سيتوكروم P450 2C19‏ (CYP2C19) والأدوية

ما المقصود بـ CYP2C19‏؟

عندما تتناول دواءً، يحتاج جسمك إلى طريقة للتعامل معه. وإحدى الطرق التي يتبعها الجسم في هذا الأمر هي استخدام الإنزيمات لتفكيك (استقلاب) الدواء. تعمل عائلة من الإنزيمات، تُدعى سيتوكروم P450، على تفكيك بعض الأدوية. وتزيد هذه الإنزيمات نشاط الدواء أو تحد منه، بحسب ذلك الدواء المُستخدَم بعينه.

تفكك إنزيمات سيتوكروم P450 2C19، المعروفة بالاختصار CYP2C19، عديدًا من الأدوية الشائعة الاستخدام. تتضمن هذه الأدوية كلوبيدوجريل (يُستخدَم لمنع تكوُّن جلطات الدم) وفوريكونازول (يُستخدَم لعلاج حالات العدوى الفطرية أو الوقاية منها) وبعض الأدوية المُستخدَمة لعلاج الاكتئاب وبعض مثبطات مضخة البروتون (تُستخدَم لعلاج قرح المعدة وتقليل حمض المعدة).

اختبار علم الصيدلة الجيني

يختلف مستوى الحمض النووي (DNA) من شخص إلى آخر. والجينات هي أجزاء من الحمض النووي (DNA) تعمل بوصفها مجموعة من التعليمات وتخبر الجسم بالكيفية التي يتعين عليه العمل بها. ويمثل الجين CYP2C19 مقطعًا من الحمض النووي (DNA) ويحدد كفاءة عمل إنزيمات CYP2C19.

يُطلق على الدراسة التي تتناول كيفية تأثير الجينات مثل CYP2C19 في طريقة تفاعل جسمك مع الأدوية اسم علم الصيدلة الجيني. قد تؤثر الاختلافات الموجودة في حمضك النووي (DNA) التي تشكل الجين CYP2C19 في مدى قدرة جسمك على تفكيك بعض الأدوية.

إذا فكك جسمك أحد الأدوية بسرعة كبيرة أو ببطء شديد، فقد تقل فعالية الدواء أو تتعرض إلى أعراض جانبية إضافية.

يبحث اختبار علم الصيدلة الجيني عن الاختلافات التي تمكنها مساعدة فريقك الطبي في معرفة مدى كفاءة عمل إنزيم CYP2C19. ويمكن أن تساعد نتائج الاختبار الطبيب والصيدلي في تحديد النوع أو الجرعة الصحيحة من الدواء التي يتعين إعطاؤها لك.

مجموعات الجين CYP2C19

ستضعك نتائج اختبار CYP2C19 في إحدى المجموعات الخمس الآتية:

• صاحب استقلاب فائق السرعة – يكون نشاط إنزيمات CYP2C19 لدى الأشخاص في هذه المجموعة مرتفعًا للغاية. وتضم هذه المجموعة نحو 9 أشخاص من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب سريع – يكون نشاط إنزيمات CYP2C19 لدى الأشخاص في هذه المجموعة مرتفعًا قليلًا. وتضم هذه المجموعة نحو 21 شخصًا من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب طبيعي – تعمل إنزيمات CYP2C19 لدى الأشخاص في هذه المجموعة على نحوٍ طبيعي. وتضم هذه المجموعة نحو 38 شخصًا من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب متوسط – تكون وظيفة إنزيمات CYP2C19 لدى الأشخاص في هذه المجموعة أقل من الطبيعي. فأجسامهم تفكك بعض الأدوية بوتيرة أبطأ. وتضم هذه المجموعة نحو 27 شخصًا من كل 100 شخص.
• صاحب استقلاب ضعيف – يكون إنزيم CYP2C19 لدى الأشخاص في هذه المجموعة قليلًا أو غير نشط. تفكك أجسام أصحاب الاستقلاب الضعيف بعض الأدوية ببطء ومن المرجح أن يحتاجوا إلى جرعة مختلفة أو نوع مختلف من الدواء. وتضم هذه المجموعة نحو 3 أشخاص من كل 100 شخص.
• مجموعة غير محددة – ستكون وظيفة إنزيم CYP2C19 لدى عدد قليل من الأشخاص غير معروفة بناءً على اختبارهم. وتضم هذه المجموعة نحو شخصين من كل 100 شخص.

يواصل العلماء اكتشاف معلومات جديدة عن الأدوية التي تتأثر بنتائج اختبار الجين. تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة عن الأدوية التي تتناولها أو الأعراض الجانبية أو اختبار علم الصيدلة الجيني.

تعرف على مزيد من المعلومات حول الجينات التي يجري استخدامها لاتخاذ قرارات العلاجات الدوائية للمرضى في St. Jude.

إذا كانت لديك أسئلة حول اختبار علم الصيدلة الجيني الذي يُجرى في St. Jude، فيمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى برنامج علم الصيدلة الجيني السريري على pharmacogenomics@stjude.org.