Сестринский уход и забота о пациенте

Медсестры — важные сотрудники лечащей группы. На них возложено несколько чрезвычайно важных задач в лечении онкобольных детей. Часто именно к медсестрам пациент и его семья обращаются в первую очередь в больнице и за ее пределами. Медсестра стационарного отделения — это специалист, оказывающий основной уход во время пребывания в стационаре. Медсестры амбулаторного отделения помогают врачу собирать информацию и проводить лечение. 

Обязанности

Медсестры ухаживают за пациентами и заботятся об удовлетворении повседневных потребностей. Это включает в себя:

• Проверку основных показателей жизнедеятельности
• Кормление пациента
• Подготовку пациентов к лечению или хирургической операции
• Проведение химиотерапии и введение других лекарственных препаратов
• Оценку состояния и осмотр пациента
• Взятие крови и других жидкостей для лабораторных исследований
• Введение препаратов крови при переливании или потере крови
• Гигиенический уход

Медсестры играют важную роль в просвещении семей по вопросам лечения:

• Онкологический диагноз — особенности заболевания, прогноз и рекомендуемый курс лечения
• Лекарственные препараты и процедуры лечения — частота применения и имеющиеся побочные эффекты
• Лечение в домашних условиях — как ухаживать за шрамами, промывать и перевязывать раны, определять признаки инфекций и осуществлять питание.

В зависимости от диагноза, лечения и медицинского учреждения, некоторые медсестры могут также помогать врачам в больнице, выполняя такие задачи:

• Составление схемы ведения пациента
• Выписка рецептов
• Назначение лечения

Медсестры проходят несколько ступеней обучения. Чем выше связанный с должностью уровень ответственности и специализации, тем выше уровень обучения, которое проходит медсестра.

Медсестры

Как правило, в лечащей группе ребенка есть несколько медсестер, которые выполняют разные, но часто связанные между собой функции. Это позволяет осуществлять комплексный и разносторонний уход.

Количество медсестер, ухаживающих за пациентом, скорее всего, будет меняться в течение курса лечения и зависит от объема необходимой медицинской помощи. Это зависит от таких факторов:

• Перенес ли ребенок недавно операцию 
• Сколько лекарств принимает ребенок
• Когда был поставлен диагноз
• В какой стадии болезнь

Для удобства можно записать данные всех медсестер, ухаживающих за ребенком:

• Имя 
• Внешность 
• Обязанности 
• Частота и время посещения пациента 

Медсестры обычно работают посменно, по 8–12 часов; при этом они общаются друг с другом и обмениваются информацией, чтобы обеспечивать непрерывность ухода за пациентом при переходе от одной смены к другой. Во время смены медсестры часто ухаживают за несколькими пациентами; например, медсестрам в отделении онкологии обычно поручают уход за тремя пациентами одновременно.

У пациента, проходящего особенно сложные процедуры, может быть медсестра, следящая за его лечением и выздоровлением, которая заботится только о его нуждах и не ведет других пациентов. Это в большинстве случаев относится и к пациентам в отделении интенсивной терапии (ОИТ), поскольку они находятся в тяжелом состоянии, могут быть подключены к специальным аппаратам, таким как аппарат для искусственной вентиляции легких, или получают лекарственные препараты, требующие постоянного наблюдения и оценки состояния пациента.

Специализации медсестер

Медсестры выполняют множество важных взаимосвязанных функций от введения и раздачи лекарств до объяснения сложных медицинских тем. Как и все медицинские сотрудники, медсестры работают совместно с другими членами лечащей бригады. Разобравшись в медсестринских специализациях, семьи смогут обеспечить эффективный уход и защищать интересы своего ребенка.

Дипломированная медсестра (ДМ) — оказывает разнообразные услуги сестринского ухода, включая наблюдение за пациентами, оценку состояния, введение и раздачу лекарств, заботу об удовлетворении повседневных потребностей, а также информирование пациентов и их семей.

Медсестра детского онкогематологического отделения — осуществляет специализированный сестринский уход за детьми и подростками с онкологическими или гематологическими заболеваниями, оценивает состояние пациента, проводит химиотерапию и вводит другие лекарственные препараты, отслеживает побочные эффекты и информирует пациентов и их семьи о диагностике и лечении.

Медсестра-анестезист (МА) — готовит пациентов к анестезии, вводит анестезирующие препараты для безболезненного проведения операции или других процедур и непосредственно работает с пациентами во время процедур.

Медсестра, ответственная за подготовку к операции — осуществляет лечение и подготовку пациентов к операциям и другим процедурам.

Операционная медсестра — ухаживает за пациентами во время операции вместе с другими участниками хирургической бригады.

Медсестра палаты пробуждения — работает с пациентами после операции, когда они восстанавливаются после анестезии; другое название — медсестра послеоперационной палаты.

Медсестра отделения неотложной помощи — лечит пациентов в отделении неотложной помощи больницы и оказывает медицинскую помощь при различных состояниях, вызванных заболеванием, травмой или другим телесным повреждением.

Медсестра отделения интенсивной терапии (ОИТ) — работает в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и обеспечивает комплексный уход за пациентами в тяжелом состоянии. Многие медсестры ОИТ работают с пациентами определенного возраста, например с детьми в отделении детской интенсивной терапии или отделении интенсивной терапии новорожденных.

Медсестра по уходу на дому — оказывает пациентам медицинскую помощь на дому и может специализироваться в различных направлениях ухода, например за детьми с нарушениями развития или двигательными нарушениями.

Практикующая медсестра — работает вместе с врачом: планирует лечение, проводит осмотры пациента, выполняет обследования и назначает лечение.

Сертифицированная медсестра — ежедневно ухаживает за лежачими пациентами на дому или в клиниках, где проходит лечение, в том числе выполняя задачи, требующие высокой квалификации; другое название — сертифицированная младшая медсестра.

Помощник медсестры — работает под руководством дипломированной медсестры или сертифицированной медсестры, выполняя основные задачи ежедневного ухода.

Медсестра-координатор — координирует долгосрочный уход за пациентами, помогая решать комплексные медицинские задачи.

Старшая медсестра — руководит другими медсестрами, проводит обучение, управляет административными задачами и следит за качеством ухода.

Клиническая медсестра-специалист по онкологии (КМСО) — выступает клиническим экспертом и консультантом для других медсестер по сложным вопросам лечения пациента и доступности лечения; высококвалифицированная практикующая медсестра (ВПМ) со специализацией в онкологии.

Общение с медсестрами

Медсестры ценят открытое общение с пациентами и их семьями; это помогает обеспечить пациенту наилучший уход. Семьям, столкнувшимся с детским раком, может быть трудно сориентироваться во всем многообразии информации.

• Задавайте вопросы. Когда речь идет о медицинской помощи, неважных или глупых вопросов не бывает. Медсестер обучают помогать пациентам и их семьям понимать информацию и решать проблемы. Медсестры отлично разбираются в процедурах, специалистах и отделениях своей больницы.
• Ведите список вопросов. Записывайте вопросы по мере появления. Вы будете меньше волноваться и не забудете о важных вопросах. Кроме того, список поможет задать сразу все вопросы по теме.
• Активно слушайте и запоминайте. В лечении онкологических заболеваний есть множество деталей, которые иногда трудно понять или запомнить. Бывает полезно повторить услышанное, чтобы убедиться, что вы все правильно поняли.