سيتوكروم P450 2D6‏ (CYP2D6) والأدوية

ما المقصود بـ CYP2D6‏؟

عندما تتناول دواءً، يحتاج جسمك إلى طريقة للتعامل معه. وإحدى الطرق التي يتبعها الجسم في هذا الأمر هي استخدام الإنزيمات لتفكيك (استقلاب) الدواء. تعمل عائلة من الإنزيمات، تُدعى سيتوكروم P450، على تفكيك بعض الأدوية. وتزيد هذه الإنزيمات نشاط الدواء أو تحد منه، بحسب ذلك الدواء المُستخدَم بعينه.

تفكك إنزيمات سيتوكروم P450 2D6، المعروفة بالاختصار CYP2D6، عديدًا من الأدوية الشائعة الاستخدام. وتتضمن هذه الأدوية كودين وترامادول وبعض مسكنات الألم الأخرى؛ وأوندانسيترون؛ وبعض الأدوية الخاصة بعلاج الاكتئاب أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى؛ وحاصرات مستقبلات بيتا (تُستخدَم لعلاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم).

اختبار علم الصيدلة الجيني

يختلف مستوى الحمض النووي (DNA) من شخص إلى آخر. والجينات هي أجزاء من الحمض النووي (DNA) تعمل بوصفها مجموعة من التعليمات وتخبر الجسم بالكيفية التي يتعين عليه العمل بها. ويمثل الجين CYP2D6 مقطعًا من الحمض النووي (DNA) ويحدد كفاءة عمل إنزيمات CYP2D6.

يُطلق على الدراسة التي تتناول كيفية تأثير الجينات مثل CYP2D6 في طريقة تفاعل جسمك مع الأدوية اسم علم الصيدلة الجيني. قد تؤثر الاختلافات الموجودة في حمضك النووي (DNA) التي تشكل الجين CYP2D6 في مدى قدرة جسمك على تفكيك بعض الأدوية.

إذا فكك جسمك أحد الأدوية بسرعة كبيرة أو ببطء شديد، فقد تقل فعالية الدواء أو تتعرض إلى أعراض جانبية إضافية.

يبحث اختبار علم الصيدلة الجيني عن الاختلافات التي تمكنها مساعدة فريقك الطبي في معرفة مدى كفاءة عمل إنزيم CYP2D6. ويمكن أن تساعد نتائج الاختبار الطبيب والصيدلي في تحديد النوع أو الجرعة الصحيحة من الدواء التي يتعين إعطاؤها لك.

مجموعات الجين CYP2D6

ستضعك نتائج اختبار CYP2D6 في إحدى المجموعات الأربع الآتية:

• صاحب استقلاب فائق السرعة – يكون نشاط إنزيمات CYP2D6 لدى الأشخاص في هذه المجموعة مرتفعًا للغاية. فأجسامهم تفكك بعض الأدوية بسرعة أكبر من السرعة الطبيعية ومن المرجح أن يحتاجوا إلى جرعة أو نوع مختلف من الدواء. وتضم هذه المجموعة نحو 3 أشخاص من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب طبيعي – تعمل إنزيمات CYP2D6 لدى الأشخاص في هذه المجموعة على نحوٍ طبيعي. وتضم هذه المجموعة نحو 57 شخصًا من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب متوسط – تكون وظيفة الإنزيمات لدى الأشخاص في هذه المجموعة أقل من الطبيعي. فأجسامهم تفكك بعض الأدوية بوتيرة أبطأ. وتضم هذه المجموعة نحو 29 شخصًا من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب ضعيف – تكون إنزيمات CYP2D6 لدى الأشخاص في هذه المجموعة قليلة أو غير نشطة. تفكك أجسام أصحاب الاستقلاب الضعيف بعض الأدوية ببطء ومن المرجح أن يحتاجوا إلى جرعة أو نوع مختلف من الدواء. وتضم هذه المجموعة نحو 5 أشخاص من كل 100 شخص.
• مجموعة غير محددة – ستكون وظيفة إنزيم CYP2D6 لدى عدد قليل من الأشخاص غير معروفة بناءً على اختبارهم. وتضم هذه المجموعة نحو 6 أشخاص من كل 100 شخص.

يواصل العلماء اكتشاف معلومات جديدة عن الأدوية التي تتأثر بنتائج اختبار الجين. تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة عن الأدوية التي تتناولها أو الأعراض الجانبية أو اختبار علم الصيدلة الجيني.

تعرف على مزيد من المعلومات حول الجينات التي يجري استخدامها لاتخاذ قرارات العلاجات الدوائية للمرضى في St. Jude.

إذا كانت لديك أسئلة حول اختبار علم الصيدلة الجيني الذي يُجرى في St. Jude، فيمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى برنامج علم الصيدلة الجيني السريري على pharmacogenomics@stjude.org.