Анестезия

Анестезия — это использование лекарственных препаратов, меняющих поступающие в головной мозг сигналы, с целью изменения сознания, блокирования болевых ощущений и облегчения волнения, чтобы помочь пациенту безопасно и спокойно проходить диагностические исследования, медицинские процедуры, хирургические операции и другие лечебные процедуры. Детям также могут давать препараты для того, чтобы им было легче расслабиться или уснуть во время медицинских анализов и процедур.

При лечении рака у детей анестезия может использоваться в следующих случаях:

• При МРТ, когда необходимо, чтобы ребенок не двигался
• При таких процедурах, как установка центрального венозного катетера или порт-системы
• При биопсии или люмбальной пункции
• Лучевая терапия
• Хирургическая операция

В зависимости от процедуры и потребностей пациента анестезия может использоваться для таких целей:

• Снижение уровня стресса и тревоги
• Блокирование болевых ощущений
• Введение в состояние седации и отключения сознания
• Расслабление мышц
• Обездвиживание пациента
• Изменение или блокирование воспоминания о процедуре

Цель анестезии — обеспечить безопасность пациента и его спокойствие до, во время и после выполнения анализов и медицинских процедур.

Анестезиология

Анестезиология изучает вопросы применения анестезии. Анестезиолог — врач, обученный проведению анестезии и мониторингу состояния пациента. Кроме того, существуют сертифицированные медсестры-анестезисты (СМА).

Виды анестезии

Существует три основных вида анестезии: общая, проводниковая и местная.

• Общая анестезия вызывает полную потерю сознания. Этот вид анестезии часто описывают как «глубокий сон». Однако в отличие от обычного сна, стимулы, такие как боль, не вызывают ответной реакции. Препараты для общей анестезии обычно вводятся внутривенно. Некоторые препараты подаются через дыхательную маску или дыхательную трубку.
• Проводниковая анестезия блокирует боль или вызывает потерю чувствительности в большей части тела в результате воздействия на группу нервов. Примерами проводниковой анестезии служат обезболивание руки или ноги, эпидуральная или спинальная анестезия, блокирующие болевые импульсы в ногах или животе.
• Местная анестезия вызывает онемение или обезболивает определенный небольшой участок тела. Для этого выполняется укол, либо используется крем или спрей, распыляемый на кожу. Примером местной анестезии является обработка кожи анестетиком перед обработкой раны.

Тип лекарственных препаратов, применяющихся для анестезии, зависит от нескольких факторов: 

• Вид процедуры
• Продолжительность процедуры
• Возраст и размеры тела ребенка
• Наличие заболеваний и другие медицинские потребности
• Предыдущие случаи применения анестезии
• Аллергии или реакции на определенные лекарственные препараты

Что означает предоперационное голодание?

Инструкции по предоперационному голоданию указывают, в течение какого времени до проведения анестезии пациент должен воздержаться от приема пищи и напитков. Аббревиатура «NPO», обозначающая предоперационное голодание, с латыни расшифровывается как «не принимать внутрь через рот». Пациента попросят не есть и не пить в течение определенного периода времени перед процедурой. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента. Наличие в желудке какого-либо содержимого в ходе анестезии подвергает пациента риску попадания еды или жидкости в легкие. Процедура может быть отложена даже из-за жевания жвачки в предоперационный период или рассасывания леденцов. Стоит также обсудить с лечащей бригадой принимаемые ребенком лекарственные препараты. Лечащая бригада может изменить порядок приема препаратов до или после анестезии. Необходимо принимать лекарственные препараты в строгом соответствии с инструкциями.

Риски анестезии

Бригада анестезиологов принимает важные меры для обеспечения безопасности пациентов. Тем не менее, риски при проведении анастезии присутствуют. Обычно побочные эффекты незначительны и проходят сами собой. После седации пациенты могут испытывать головную боль, чувство сонливости, тошноту. В период восстановления побочные эффекты от общей анестезии включают тошноту и рвоту, ощущение холода, озноб, сонливость, проблемы с мышлением и потерю координации или равновесия.

Другие осложнения могут быть более серьезными. Определенные препараты могут спровоцировать у некоторых пациентов проблемы с сердцем, давлением и дыханием. Пациенты с серьезными заболеваниями более подвержены риску осложнений, связанных с применением анестезии. Анестезиологи прогнозируют риски и принимают меры для их снижения. Бригада анестезиологов будет пристально наблюдать за пациентом во время анестезии и в период восстановления.