Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При МРТ (магнитно-резонансной томографии) используется большой магнит, радиоволны и компьютеры, позволяющие получать высококачественные детальные изображения внутренних структур тела. МРТ безболезненна. Пациенты не ощущают магнитное поле или радиоволны.

Врачи используют МРТ для исследований головного мозга, позвоночника, суставов (коленного, плечевого, тазобедренного, лучезапястного и голеностопного), брюшной полости, тазовой области, груди, кровеносных сосудов, сердца и других частей тела. МРТ может применяться для диагностики заболеваний, в том числе рака, а также для наблюдения за ходом лечения и контроля ремиссии у пациентов, которые завершили лечение.

При МРТ не используется ионизирующее излучение. Для повышения качества изображений может применяться контрастное вещество.

Для создания изображений в аппаратах МРТ используются сильные магнитные поля и радиоволны (радиочастотная энергия). Во время МРТ пациента помещают в сильное магнитное поле. Затем радиоволны отправляются и принимаются передатчиком/приемником в аппарате для исследования нужной части тела, и эти сигналы используются для создания цифровых изображений сканируемой области тела.

Что происходит во время МРТ?

• Прием для проведения МРТ начинается с того, что пациент и родитель записываются на стойке регистрации и ожидают вызова на обследование. Важно прибыть на несколько минут раньше, чтобы успеть зарегистрироваться.
• Когда придет время для процедуры, технолог МРТ или медсестра проведет пациента и родителя в кабинет, в котором находится МР-система, или «сканер».
• Аппарат для МРТ выглядит как большой пончик с туннелем посередине. Внутри находится выдвижной мягкий стол (иногда называемый кроватью). Для обследования пациент ложится на стол и должен будет оставаться на месте, пока выполняется МРТ. Движение во время процедуры приведет к размытию полученного изображения, и ее придется повторить. Специалист по адаптации ребенка может обучить пациентов методам релаксации. Можно также слушать музыку или смотреть фильм, используя специальные очки. Для пациентов, которым трудно сохранять неподвижность, может применяться седация, чтобы они могли расслабиться или поспать во время процедуры.
• МРТ безболезненна, и ни магнитное поле, ни радиоволны не ощущаются. Но процедура очень шумная. Пациентам выдаются беруши или шумопоглощающие наушники, чтобы блокировать шум и защитить слух.
• Во время процедуры технолог переходит в соседнюю комнату и может видеть, слышать пациента и разговаривать с ним. Пациент может общаться с технологом через двустороннюю связь. В каждом детском центре действуют разные правила, но обычно родителю разрешается находиться в соседней комнате с технологом.
• Стандартная процедура МРТ занимает 20–90 минут в зависимости от визуализируемой части тела.
• После сканирования пациенты могут вернуться к обычным занятиям, если седация не применялась. Пациентам, которые получили успокоительное средство, сначала необходимо прийти в себя.

Контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам вводится контрастное вещество, чтобы изображения МРТ выглядели более четкими и яркими. Оно подается через внутривенный катетер. Если у пациента еще нет катетера или порт-системы, медсестра установит катетер.

Во время МРТ обычно используется контрастное вещество гадолиний. Гадолиний не следует вводить беременным, а также пациентам с установленной аллергической реакцией на это вещество или серьезным заболеванием почек. Кроме того, родители должны сообщить врачу, если у пациента были болезни сердца, астма, диабет или проблемы со щитовидной железой. После введения контрастного вещества некоторые пациенты временно могут ощущать металлический привкус во рту. Небольшая часть пациентов испытывает побочные эффекты от контрастного вещества, включая тошноту и боль в месте введения. Очень редко у пациентов возникает аллергия на контрастное вещество в виде крапивницы, зудящих глаз и других реакций. Если это произойдет, рентгенолог или другой врач сможет оказать немедленную помощь.

МРТ брюшной полости отдельно или вместе с тазовой областью

Если врач назначает МРТ брюшной полости или брюшной полости и таза, пациенту может внутривенно (в вену) вводиться препарат гиосциамин (Levsin®). Это лекарство уменьшит подвижность кишечника во время процедуры МРТ и сделает изображение более четким.

Возможные побочные эффекты гиосциамина (Levsin®) включают покраснение кожи, учащенное сердцебиение, легкие боли в животе и запоры. Эти побочные эффекты обычно выражены слабо. Пациентам не назначается гиосциамин (Levsin®), если у них есть определенные заболевания или они принимают лекарство, которое может увеличить вероятность плохой реакции.

Как подготовиться к МРТ

Если пациенту предстоит седация, ему не следует есть и пить в течение нескольких часов до процедуры. Конкретные инструкции пациенту и его семье дадут в детском центре.

Из-за мощного магнита МРТ пациентам и сопровождающим родителям перед входом в кабинет МРТ нужно избавиться от всех металлических предметов.

Прежде чем пациент или родитель войдет в кабинет МРТ, персонал попросит родителя заполнить форму проверки, где спрашивается о наличии какого-либо металла в теле или одежде пациента. Лучше всего выбрать одежду без металлических застежек, молний или заклепок. Родители должны сообщить медицинской бригаде о любых медицинских имплантатах у пациента. Пациенту могут выдать больничную одежду.

Предметы, от которых нужно избавиться, включают в себя:

• Кошелек, бумажник, зажим для денег, кредитные карты, карты с магнитными полосками
• Электронные устройства, такие как сотовые телефоны
• Слуховые аппараты
• Металлическиеукрашения,часы
• Ручки, скрепки, ключи, монеты
• Заколки для волос, шпильки
• Любой предмет одежды с металлической молнией, пуговицами, кнопками, крючками, «косточками» или металлическими нитями
• Обувь, пряжки ремней, булавки
• Лечебные пластыри

В большинстве детских центров любой, кто входит в кабинет МРТ, должен пройти через металлоискатель, который более чувствителен, чем в большинстве аэропортов. Если детектор показывает, что у человека есть металл снаружи или внутри тела, ему придется убрать металл и пройти повторную проверку. Если металл убрать нельзя, человек не должен входить в кабинет МРТ, пока квалифицированный специалист по безопасности МРТ не установит, что это безопасно.

На качество изображения могут повлиять следующие объекты, находящиеся вблизи сканируемой области:

• Спинной металлический стержень
• Пластины, штыри, винты или металлическая сетка, используемые для фиксации кости или сустава
• Замена сустава или протез
• Металлические украшения, в том числе используемые для пирсинга
• Некоторые татуировки или перманентная подводка для глаз (также есть вероятность раздражения кожи или отека)
• Макияж, лак для ногтей или другие косметические средства, содержащие металл
• Зубные пломбы, ортодонтические брекеты и ретейнеры

Как узнать результаты?

Рентгенолог — врач, прошедший специальную подготовку по интерпретации МР-изображений, — изучит изображения и подготовит отчет для врача, назначившего МРТ. Врач расскажет о результатах обследования на следующем приеме.