Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Отдаленные последствия, связанные с работой сердца

У большинства перенесших детский рак не возникает проблем с работой сердца после лечения. Однако некоторые методы лечения могут в дальнейшем привести к заболеваниям сердца.

Некоторые методы лечения детских онкозаболеваний приводят к отдаленным последствиям в работе сердца. Антрациклиновые препараты и облучение грудной клетки могут привести к заболеваниям сердца у части бывших пациентов. На этом изображении врач во время медосмотра слушает сердце пациента, перенесшего детский рак.

Некоторые методы лечения детских онкозаболеваний приводят к отдаленным последствиям в работе сердца.

Как работает сердце

Сердце — это мышечный орган, который нагнетает кровь к органам тела. Сердце является центром кровеносной системы, которая состоит из сети кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров.

Работу сердца контролирует электрическая система, сокращая его стенки с помощью электрических сигналов. Когда стенки сжимаются, сердце нагнетает кровь. Впускные и выпускные клапаны в камерах сердца поддерживают кровоток в правильном направлении.

Здоровое сердце снабжает организм необходимым количеством крови со скоростью, необходимой для нормальной работы. Если сердце ослаблено в результате болезни или травмы, органам не хватает крови для правильной работы.

Изображение анатомического сердца красного и синего цвета, с обозначениями аорты, верхней полой вены, правого предсердия, трехстворчатого клапана, легочного клапана, правого желудочка, перегородки, левого желудочка, аортального клапана, митрального клапана, левого предсердия, легочной вены и легочной артерии.

Сердце — это мышечный орган, который нагнетает кровь к органам тела. Сердце является центром кровеносной системы, которая состоит из сети кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров.

Методы лечения рака, которые могут вызвать проблемы с сердцем

Лечение с применением антрациклиновых препаратов и облучение грудной клетки могут привести к заболеваниям сердца у некоторых пациентов. Почти 60% всех перенесших в детстве онкозаболевания проходили антрациклиновую химиотерапию и/или облучение грудной клетки.

Антрациклины

К антрациклинам относятся:

Риск развития хронической сердечной недостаточности возрастает с увеличением количества лекарства (дозы).

Доза антрациклина (накопительная)
Увеличение риска хронической сердечной недостаточности
Менее 250 мг/м2
Менее 5%
От 250 до 600 мг/м2
Около 10%
Более 600 мг/м2
30%

Облучение грудной клетки

Облучение области сердца увеличивает риск развития некоторых заболеваний сердца.

Риск повышается с увеличением объема облучения грудной клетки (дозы).

Доза облучения
Риск
35 Гр и более
Высокий
От 15 до 35 Гр
Средний
<15 Гр
Низкий

Антрациклины и облучение грудной клетки

У бывших пациентов, принимавших антрациклины и проходивших облучение грудной клетки, риск особенно высок.

Другие факторы риска

Наследственные заболевания сердца.

У женщины после менопаузы риск возрастает.

Риск проблем с сердцем увеличивают и некоторые другие заболевания:

  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови
  • Диабет

Некоторые методы лечения рака могут увеличить риск развития этих заболеваний.

Возможные проблемы с сердцем

  • Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инсульт
  • Нарушения сердечного ритма (аритмия)
  • Проблемы с сердечными клапанами (клапанный стеноз или недостаточность)
  • Проблемы с мембраной, окружающей сердце (перикардит или перикардиальный фиброз)

Кардиомиопатия со временем может прогрессировать и приводить к сердечной недостаточности. Другие заболевания сердца могут также приводить к сердечной недостаточности. В этом состоянии сердце не может нагнетать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

Признаки и симптомы

  • Симптомы могут появиться не сразу после начала заболевания. Единственный способ обнаружить заболевание сердца на этом этапе — провести обследование сердца, например эхокардиографию (ЭхоКГ).
Для обнаружения первых признаков заболевания сердца могут использоваться обследования сердца, например эхокардиография (ЭхоКГ). На этом изображении врач проводит ЭхоКГ молодому пациенту, перенесшему детский рак.

Для обнаружения первых признаков заболевания сердца могут использоваться обследования сердца, например эхокардиография (ЭхоКГ).

  • По мере прогрессирования заболевания сердца у пациентов могут возникать:
    • Одышка
    • Головокружение
    • Резкая слабость
    • Обморок
    • Сильная усталость
    • Боль в груди; потливость, тошнота или одышка с болью в груди
    • Опухшие ноги и лодыжки
    • Непроходящий кашель и хрипы
    • Сильное сердцебиение или пульсация
    • Аритмия

Cardiovascular Risk Calculator (Калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний)

Рекомендации для перенесших онкозаболевание

Для укрепления здоровья сердца люди, пережившие рак, могут принять следующие меры:

  • Помните о рисках развития заболеваний сердца в вашем случае. Спросите своего врача, проходили ли вы лечение, повышающее риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Проходите регулярные медосмотры, которые включают обследования для выявления возможных проблем с сердцем.
  • Предоставьте лечащему врачу копию своего плана оказания медицинской помощи перенесшему онкозаболевание с обобщенными результатами лечения.
  • Узнайте у кардиолога, есть ли у вас признаки заболевания сердца.
  • Ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить заболевания сердца.
  • Лечите заболевания, которые влияют на здоровье сердца.

Полезные для сердца привычки

Некоторые привычки увеличивают риск сердечных заболеваний. К ним относятся недостаток физической активности и нездоровое питание.

Привычки, снижающие риск сердечных заболеваний:

  • Регулярные физические упражнения
  • Здоровая диета
  • Отказ от курения

Физические упражнения и здоровое питание могут снизить риск развития этих заболеваний. Каждый должен вести здоровый образ жизни, но это особенно важно для перенесших рак, ведь у них уже повышен риск развития сердечных заболеваний.


Онлайн-ресурс Together
не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.


Дата изменения: июнь 2018 г.