Necrosis avascular y enfermedad de células falciformes
La necrosis avascular (AVN, por sus siglas en inglés) es una afección que ocurre cuando mueren áreas óseas debido a la falta de irrigación sanguínea.
Necrosis avascular en niños con enfermedad de células falciformes
Las personas con enfermedad de células falciformes tienen glóbulos rojos pegajosos y con forma de plátano o de hoz. Los glóbulos rojos normales son redondos y flexibles.
Las células falciformes pueden bloquear el flujo sanguíneo que ingresa a los vasos sanguíneos pequeños del cuerpo. Cuando hay un bloqueo del flujo sanguíneo a los vasos que irrigan los huesos, estos no reciben suficiente oxígeno. Eso puede causar la muerte del tejido óseo.
La necrosis avascular es consecuencia de la pérdida de irrigación sanguínea al hueso de la cadera o de la articulación del hombro. Esta falta de irrigación de sangre causa que se estreche la articulación y colapse el hueso. La necrosis avascular puede afectar una sola articulación o más de una articulación.
Síntomas de necrosis avascular
Es posible que su hijo(a) no presente síntomas en las primeras etapas. No obstante, puede tener dolor en las articulaciones a medida que la enfermedad avanza.
Al principio, el dolor solo aparece cuando la articulación afectada recibe peso. Más tarde, su hijo(a) puede sentir dolor incluso cuando esté en estado de reposo. El dolor, por lo general, se desarrolla gradualmente. Puede variar de leve a grave y puede progresar con rapidez en unas semanas o aumentar lentamente durante meses o años.
Diagnosticar necrosis avascular
Las etapas iniciales de la AVN pueden parecer normales en una radiografía de cadera. El médico de su hijo(a) puede necesitar confirmar un diagnóstico con los siguientes exámenes:
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Gammagrafía ósea
Una tomografía computarizada (TC)
Las radiografías muestran etapas posteriores de la AVN.
Manejo de la necrosis avascular
Entre las formas en que puede ayudar a su hijo(a) a controlar la necrosis avascular, se incluyen las siguientes:
Asegurarse de que tome medicamentos para el dolor y medicamentos para reducir la hinchazón (medicamentos antiinflamatorios) según los receten.
Informar al equipo de atención médica del niño si su hijo(a) tiene dolor en las articulaciones o si cojea.
Seguir las instrucciones del fisioterapeuta de su hijo(a) si la fisioterapia forma parte del plan de tratamiento.
Solicitar a un cirujano ortopédico (de huesos) que examine y trate la articulación si el equipo de atención médica de su hijo(a) lo recomienda.
Opciones quirúrgicas para la necrosis avascular
Descompresión del núcleo
La descompresión del núcleo elimina la capa interna del hueso. Esto puede reducir la presión dentro del hueso y crear un área abierta para que se formen nuevos vasos sanguíneos. A veces, se coloca un pedazo de hueso sano con buenos vasos sanguíneos en esta área para acelerar el proceso. Este procedimiento funciona mejor en las primeras etapas de la AVN.
Osteotomía
Una osteotomía implica extraer un pedazo de hueso para reposicionar el hueso. Esto permite que el área con vasos sanguíneos bloqueados soporte menos peso que un área saludable próxima a ella.
Artroplastia
La artroplastia, algunas veces, se denomina prótesis articular. Se extirpa el hueso enfermo y se reemplaza con partes artificiales.
Aspectos Clave
La necrosis avascular ocurre cuando mueren áreas del hueso debido a la falta de irrigación sanguínea.
Los niños con enfermedad de células falciformes corren el riesgo de desarrollar necrosis avascular.
Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diagnosticar la necrosis avascular.
Si su hijo(a) presenta necrosis avascular, siga el plan de tratamiento recomendado por su equipo de atención médica.
