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La trombocitopenia inmunitaria (PTI) es un trastorno del sistema inmunitario que provoca que disminuyan las plaquetas. Las plaquetas son glóbulos sanguíneos que ayudan a detener el sangrado. La PTI puede causar una formación rápida de moretones y problemas de sangrado.
La PTI puede desarrollarse repentinamente. En la mayoría de los casos, la cantidad de plaquetas vuelve a la normalidad en un período de semanas o meses. Sin embargo, las cifras pueden variar durante algún tiempo.
La mayoría de los niños se recuperan de la PTI en los primeros 6 meses después del diagnóstico. La PTI que dura 12 meses o más se denomina trombocitopenia inmunitaria crónica (PTI crónica).
También se la conoce de las siguientes formas: Púrpura trombocitopénica idiopática y púrpura trombocitopénica autoinmunitaria
Las plaquetas son glóbulos sanguíneos que ayudan a detener el sangrado. Cuando se produce un corte o una lesión, las plaquetas se agrupan para formar un coágulo o “tapón” a fin de detener el sangrado. Si el cuerpo no produce suficientes plaquetas, no se pueden formar coágulos. Esto puede provocar hematomas o sangrado anormales.
Una cifra de plaquetas normal es de 150,000/mm3 a 400,000/mm3. Se puede producir un sangrado grave cuando la cantidad de plaquetas es inferior a 10,000/mm3.
| Rango de las Cifras de Plaquetas | Qué Significa |
|---|---|
| Entre 150,000/mm3 y 450,000/mm3 | Cantidad normal de plaquetas |
| Entre 50,000/mm3 y 100,000/mm3 | Riesgo menor de sufrir sangrado con las lesiones |
| <50,000/mm3 | Mayor formación de hematomas |
| <20,000/mm3 | En riesgo de sufrir sangrados espontáneos |
| <10,000/mm3 | En riesgo de sufrir sangrados graves |
La PTI es una enfermedad del sistema inmunitario. En la mayoría de los casos, no se conoce la causa de la PTI. En el caso de los niños que padecen PTI, el organismo produce plaquetas con normalidad, pero el sistema inmunitario las ataca y destruye por error.
La PTI suele producirse después de una infección por un virus. El cuerpo produce anticuerpos para combatir infecciones. En los niños con PTI, el cuerpo también produce anticuerpos que combaten sus propias plaquetas. La PTI no es contagiosa.
La PTI suele afectar a niños sanos. A veces, se puede desarrollar en pacientes que sufren otras enfermedades autoinmunitarias o problemas con el sistema inmunitario.
La PTI puede causar sangrado inusual debido a la baja cantidad de plaquetas. Estos son los signos y síntomas de la PTI:
Las petequias son puntos planos, similares a una erupción en la piel, que se forman debido al sangrado.
La PTI se diagnostica mediante los antecedentes médicos, un examen físico y las pruebas de laboratorio de su hijo(a). Es posible que su médico le pregunte por cualquier cambio en los sangrados o la formación de hematomas, así como por las enfermedades recientes que ha sufrido o los medicamentos que su hijo(a) toma actualmente.
Se pueden llevar a cabo las siguientes pruebas de laboratorio:
No todos los niños necesitan tratamiento para la PTI. Muchos niños se recuperan por sí solos. Es posible que su equipo de atención médica le recomiende una supervisión constante de los síntomas. El equipo de hematología verificará el cuadro hemático y los síntomas de su hijo(a) para determinar si se requiere tratamiento y en qué momento.
Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a controlar la PTI.
A continuación, se indican los medicamentos para tratar la PTI:
A continuación, se indican los medicamentos generales para combatir los síntomas de sangrado:
El médico puede recomendar una cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) si otros tratamientos no funcionan. La extirpación del bazo puede ayudar a algunos niños con PTI crónica que tienen una cantidad muy baja de plaquetas.
Se pueden realizar transfusiones de plaquetas si hay sangrado potencialmente mortal, o bien antes de una cirugía o un procedimiento. En una transfusión de plaquetas, las plaquetas del donante se administran por vía i.v.
Sepa qué actividades debe evitar. Los niños que padecen PTI pueden realizar la mayoría de las actividades diarias habituales. Tener PTI no debe ser un impedimento para que su hijo(a) se divierta. Sin embargo, hable con su médico sobre cualquier actividad que pueda ser perjudicial.
Cuando las cifras de plaquetas sean bajas, su hijo(a) debe evitar practicar deportes de contacto, los juegos bruscos y las actividades que podrían presentar el riesgo de sufrir caídas o lesiones en la cabeza o el estómago.
Tome medidas para mantener seguro(a) a su hijo(a). Asegúrese de que su hijo(a) utilice un cinturón y el equipo de seguridad recomendado, como un casco, rodilleras, coderas y muñequeras mientras practica deportes o actividades aprobadas.
Avise a otras personas sobre la afección de su hijo(a). Su hijo(a) debe decirle a un adulto si se cae o se golpea la cabeza. Asegúrese de que otras personas sepan sobre la afección médica de su hijo(a) y que sepan qué hacer si ocurre un accidente.
No le administre a su hijo(a) aspirina ni ibuprofeno (Motrin®, Advil®). Estos medicamentos pueden impedir que las plaquetas funcionen correctamente. Si es necesario, adminístrele paracetamol (Tylenol®) para el dolor de cabeza, dolor en general o fiebre.
La mayoría de los niños con PTI viven su vida con normalidad. Esté atento a los signos y síntomas que indican una cantidad baja de plaquetas o sangrado. Informe a su médico de inmediato si su hijo(a) presenta alguno de estos síntomas:
El principal riesgo de la PTI es una hemorragia grave. En raras ocasiones, los niños que padecen PTI pueden presentar una hemorragia interna grave.
Llame a su médico o acuda a una sala de urgencias de inmediato si su hijo(a) sufre alguna lesión grave, especialmente si se trata de un golpe en la cabeza o el estómago.
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Revisado: Agosto del 2022
