Citocromo P450 2C19 (CYP2C19) y Medicamentos

¿Qué es el CYP2C19?

Cuando tomamos un medicamento, el cuerpo necesita una manera de manejarlo. Una de las formas en que el cuerpo hace esto es utilizando enzimas para descomponer (metabolizar) el medicamento. Una familia de enzimas llamada citocromo P450 descompone ciertos medicamentos. Las enzimas hacen que el medicamento sea más o menos activo, lo cual depende del medicamento específico.

Las enzimas del citocromo P450 2C19, conocido como CYP2C19, descomponen varios medicamentos de uso común. Estos medicamentos incluyen clopidogrel (utilizado para prevenir coágulos sanguíneos), voriconazol (utilizado para tratar o prevenir infecciones fúngicas), algunos medicamentos utilizados para la depresión y algunos inhibidores de bomba de protones (utilizados para tratar úlceras estomacales y reducir el ácido estomacal).

Pruebas farmacogenómicas

Cada persona es diferente con respecto al ADN. Los genes son segmentos de ADN que actúan como un conjunto de instrucciones y le indican al cuerpo cómo debe funcionar. El gen CYP2C19 es una sección del ADN que indica qué tan bien funcionarán las enzimas CYP2C19.

El estudio de la forma en que los genes, como el CYP2C19, afectan la forma en que el organismo interactúa con los medicamentos se denomina farmacogenómica. Las diferencias en su ADN que conforman el gen CYP2C19 pueden afectar su capacidad para descomponer ciertos medicamentos.

Si descompone un medicamento demasiado rápido o demasiado lento, es posible que no funcione tan bien o que tenga más efectos secundarios.

Una prueba farmacogenómica busca diferencias que pueden ayudar al equipo médico a saber qué tan bien funcionará su enzima CYP2C19. Los resultados de la prueba pueden ayudar a su médico y farmacéutico a elegir el tipo o la dosis correcta del medicamento que se le debe administrar.

Grupos del gen CYP2C19

Los resultados de su prueba de CYP2C19 lo ubicarán en uno de los siguientes cinco grupos:

• Metabolizador ultrarrápido: las personas en este grupo tienen una actividad muy alta de las enzimas CYP2C19. Alrededor de 9 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador rápido: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es ligeramente mayor. Alrededor de 21 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador normal: las enzimas CYP2C19 de las personas de este grupo funcionan normalmente. Alrededor de 38 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador intermedio: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es inferior a la normal. Descomponen algunos medicamentos de forma más lenta. Alrededor de 27 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Metabolizador lento: la actividad de las enzimas CYP2C19 de las personas en este grupo es baja o nula. Las personas que son metabolizadores lentos descomponen algunos medicamentos lentamente y es probable que necesiten una dosis o un tipo de medicamento diferente. Alrededor de 3 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.
• Indeterminado: en un grupo pequeño de personas, se desconocerá la actividad de su enzima CYP2C19, según sus pruebas. Alrededor de 2 de cada 100 personas pertenecen a este grupo.

Los científicos siguen encontrando nueva información sobre los medicamentos que se ven afectados gracias a los resultados de las pruebas genéticas. Hable con su médico o farmacéutico si tiene preguntas acerca de sus medicamentos, efectos secundarios o pruebas farmacogenómicas.

Obtenga más información sobre los genes que se utilizan para tomar las decisiones respecto a las terapias con medicamentos para los pacientes en St. Jude.

Si tiene preguntas sobre las pruebas farmacogenómicas realizadas en St. Jude, puede enviar un correo electrónico al Programa de Farmacogenómica Clínica a pharmacogenomics@stjude.org.