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Necrosis avascular y enfermedad de células falciformes

La necrosis avascular (AVN, por sus siglas en inglés) es una afección que ocurre cuando mueren áreas óseas debido a la falta de irrigación sanguínea.

Necrosis avascular en niños con enfermedad de células falciformes

Las personas con enfermedad de células falciformes tienen glóbulos rojos pegajosos y con forma de plátano o de hoz. Los glóbulos rojos normales son redondos y flexibles.

Las células falciformes pueden bloquear el flujo sanguíneo que ingresa a los vasos sanguíneos pequeños del cuerpo. Cuando hay un bloqueo del flujo sanguíneo a los vasos que irrigan los huesos, estos no reciben suficiente oxígeno. Eso puede causar la muerte del tejido óseo.

La necrosis avascular es consecuencia de la pérdida de irrigación sanguínea al hueso de la cadera o de la articulación del hombro. Esta falta de irrigación de sangre causa que se estreche la articulación y colapse el hueso. La necrosis avascular puede afectar una sola articulación o más de una articulación.

Síntomas de necrosis avascular 

Es posible que su hijo(a) no presente síntomas en las primeras etapas. No obstante, puede tener dolor en las articulaciones a medida que la enfermedad avanza.

Al principio, el dolor solo aparece cuando la articulación afectada recibe peso. Más tarde, su hijo(a) puede sentir dolor incluso cuando esté en estado de reposo. El dolor, por lo general, se desarrolla gradualmente. Puede variar de leve a grave y puede progresar con rapidez en unas semanas o aumentar lentamente durante meses o años.

Diagnosticar necrosis avascular

Las etapas iniciales de la AVN pueden parecer normales en una radiografía de cadera. El médico de su hijo(a) puede necesitar confirmar un diagnóstico con los siguientes exámenes:

  • Imágenes por resonancia magnética (IRM)
  • Gammagrafía ósea
  • Una tomografía computarizada (TC)

Las radiografías muestran etapas posteriores de la AVN.

Manejo de la necrosis avascular

Entre las formas en que puede ayudar a su hijo(a) a controlar la necrosis avascular, se incluyen las siguientes:

  • Asegurarse de que tome medicamentos para el dolor y medicamentos para reducir la hinchazón (medicamentos antiinflamatorios) según los receten.
  • Informar al equipo de atención médica del niño si su hijo(a) tiene dolor en las articulaciones o si cojea.
  • Seguir las instrucciones del fisioterapeuta de su hijo(a) si la fisioterapia forma parte del plan de tratamiento.
  • Solicitar a un cirujano ortopédico (de huesos) que examine y trate la articulación si el equipo de atención médica de su hijo(a) lo recomienda.

Opciones quirúrgicas para la necrosis avascular

Aspectos Clave

  • La necrosis avascular ocurre cuando mueren áreas del hueso debido a la falta de irrigación sanguínea.
  • Los niños con enfermedad de células falciformes corren el riesgo de desarrollar necrosis avascular.
  • Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diagnosticar la necrosis avascular.
  • Si su hijo(a) presenta necrosis avascular, siga el plan de tratamiento recomendado por su equipo de atención médica.


Revisado: Septiembre del 2022