Citocromo P450 2D6 (CYP2D6) y Medicamentos

¿Qué es el CYP2D6?

Cuando tomamos un medicamento, el cuerpo necesita una manera de manejarlo. Una de las formas en que el cuerpo hace esto es utilizando enzimas para descomponer (metabolizar) el medicamento. Una familia de enzimas llamada citocromo P450 descompone ciertos medicamentos. Las enzimas hacen que el medicamento sea más o menos activo, lo cual depende del medicamento específico.

Las enzimas del citocromo P450 2D6, conocido como CYP2D6, descomponen varios medicamentos de uso común. Estos incluyen codeína, tramadol y otros analgésicos; ondansetrón; algunos medicamentos para tratar la depresión u otros trastornos de salud mental; y betabloqueantes (administrados para afecciones cardíacas y la presión arterial alta).

Pruebas farmacogenómicas

Cada persona es diferente con respecto al ADN. Los genes son segmentos de ADN que actúan como un conjunto de instrucciones y le dicen al cuerpo cómo trabajar. El gen CYP2D6 es una sección del ADN que indica qué tan bien funcionarán las enzimas CYP2D6.

El estudio de la forma en que los genes, como el CYP2D6, afectan la interacción del organismo con los medicamentos se denomina farmacogenómica. Las diferencias en su ADN que conforman el gen CYP2D6 pueden afectar su capacidad para descomponer ciertos medicamentos.

Si descompone un medicamento demasiado rápido o demasiado lento, es posible que no funcione tan bien o que tenga más efectos secundarios.

Una prueba farmacogenómica busca diferencias que pueden ayudar al equipo médico a saber qué tan bien funcionará su enzima CYP2D6. Los resultados de la prueba pueden ayudar a su médico y farmacéutico a elegir el tipo o la dosis correcta del medicamento que se le debe administrar.

Grupos de genes CYP2D6

Los resultados de su prueba de CYP2D6 lo ubicarán en uno de los siguientes cuatro grupos:

• Metabolizador ultrarrápido: las personas en este grupo tienen una actividad muy alta de las enzimas CYP2D6. Descomponen algunos medicamentos más rápido de lo normal y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferentes. Alrededor de 3 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador normal: las enzimas CYP2D6 de las personas de este grupo funcionan normalmente. Alrededor de 57 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador intermedio: la actividad enzimática de las personas en este grupo es inferior a la normal. Descomponen algunos medicamentos de forma más lenta. Alrededor de 29 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador lento: la actividad de las enzimas CYP2D6 de las personas en este grupo es baja o nula. Las personas que son metabolizadores lentos descomponen algunos medicamentos lentamente y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferente. Alrededor de 5 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Indeterminado: en un grupo pequeño de personas, se desconocerá la actividad de su enzima CYP2D6, según sus pruebas. Alrededor de 6 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.

Los científicos siguen encontrando nueva información sobre los medicamentos que se ven afectados gracias a los resultados de las pruebas genéticas. Hable con su médico o farmacéutico si tiene preguntas acerca de sus medicamentos, efectos secundarios o pruebas farmacogenómicas.

Obtenga más información sobre los genes que se utilizan para tomar las decisiones respecto a las terapias con medicamentos para los pacientes en St. Jude.

Si tiene preguntas sobre las pruebas farmacogenómicas realizadas en St. Jude, puede enviar un correo electrónico al Programa de Farmacogenómica Clínica a pharmacogenomics@stjude.org.