Питание и побочные эффекты

Дети с онкологическими заболеваниями могут испытывать трудности с питанием и получением необходимого количества калорий и питательных веществ. Последствия проблем с питанием:

• Уменьшение массы тела
• Задержка роста
• Чувство усталости и раздражения
• Частые заболевания
• Слабость и нехватка сил для физической активности

Нарушения питания, связанные с онкологическими заболеваниями, могут быть обусловлены различными факторами. Дети с опухолями во рту, желудке или кишечнике находятся в группе высокого риска по недоеданию, потому что им трудно есть и усваивать пищу. Изменения в распорядке дня или ограничения питания во время пребывания в больнице или прохождения медицинских процедур могут сбивать привычный режим питания. У детей также может ухудшаться аппетит из-за боли, стресса, беспокойства и недостатка физической активности. Побочные эффекты лечения мешают многим детям нормально питаться.

Решение проблем с питанием, связанных с побочными эффектами

Химиотерапия, лучевая терапия, хирургические операции или другие методы лечения могут вызывать тошноту, рвоту, диарею, запоры и ухудшение аппетита. Из-за лечения во рту и горле могут возникать болезненные язвы. Кроме того, могут измениться вкус и запах пищи, и даже любимая еда может казаться ребенку непривлекательной. Есть способы, которые могут помочь семьям справиться с конкретными побочными эффектами и проблемами с питанием.

Как родители могут обеспечить нормальное питание ребенка

Пищевые привычки ребенка во время болезни могут неожиданно меняться. Приемы пищи могут быть сопряжены со стрессом для всей семьи. Есть несколько советов, которые помогут семьям наладить нормальное питание.

• Поощряйте желание детей есть в то время, когда они чувствуют себя хорошо. Многие пациенты обнаруживают, что аппетит меняется на разных стадиях курса лечения. Родители могут помочь детям планировать приемы пищи на то время, когда они чувствуют себя лучше.
• Старайтесь давать им то, что они любят. Это особенно важно, если ребенок слишком слаб, чтобы много есть или пить. 
• Не давите на ребенка. Когда настанет время поесть, мягко напомните ребенку об этом. Если вы будете заставлять ребенка есть, он может начать сопротивляться. «Битвы за еду» могут стать источником стресса для всей семьи.
• Проявляйте гибкость. Предлагайте варианты на выбор, удовлетворяйте капризы и не старайтесь во что бы то ни стало сохранять «нормальный» режим. 
• Следите за регулярностью. Регулярность так же важна, как и гибкость. Для большинства семей прием пищи является объединяющим занятием. Продолжайте собираться вместе за столом, даже если ребенок в это время ест что-то другое или не ест вообще.

Пищевые добавки

Пищевые добавки или заменители пищи можно использовать, если не удается удовлетворять потребности ребенка в питании при помощи обычной пищи. Обычно это жидкие заменители пищи с разнообразными вкусами. Поговорите с врачами ребенка, если проблемы с питанием сохраняются больше двух-трех дней. Обязательно советуйтесь с ними, прежде чем использовать какие-либо добавки или заменители пищи. Врачи могут посоветовать вам обратиться к диетологу. В некоторых случаях может потребоваться лечебное питание.

Увеличение массы тела

Хотя основными проблемами для многих семей обычно становятся уменьшение массы тела и недоедание, иногда во время лечения рака может происходить увеличение массы тела. Причиной могут быть снижение активности и невозможность заниматься физическими упражнениями. Это также может происходить из-за повышенного употребления высококалорийной жирной пищи.

Некоторые лекарства, например стероиды, могут вызывать увеличение массы тела. Стероиды повышают аппетит, стимулируют образование жировой ткани вместо мышечной и вызывают задержку жидкости в организме.

Обсудите с врачами ребенка оптимальный план действий по поддержанию здоровой массы тела.

Сохранить вес в норме помогут такие советы:

• Ешьте больше фруктов и овощей.
• Снизьте потребление жирной и высококалорийной пищи. Выбирайте:
  • Молочные продукты низкой жирности или обезжиренные
  • «Легкие» или обезжиренные продукты
  • Нежирное мясо
  • Отварную, печеную, жареную на гриле, вареную, приготовленную в микроволновке или на сковороде пищу с минимальным количеством жира
• Ограничьте потребление сладких напитков: колы, соков, пунша, сладкого чая, лимонада и других прохладительных напитков. Замените их диетическими или не содержащими сахара, если это рекомендуют врачи.
• Ограничьте размеры порций.
• Увеличьте уровень физической активности.
• Выбирайте здоровую пищу всей семьей.
• Ешьте медленно. Наслаждайтесь едой.
• Ешьте только когда голодны.

Правильное питание помогает детям с онкологическими заболеваниями нормально расти и поддерживать здоровую массу тела, продолжать заниматься повседневными делами и улучшить общее самочувствие.

Подробнее о питании и здоровой массе тела для всей семьи см. в материалах программы We Can!  Материалы о питании.

Рекомендации Национального института онкологии в отношении питания