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儿童和青少年白血病

什么是白血病?

白血病是一种血液骨髓癌症。它是儿童和青少年中最常见的癌症。在美国,每年约有 3,500-4,000 人被诊断为儿童白血病。

骨髓无法正常工作时即为发生白血病。骨髓是骨里面的较软部分。其功能类似于血细胞工厂。所有血细胞从这里产生。它们来自于血液形成细胞(造血细胞)。如果骨髓正常工作,这些血液形成细胞就会形成最终转化为红细胞白细胞血小板的细胞。

显示血液形成过程及其如何形成原始细胞的图表。图表开始于造血干细胞。在左侧,它分支成髓样干细胞,该干细胞分支成血小板、红细胞、成髓细胞和原始单核细胞。成髓细胞变为白细胞(也称为粒细胞),原始单核细胞变为单核细胞。造血干细胞的右支形成淋巴样干细胞,淋巴样干细胞分支成淋巴母细胞(变为白细胞)。

正常的血液形成过程。

在白血病患者中,血液形成细胞不能正确成熟。血液产生过多未成熟血细胞或白血病细胞。

发生这种情况时,血液无法正常工作。它没有足够的:

  • 红细胞 – 它们的工作是将氧气输送至身体器官。患者因贫血而变得非常疲倦。
  • 白细胞 – 它们的工作是抵抗感染和疾病。人患病。
  • 血小板 – 它们的工作是使血液凝结。人容易出血和瘀伤。

白血病分为急性或慢性。急性意味着症状快速发展。在未治疗的情况下,疾病将迅速进展。慢性意味着疾病和症状发展缓慢。

急性白血病在儿童中更常见。

显示血液形成过程及其如何形成原始细胞的图表。图表开始于造血干细胞。在左侧,它分支成髓样干细胞,该干细胞分支成血小板、红细胞、成髓细胞和原始单核细胞。成髓细胞变为白细胞(也称为粒细胞),原始单核细胞变为单核细胞。造血干细胞的右分支形成淋巴样干细胞,淋巴样干细胞分支成淋巴母细胞(变为白细胞)和原始细胞。

产生原始细胞的血液形成过程。

白血病的体征和症状

体征和症状包括: 

  • 发热
  • 频繁感染
  • 无力
  • 疲劳
  • 易于出血和瘀伤
  • 骨骼和关节疼痛

白血病诊断

白血病治疗

治疗取决于白血病的类型及其风险人群。最常见的治疗是化疗

其他治疗可能包括:

白血病的预后(治疗预后)

在讨论癌症存活率统计数据时,医生经常使用一个称为 五年生存率的数字,即癌症确诊后生存至少 5 年的患者百分比。对于急性白血病,5 年后无该疾病的儿童最有可能治愈。这是因为癌症在很长时间后复发的可能性极小。生存率仅为估计值。您孩子的医生是您孩子的特定病例生存率的最佳信息来源。 

急性白血病

儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的总体五年生存率约为 90%。  

急性髓细胞白血病 (AML) 儿童的总体五年生存率为 65% 至 75%。然而,生存率因 AML 亚型和其他因素而异。例如,急性早幼粒细胞白血病 (APL) 是 AML 的一种亚型,其治愈率现在高于 90%,但其他一些 AML 亚型的治愈率较低。

慢性白血病

对于慢性白血病,五年生存率的用处不大,因为儿童可在白血病未实际治愈的情况下存活很长时间。过去,据报告,慢性髓性白血病 (CML) 的五年生存率在 60% 至 80% 范围内,但现在要高得多。


审阅时间:2018 年 6 月