Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это исследование, которое используется для изучения функционирования органов и тканей в организме. Такие исследования помогают врачам диагностировать и лечить рак, потому что они могут видеть и отслеживать активность раковых и других клеток. С их помощью можно оценить такие характеристики, как кровоток, скорость роста опухоли и действие препаратов химиотерапии.

Что такое ПЭТ-КТ?

Иногда ПЭТ выполняется одновременно с компьютерной томографией (КТ). При ПЭТ-КТ происходит сбор и объединение изображений ПЭТ и КТ, что позволяет врачам получить информацию о функционировании, размере, форме и местоположении раковой опухоли и окружающих структур. Сначала выполняется КТ для создания анатомических изображений органов и структур в организме, а затем проводится ПЭТ для создания цветных изображений, которые показывают метаболические или другие функциональные изменения в тканях.

ПЭТ-КТ у ребенка с неходжкинской лимфомой
ПЭТ-КТ в боковой плоскости у ребенка с неходжкинской лимфомой
ПЭТ-КТ в осевой плоскости у ребенка с неходжкинской лимфомой

При ПЭТ-КТ происходит сбор и объединение изображений ПЭТ и КТ.

Как выполняется ПЭТ?

С помощью ПЭТ можно измерить уровень глюкозы (сахара) в клетках. Перед ПЭТ пациентам вводят радиоактивный индикатор — форму глюкозы с небольшим количеством радиоактивного материала. Поскольку раковые клетки растут и делятся очень быстро, они поглощают гораздо больше глюкозы, чем обычные. Во время процедуры ПЭТ радиоактивный материал, прикрепленный к молекуле глюкозы, заставляет глюкозу светиться. 

Молодому онкобольному пациенту вводят радиоактивный препарат во время ПЭТ.

Пациентам вводят радиоактивный индикатор — форму глюкозы с небольшим количеством радиоактивного материала.

Радиоактивный индикатор испускает невидимую энергию, называемую гамма-лучами, которую можно увидеть с помощью специальных камер — гамма-камер, или ПЭТ-сканеров.

Одним из наиболее часто используемых индикаторов является вещество ФДГ (фтордезоксиглюкоза). Оно производится в лаборатории в детском центре и доставляется непосредственно в клинику ПЭТ для процедуры.

Чего ожидать пациенту на приеме с проведением ПЭТ?

  • Сначала пациенты записываются на стойке регистрации и идут в зал ожидания. Затем пациента и его родителя вызовут в кабинет для проведения ПЭТ.
  •  Медсестра или технолог проверит уровень глюкозы в крови пациента. Если уровень приемлемый, в вену вводится радиоактивный индикатор (ФДГ).
  • Пациенту нужно будет подождать около 45 минут, пока индикатор не попадет в исследуемые ткани.
  • ПЭТ-сканер — большой круглый аппарат, в центре которого есть отверстие с выдвижной кроватью. Когда придет время для процедуры, технолог поможет пациенту лечь на кровать, занять правильное положение, а затем уйдет в соседнюю комнату, где сможет видеть, слышать пациента и разговаривать с ним во время работы ПЭТ-сканера.
  • Процедура безболезненная, однако пациенту может быть неудобно лежать без движения в течение 30–45 минут. Пациенту могут ввести седативный препарат, чтобы он мог спать в течение всего процесса. Специалист по адаптации ребенка может обучить методам релаксации, которые помогут лежать неподвижно.
Начало процедуры ПЭТ; на лице видны следы красных лучей.

После включения аппарата ПЭТ пациент увидит красные лазерные лучи, испускаемые аппаратом, но не почувствует их.

  • После включения аппарата пациент увидит красные лазерные лучи, испускаемые аппаратом, но не почувствует их. ПЭТ-сканер не издает громких звуков и не касается тела пациента. Обычно пациенты могут слушать музыку или смотреть фильм.
  • Во время процедуры стол будет несколько раз медленно проходить через большое отверстие в центре аппарата.
  • После окончания процедуры пациенты без седации могут сразу вернуться к обычной деятельности. Если применялась седация, пациентам сначала нужно прийти в себя и подождать, пока перестанет действовать анестезия.

Как подготовиться к исследованию?

  • Не следует употреблять определенную пищу и напитки или напряженно тренироваться за несколько часов до исследования, потому что это может повлиять на показания сканера. Врач даст конкретные рекомендации по подготовке.  
  • Пациенты должны надеть свободную, удобную одежду. Аппарат для ПЭТ должен находиться в прохладном месте, поэтому в кабинете может быть холодно.
  • Нужно прибыть за несколько минут до назначенного времени, чтобы у вас было время для регистрации. 

Является ли радиоактивный материал безопасным?

Уровень излучения очень мал, и врач расскажет о связанных с этим рисках и преимуществах. Любые опасения можно обсудить с врачами. Радиоактивный материал поглощается клетками и не остается в организме надолго. В результате естественного процесса радиоактивного распада он со временем утратит свою радиоактивность. Он также может выводиться из организма с мочой или калом в течение нескольких часов после исследования. Врач, скорее всего, посоветует пациенту пить много воды, чтобы вымыть радиоактивный материал.

Хотя уровень радиоактивного излучения очень низок, родителям рекомендуется принять следующие меры предосторожности при уходе за ребенком после процедуры:

  • Всегда мойте руки после смены подгузников или взаимодействия с биологическими жидкостями.
  • Держите грязные подгузники в отдельной корзине для мусора в течение 2 дней, прежде чем положить их в обычное мусорное ведро.
  • Беременным женщинам не следует обниматься с пациентом в течение как минимум 24 часов после сканирования. Кроме того, до следующего дня пациент должен избегать прямого контакта с младенцами и детьми младшего возраста.

Как узнать результаты?

Рентгенолог, прошедший специальную подготовку в области ядерной медицины, проанализирует изображения и отправит отчет врачу, назначившему исследование. Врач расскажет о результатах во время следующего приема.


Дата изменения: июнь 2018 г.