и координирует лечение онкозаболевания. Детский онкогематолог — врач, специализирующийся на лечении злокачественных заболеваний крови, таких как лейкозы и лимфомы. Термины «детский онколог» и «детский онкогематолог» часто взаимозаменяемы.

Ассистент врача
Ассистент врача (АВ) — сертифицированный медицинский специалист, работающий под руководством врача и осуществляющий планирование лечения, оценку состояния пациента, назначение лекарственных препаратов и планов лечения, а также выполняющий определенные процедуры.

Практикующая медсестра
Практикующая медсестра (ПМ) — дипломированная медсестра, прошедшая дополнительное обучение и подготовку. Практикующие медсестры работают вместе с врачом при планировании лечения, проведении осмотров и обследований, а также назначении лечения.

Дипломированная медсестра
Дипломированная медсестра (ДМ) — это дипломированный и сертифицированный медицинский работник, оказывающий широкий спектр услуг сестринского ухода. В ее обязанности входит наблюдение за пациентами, оценка их состояния, проведение химиотерапии, введение и выдача других лекарственных препаратов, повседневный уход, а также информирование пациентов и их семей.

Лечащая группа в процессе постановки диагноза и лечения

В лечащую группу входят различные специалисты, осуществляющие уход за пациентом в соответствии с диагнозом и планом лечения.

Некоторые члены лечащей группы специализируются на визуализирующих методах исследований, которые используются во время постановки диагноза и лечения.

Рентгенолог и интервенционный радиолог
Рентгенолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний с использованием таких визуализирующих методов исследований, как рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), методы ядерной медицины и УЗИ.

Рентгенолаборант
Ренгтенолаборант (рентгенотехник, рентгенографист) — медицинский работник, создающий изображения тела человека с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, ПЭТ, методов ядерной медицины и УЗИ. Рентгенолаборанты часто оказываются в числе первых медицинских работников, с которыми встречается пациент.

В зависимости от типа онкологического заболевания в составе лечащей группы могут быть медицинские работники, специализирующиеся на определенных методах лечения рака, таких как химиотерапия или лучевая терапия.

Химиотерапевт
Химиотерапевт — врач, использующий при лечении рака такие методы терапии, как химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия. Этот специалист также может быть лечащим врачом ребенка (детский онкогематолог).

Радиолог
Радиолог — врач, лечащий рак с помощью высокоэнергетического излучения, которое в процессе лечения уменьшает опухоли и убивает раковые клетки.

Клинический фармацевт
Фармацевт — медицинский работник, который готовит и выдает лекарственные препараты. Фармацевт также объясняет пациенту и его семье, как правильно применять выписанные лекарства и какие у них есть побочные эффекты. Совместно с лечащей группой он определяет дозы препаратов и осуществляет их учет.

Инфекционист
Инфекционист — врач, обладающий знаниями в области профилактики, диагностики и лечения инфекций, которые могут возникнуть у детей, проходящих лечение от рака. К помощи этих специалистов обычно прибегают, когда у пациентов наблюдается необъяснимый жар или другие симптомы либо обнаруживается серьезная инфекция. Они могут задавать необычные вопросы о домашних животных, путешествиях и хобби, чтобы попытаться определить причину недомогания и рекомендовать соответствующие обследования и методы лечения возможных инфекций.

Если для диагностики или лечения требуется хирургическая операция, в лечащей группе будет несколько разных специалистов.

Хирург-онколог
Хирург-онколог — врач, выполняющий операции или процедуры для диагностики и лечения рака.

Хирург узкого профиля
Врачи могут специализироваться на определенных типах операций. Например, нейрохирург проводит операции на нервной системе, включая мозг и позвоночник. Хирург-ортопед специализируется на операциях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, включая кости, суставы и мышцы.

Анестезиолог
Анестезиолог — врач, который вводит лекарственные препараты, способные предотвратить или облегчить боль, и наблюдает за пациентами во время операции или других процедур. Анестезиолог применяет местную или проводниковую анестезию, чтобы уменьшить или устранить боль в определенных областях тела, либо общую анестезию, которая вызывает временное отключение сознания.

Медсестра-анестезист
Сертифицированная медсестра-анестезист (СМА) — это дипломированная медсестра, прошедшая дополнительную подготовку в области анестезии. В ее обязанности входят подготовка пациентов к анестезии, введение анестезирующих препаратов и наблюдение за пациентами во время процедур.

Морфолог
Морфолог — это врач, который специализируется на диагностике заболеваний с помощью изучения тканей и клеток под микроскопом и выполнения других исследований. По образцам биопсии морфолог помогает определить, является ли опухоль злокачественной и к какому виду относится. Большинство пациентов никогда не встречаются с морфологом, но этот врач играет важную роль в диагностике и лечении. Морфологу помогают лаборанты.

Физическая поддержка

В зависимости от диагноза и задач лечения в лечащую группу могут входить другие медицинские работники, занимающиеся оценкой состояния, восстановлением и адаптацией к повседневной жизни.

Реабилитолог — разрабатывает и применяет методы ухода, помогающие восстановить движение и функциональный статус, самообслуживание, слух, речь, общение, обучение и трудовую деятельность. К профилям относятся физиотерапия, эрготерапия, речевая терапия, аудиология и обучение.

Клинический нутрициолог — осуществляет комплексную коррекцию питания, обучает принципам здорового питания, разъясняет специальные диеты и диетотерапию.

Врач по паллиативной помощи — специализируется на улучшении качества жизни пациентов. Помогает устранить такие неприятные симптомы, как боль, беспокойство и потеря аппетита, вызванные тяжелыми методами лечения или процедурами, например операциями или химиотерапией.

Специалист, оказывающий паллиативную медицинскую помощь, облегчает симптомы и боль для улучшения качества жизни в ходе лечения.

Другие специалисты лечащей группы

В зависимости от нужд пациента в лечащую группу могут входить другие медицинские работники, специализирующиеся в различных областях лечения и восстановления. Некоторые из них могут представлять узкие области или дисциплины, такие как неврология, психиатрия, эндокринология, кардиология, дерматология, урология, гинекология, офтальмология и стоматология.

Священник
Священник — специалист по духовной помощи, поддерживающий пациента и его семью в религиозных, духовных и эмоциональных вопросах, вызванных заболеванием или другими обстоятельствами.

Специалист по адаптации ребенка
Специалист по адаптации ребенка — медицинский работник, специализирующийся в области детского развития. Подходящие по возрасту игры, рисование, поделки и другие занятия помогают детям переносить болезнь и готовиться к лечебным процедурам.

Клинический диетолог
Клинический нутрициолог или дипломированный диетолог — специалист в вопросах питаниях, обучает принципам здорового питания, разъясняет специальные диеты и диетотерапию.

Репродуктолог
Репродуктолог (обычно врач или практикующая медсестра) может помочь пациентам в вопросах репродуктивного здоровья. Некоторые виды лечения детского рака могут повлиять на способность пациента иметь детей в будущем. Репродуктологи помогают семье пациента понять риски и возможные варианты сохранения фертильности.

Генетический консультант
Генетический консультант — медицинский работник, специализирующийся в области медицинской генетики и консультирующий в этой области. Генетический консультант интерпретирует результаты генетических обследований, оценивает риск наследственной предрасположенности и дает разъяснения, чтобы помочь семье понять природу наследственных заболеваний.

Специалист по хосписному уходу
Специалист по хосписному уходу осуществляет контроль симптомов и улучшает качество жизни при терминальных стадиях, когда излечение невозможно. Уход может предоставляться в самых разных обстоятельствах: как в больнице, так и дома.

Ортезисты и протезисты
Ортезист — практикующий врач, который помогает пациентам, нуждающимся в физической реабилитации, разработать и установить ортопедические брекеты (ортезы). Протезист занимается изготовленными на заказ искусственными конечностями (протезами).

Специалист по лечению боли
Группа лечения боли, возглавляемая врачом, прошедшим дополнительное обучение в области лечения боли, специализируется на оценке и лечении боли с помощью лекарственных препаратов или немедикаментозных методов.

Специалист по паллиативной помощи
Специалист по паллиативной помощи (обычно врач или практикующая медсестра) заботится об удовлетворении потребностей пациентов с серьезными заболеваниями. Паллиативная помощь — поддерживающая помощь для уменьшения страданий и улучшения качества жизни. Специалисты в данной области помогают пациентам справляться с болью и физическими симптомами, поддерживают все семью пациента. В группу паллиативной помощи могут входить дополнительные медицинские работники, которые заботятся об удовлетворении физических, эмоциональных, социальных и духовных потребностей.

Психолог
Психолог — специалист по психическому здоровью, который помогает пациентам и их семьям справляться с эмоциональными, поведенческими, социальными и когнитивными проблемами. Психологи предоставляют разнообразную помощь для поддержания психического здоровья, включая психологическую оценку, консультирование, поведенческую психотерапию и лечение стресса или боли.

Реабилитолог
Реабилитолог оценивает функции и способности пациента и планирует терапию, чтобы повысить его самостоятельность и качество жизни. Специализируется на таких областях, как движение и функциональный статус, повседневные действия по самообслуживанию, слух, речь, общение, учеба и трудовая деятельность. К членам лечащей группы, специализирующимся на реабилитации, относятся физиотерапевты (ФТ), эрготерапевты (ЭТ), логопеды (ЛП), аудиологи (АуД) и специалисты по обучению. 

Социальный работник
Социальный работник — медицинский работник, который помогает семьям решать практические, социальные и эмоциональные проблемы. Социальный работник консультирует и помогает в различных вопросах во время болезни и после. Он также может помочь семье найти ресурсы для решения различных проблем — домашнего обучения, финансовых и жилищных.

Другие специалисты

На разных этапах лечения в лечащую группу могут входить и другие специалисты. К ним относятся врачи и студенты-медики на учебной практике, специалисты, помогающие семьям в вопросах лечения рака, и другие специалисты, чья работа заключается в оказании помощи и улучшении качества жизни пациентов и их семей.

Студент-медик
Студент-медик проходит учебную практику, чтобы стать врачом. На третьем и четвертом курсах медицинского факультета студенты проходят учебную практику по нескольким дисциплинам.

Врач-ординатор
Врач-ординатор — это врач, окончивший медицинский вуз и участвующий в практической учебной программе, чтобы получить специализацию в одной из областей медицины, например педиатрии. Врач-ординатор работает под руководством лечащего врача.

Аспирант в области онкологии
Аспирант — врач, закончивший ординатуру и желающий продолжить обучение по своей специальности. Аспиранты проходят клиническую и исследовательскую стажировку в больнице, рассчитанную обычно на несколько лет, для получения диплома и опыта по специальности, например по медицинской онкологии.

Сертифицированная медсестра
Сертифицированная медсестра осуществляет уход за пациентами. Эти медсестры ежедневно ухаживают за лежачими пациентами на дому или в клиниках, где проходит лечение, в том числе выполняя задачи, требующие высокой квалификации.

Помощник медсестры/помощник по уходу за пациентом/ помощник по медицинскому уходу
Помощники медсестры работают под руководством дипломированной медсестры или сертифицированной медсестры, осуществляя основной ежедневный уход за пациентами.

Клиническая медсестра-специалист по онкологии
Клинические медсестры-специалисты — это дипломированные медсестры, прошедшие дополнительное обучение по специальности, например онкологии (КМСО). Они выступают клиническими экспертами и консультантами для других медсестер по сложным вопросам ухода за пациентом и стараются повысить эффективность и доступность лечения.

Адвокат по защите прав пациента
Адвокаты по защите прав пациентов помогают семьям, которые недовольны или обеспокоены качеством предоставляемой им медицинской помощи, но не готовы обсуждать это напрямую с лечащими врачами. Адвокаты также могут помогать семьям в процессе клинических исследований, отвечая на вопросы, следя за пониманием полученной информации и защищая права пациентов.

Представитель пациента/специалист по вопросам регистрации
Представители пациента или специалисты по вопросам регистрации помогают пациентам в административных вопросах. Они регистрируют пациентов по прибытии, проверяют льготы и страховое покрытие, а также отвечают на вопросы об утвержденных больничных процедурах и процедурах выставления счетов.

Общение с лечащей группой

Уход за онкопациентом сложен, поэтому важно наладить общение между членами лечащей группы, пациентом и его семьей. Как наладить открытое общение:

• Будьте честны и открыты
• Задавайте вопросы, когда что-то не понимаете. Записывайте вопросы, чтобы не забыть их.
• Делайте заметки и систематизируйте медицинскую информацию: анализы, схемы лечения, сведения о лекарственных препаратах и посещениях врача.
• Запишите имена членов вашей лечащей группы, их обязанности и контакты.
• Включайте в разговор ребенка, адаптируйте разговор к возрасту ребенка. Такое участие помогает наладить отношения с лечащей группой и дает детям чувство контроля над ситуацией.

Также важно:

• не требовать от себя слишком многого. Это трудное время. Не предполагайте, что вы поймете и запомните абсолютно все. Просите о помощи и пользуйтесь многообразием доступных ресурсов.
• Предъявляйте реалистичные требования к своей лечащей группе. Ваши врачи и медсестры не всесильны. Часто приходится принимать непростые решения. Совместная работа важна, но несет в себе и определенные трудности.