Перейти к основному содержанию

Химиотерапия при лечении детей с онкологическими заболеваниями

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это лечение рака с помощью мощных лекарственных препаратов. Они уничтожают злокачественные клетки или останавливают их рост. Выбор конкретного препарата и режима его введения зависит от многих факторов. Химиотерапия планируется с учетом диагноза и стадии заболевания, целей лечения и сочетания с другими методами терапии.

Химиотерапия уничтожает клетки, которые быстро растут и размножаются, как опухолевые клетки. У каждого лекарства свое действие. Но в целом действие химиотерапевтических препаратов нарушает процесс деления клеток.

Зачем используется химиотерапия?

Химиотерапия может применяться для лечения, контроля и облегчения симптомов рака. Она может применяться изолированно или в сочетании с другими методами, такими как хирургическая операция и лучевая терапия. Например, некоторым пациентам химиотерапию проводят, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией или лучевой терапией. Химиотерапия также применяется после операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Химиотерапия может также применяться в сочетании с лучевой терапией для усиления эффекта.

Химиотерапия уничтожает клетки, которые быстро растут и размножаются, как опухолевые клетки. В этом видеоролике химиотерапевтический препарат атакует злокачественные клетки (синего цвета) и запускает процесс клеточной смерти — апоптоз.

Как вводится химиотерапевтический препарат?

Химиотерапевтический препарат может вводиться несколькими способами. Метод введения зависит от вида рака, расположения опухоли и конкретного препарата. 

Чаще всего химиотерапевтические препараты вводят перорально или внутривенно. Это называется системной химиотерапией, так как препараты распространяются по всему телу. Химиотерапия может уничтожать клетки, расположенные вдали от основной опухоли.

  • Внутривенная химиотерапия — химиотерапевтические препараты вводят внутривенно. Это наиболее распространенный вид химиотерапии при онкологических заболеваниях у детей.
  • Пероральная химиотерапия — химиотерапевтические препараты в виде таблеток или раствора дают пациенту проглотить.

Иногда лекарственный препарат вводят в область опухоли. Примером может служить введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость или брюшную полость.

Когда проводится химиотерапия?

Как правило, химиотерапия предполагает введение нескольких доз препарата в течение некоторого периода времени. Эти дозы вводятся по определенной схеме. Назначение схемы — максимально усилить эффект лекарства и дать организму возможность восстанавливаться.

Изображение пациента, проходящего химиотерапию, в кресле больничной палаты.

Врачи определят:

  • Сколько дней подряд будет вводиться препарат
  • Число «дней отдыха» между дозами химиотерапии
  • Число циклов

Цикл химиотерапии — это число дней лечения подряд и число дней отдыха. Число назначенных циклов составляет курс химиотерапии.

В зависимости от типа химиотерапии и состояния здоровья пациента введение препарата может осуществляться в больнице, клинике или дома.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты — это проблемы, вызванные лечением рака. Многие побочные эффекты химиотерапии пропадают после завершения лечения. Однако иногда они не исчезают в течение длительного времени или могут развиваться на более поздних этапах жизни. Это называется долгосрочными побочными эффектами или отдаленными последствиями.

Химиотерапия направлена на уничтожение клеток, которые быстро растут и делятся, таких как опухолевые клетки. Однако она может при этом повреждать и другие быстрорастущие клетки организма. К ним относятся клетки слизистой оболочки рта и кишечника, а также клетки, обеспечивающие рост волос. Поэтому часто развиваются такие побочные эффекты, как язвы полости рта, тошнота и выпадение волос. 

Химиотерапия также может повреждать клетки костного мозга, где формируются новые клетки крови. При низком содержании форменных элементов крови возрастает риск возникновения инфекций, гематом и повышенной утомляемости.

Лекарственные препараты имеют различные побочные эффекты, и не все дети одинаково реагируют на введение препаратов. Лечащая группа обсудит с вами частые побочные эффекты, когда они могут возникать и как с ними справиться.

Изображение стоящего пациента слева и трех вариантов лица пациента справа. Верхний вариант — это увеличенное изображение рта пациента, показывающее язвы полости рта. В центре изображен пациент с зеленоватым цветом лица, что указывает на тошноту. Внизу изображен пациент с головой без волос.

Химиотерапия направлена на уничтожение клеток, которые быстро растут и делятся, таких как опухолевые клетки. Однако она может при этом повреждать и другие быстрорастущие клетки организма. К ним относятся клетки слизистой оболочки рта и кишечника, а также клетки, обеспечивающие рост волос. Поэтому часто развиваются такие побочные эффекты, как язвы полости рта, тошнота и выпадение волос.


Дата изменения: июнь 2018 г.