儿童和青少年白血病

什么是白血病？

白血病是一种血液和骨髓癌症。它是儿童和青少年中最常见的癌症。在美国，每年约有 3,500-4,000 人被诊断为儿童白血病。

骨髓无法正常工作时即为发生白血病。骨髓是骨里面的较软部分。其功能类似于血细胞工厂。所有血细胞从这里产生。它们来自于血液形成细胞（造血细胞）。如果骨髓正常工作，这些血液形成细胞就会形成最终转化为红细胞、白细胞和血小板的细胞。

在白血病患者中，血液形成细胞不能正确成熟。血液产生过多未成熟血细胞或白血病细胞。

发生这种情况时，血液无法正常工作。它没有足够的：

• 红细胞 – 它们的工作是将氧气输送至身体器官。患者因贫血而变得非常疲倦。
  
• 白细胞 – 它们的工作是抵抗感染和疾病。人患病。
  
• 血小板 – 它们的工作是使血液凝结。人容易出血和瘀伤。

白血病分为急性或慢性。急性意味着症状快速发展。在未治疗的情况下，疾病将迅速进展。慢性意味着疾病和症状发展缓慢。

急性白血病在儿童中更常见。

白血病的体征和症状

体征和症状包括： 

• 发热
  
• 频繁感染
  
• 无力
  
• 疲劳
  
• 易于出血和瘀伤
  
• 骨骼和关节疼痛

白血病诊断

• 体格检查和病史
• 血液检测
  
• 骨髓抽取和活检
  
• 胸部 X 射线检查
  

白血病治疗

治疗取决于白血病的类型及其风险人群。最常见的治疗是化疗。

其他治疗可能包括：

• 靶向治疗
• 免疫治疗
• 造血细胞移植（也称为骨髓移植或干细胞移植）
  

白血病的预后（治疗预后）

在讨论癌症存活率统计数据时，医生经常使用一个称为 五年生存率的数字，即癌症确诊后生存至少 5 年的患者百分比。对于急性白血病，5 年后无该疾病的儿童最有可能治愈。这是因为癌症在很长时间后复发的可能性极小。生存率仅为估计值。您孩子的医生是您孩子的特定病例生存率的最佳信息来源。 

急性白血病

儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的总体五年生存率约为 90%。  

急性髓细胞白血病 (AML) 儿童的总体五年生存率为 65% 至 75%。然而，生存率因 AML 亚型和其他因素而异。例如，急性早幼粒细胞白血病 (APL) 是 AML 的一种亚型，其治愈率现在高于 90%，但其他一些 AML 亚型的治愈率较低。

慢性白血病

对于慢性白血病，五年生存率的用处不大，因为儿童可在白血病未实际治愈的情况下存活很长时间。过去，据报告，慢性髓性白血病 (CML) 的五年生存率在 60% 至 80% 范围内，但现在要高得多。