УЗИ

При ультразвуковой визуализации, или сонографии, с помощью высокочастотных звуковых волн (не различимых на слух) создаются изображения внутренних структур тела.

Ультразвуковые изображения просматриваются в реальном времени. Они могут показать структуру и движение внутренних органов тела, а также кровь, протекающую по кровеносным сосудам.

При УЗИ не используется ионизирующее излучение, но иногда применяется седация.

Применение УЗИ

Диагностика

УЗИ может применяться для диагностики следующих видов детского рака:

• Нейробластома
• Остеосаркома
• Саркома Юинга
• Рак почек
• Рак печени
• Рабдомиосаркома
• Герминогенные опухоли
• Ретинобластома
• Опухоли в груди, голове, на шее, руках и ногах

УЗИ также облегчает пункционную биопсию, которая применяется для диагностики опухолей. УЗИ помогает врачам увидеть распространение опухоли на окружающие кровеносные сосуды.

С помощью ультразвуковой визуализации можно оценить состояние следующих органов:

• Аппендикс
  
• Желудок/привратник 
  
• Печень
  
• Желчный пузырь
  
• Селезенка
  
• Поджелудочная железа
  
• Кишечник/толстая кишка
• Почки
• Мочевой пузырь
• Яички
• Яичники
• Матка
• Щитовидная железа
• Артерии и вены

Скрининг 

Некоторые детские учреждения используют УЗИ для скрининга пациентов с генетическим заболеванием, связанным с предрасположенностью к развитию опухолей. Например, пациенты с синдромами Беквита-Видемана, Денис-Драша, Фрейзера и WAGR предрасположены к развитию опухоли Вильмса.

Как это работает

Технолог, выполняющий УЗИ, использует зонд, называемый датчиком, чтобы получить изображение внутренних структур тела. Датчик посылает звуковые волны, проходящие по телу. Волны отражаются от органов и тканей, позволяя получить изображение внутренних органов. 

• При ультразвуковом исследовании пациент ложится на стол для обследования, обнажив исследуемую область.  
  
• На нее наносится прозрачный гель на водной основе. Этот гель не является контрастным веществом и безвреден. Он улучшает контакт датчика с кожей. Поначалу гель может вызывать ощущение холода, а после окончания УЗИ его удалят. 
  
• Затем технолог плотно прижимает датчик к коже пациента в исследуемой области. Чтобы получить хорошее изображение, технолог водит датчиком по этой области.
  

Контрастные исследования

В некоторых ультразвуковых исследованиях используется контрастное вещество, помогающее видеть кровоток в органах тела.  

Если у пациента еще нет внутривенного катетера или порт-системы, медсестра установит катетер. Эту процедуру персонал больницы обсудит с родителем и ребенком заранее.

Используемое контрастное вещество — микропузырьки, то есть небольшие частицы размером примерно с эритроцит, очень хорошо видимые при ультразвуковом исследовании. Это безопасный и эффективный способ улучшения ультразвукового изображения.  Контрастное вещество, похожее на молоко, хранится в небольшом флаконе объемом 3 мл. Побочные эффекты встречаются редко, они малозаметны и быстро проходят (например, странный вкус во рту). Если у родителей есть вопросы о применении этого вещества, можно обратиться к технологу или врачу.

Ультразвуковая доплерография

В рамках УЗИ может проводиться ультразвуковая доплерография (УЗДГ). УЗДГ показывает кровоток через кровеносные сосуды, включая основные артерии и вены организма. Это полезно для визуализации таких особенностей, как:

• Блокирующие кровоток объекты, такие как сгустки
  
• Сужение кровеносных сосудов
• Опухоли и дефекты кровеносных сосудов и сосудистой системы

Как пациентам подготовиться к УЗИ?

• Пациентам следует надеть свободную, удобную одежду. Иногда требуется снять определенную одежду или украшения в исследуемой области тела либо переодеться в больничную одежду на время обследования.
• При УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы пациентам предписывается не есть и не пить в течение 6–8 часов до проведения обследования.
• При УЗИ почек, мочевого пузыря и таза пациентов могут попросить выпить до 2 литров жидкости за 2-3 часа (без мочеиспускания) перед обследованием, чтобы заполнить мочевой пузырь. Лучше всего пить простую воду. Заставить маленького ребенка выпить 2 литра воды не всегда легко, задача в том, чтобы выпить как можно больше, не опорожняя мочевой пузырь.
  

Кто изучает результаты и когда они будут готовы?

Рентгенолог (врач, прошедший обучение проведению радиологических исследований и интерпретации их результатов) внимательно изучит изображения. Затем этот врач отправит подписанный отчет основному лечащему врачу или другому сотруднику, назначившему обследование. Лечащий врач обсудит результаты с пациентом и его семьей. В редких случаях рентгенолог может рассказать о результатах сразу после исследования пациента.

Может потребоваться повторное исследование, чтобы понаблюдать за изменением имеющейся аномалии с течением времени. Иногда последующие исследования — лучший способ проверить, действует ли лечение или стабильна ли аномалия.