Аспирация и биопсия костного мозга

Аспирация и биопсия костного мозга — это исследования, выполняемые для изучения костного мозга пациента.

Костный мозг — это мягкий губчатый материал, находящийся в центре большинства костей нашего тела. Костный мозг производит клетки крови. Он создает кроветворные (гемопоэтические) клетки, от которых происходят остальные кровяные клетки. В результате их созревания образуются:

• Эритроциты (которые переносят кислород)
• Тромбоциты (которые отвечают за свертывание крови)
• Лейкоциты (которые борются с инфекцией)

У детей с онкологическими заболеваниями аспирация и биопсия костного мозга могут выполняться для того, чтобы:

• Выявить, достаточно ли кровяных клеток производит костный мозг
• Диагностировать рак крови — детский лейкоз и лимфому
• Определить, распространился ли рак из других частей тела в костный мозг
• Проследить, реагирует ли костный мозг на лечение
• Диагностировать инфекции костного мозга

Порядок проведения исследования костного мозга

В большинстве случаев аспирация и биопсия проводятся одновременно. Иногда пациенту проводят только аспирацию костного мозга.

Костный мозг включает жидкую часть и более твердую часть. Во время аспирации происходит взятие жидкости. Во время биопсии происходит взятие твердой части.

Подготовка к исследованию костного мозга

Многим детям дают седативные средства, так что во время процедуры они спят. Принимая седативные средства, пациенты должны соблюдать рекомендации по предоперационному голоданию. Если пациент не соблюдает данные правила, процедура переносится.

Если у ребенка не установлен центральный венозный катетер или порт-система, седативное средство будет введено внутривенно.

Аспирация костного мозга

Процедуру выполняет врач. Небольшой образец костного мозга извлекается с помощью тонкой полой иглы, прикрепленной к шприцу.

• Образец обычно берется из тазовой кости пациента.
• Во время процедуры врач может применять обезболивающие препараты (крем или инъекционный раствор).
• Пациент обычно находится в положении лежа на боку.
• Врач пальпирует нижнюю часть спины пациента, чтобы найти правильную точку для выполнения процедуры.
• Выбранная область обрабатывается антибактериальным средством. В этот момент появится ощущение холода. После этого спину могут прикрыть специальными полотенцами, оставляя открытым лишь небольшой участок кожи.
• Далее вводится игла, прикрепленная к шприцу. Если пациент находится в сознании, он почувствует сильное давление.
• Врач возьмет небольшое количество жидкого костного мозга (который выглядит как кровь) в шприц. Если пациент находится в сознании, он может на мгновение почувствовать острую боль.
• Часто может требоваться несколько образцов, и тогда врач использует несколько шприцев. Организм пациента быстро восстановит изъятое во время процедуры количество жидкости.
• Врач извлечет иглу, обработает участок кожи и наложит повязку.

Биопсия костного мозга

• В случае выполнения и аспирации, и биопсии, для каждой процедуры будет использоваться отдельная игла.
• Для проведения биопсии врач вводит иглу большего диаметра в ту же область, чтобы извлечь небольшой фрагмент костной ткани и содержащегося в ней костного мозга.
• Обычно биопсия проводится непосредственно до или сразу после аспирации.

Общее время проведения обеих процедур — приблизительно 30 минут.