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中心静脉导管

癌症治疗通常包括大量的注射、抽血及静脉药物和液体。为了使治疗过程变得更容易,许多小儿癌症患者都在皮肤下置入了一根可连接进入静脉的导管(一根细长的塑料软管)。

在治疗最初的几天里,患者可置入外周静脉 (IV) 导管 (PIV),供暂时使用。外周静脉导管是一种短小的导管,通常被插入手部静脉或肘部附近的手臂内侧静脉。这种类型的静脉导管主要作短期使用,且必须在数日内更换。此外,由于静脉的管径较小,一些药物无法通过外周静脉导管给药。

中心静脉导管可用于采集血液样本、进行化疗、给予液体和电解质、提供胃肠外营养以及给予抗生素和其他药物。这幅插图给出了皮下输液泵的示例。

中心静脉导管可用于采集血液样本、进行化疗、给予液体和电解质、提供胃肠外营养以及给予抗生素和其他药物。这幅插图给出了皮下输液泵的示例。

在儿童癌症治疗过程中,可将一个静脉导管留置在通向心脏的大静脉中。这种类型的导管即为中心静脉导管。中心静脉导管可用于给予药物、液体、血液制品和营养。还可通过中心静脉导管采集一些血液样本。针头穿刺常会让患者和家属感到不适和焦虑,而中心静脉导管可减少针头穿刺的需要。在治疗期间(数月到数年),中心静脉导管通常可一直留置体内。如果出现感染或其他并发症,则可根据需要拔除并更换装置。

中心静脉导管的用途:

  • 采集血液样本
  • 进行化疗
  • 给予液体和电解质
  • 提供胃肠外营养
  • 给予抗生素和其他药物
 

中心静脉导管的类型

用于小儿癌症患者的中心静脉导管主要有 3 种:

  1. 经外周静脉置入的中心静脉导管(外周中心静脉导管)
  2. 隧道式中心静脉导管
  3. 皮下输液泵
皮下或“sub q”输液泵是一种完全置于皮肤下的中心静脉导管。使用 Huber 针头通过该输液泵给药。在这张图片中,一名癌症患者已置入了输液泵,护士在置入部位上覆盖敷料。

皮下或“sub q”输液泵是一种完全置于皮肤下的中心静脉导管。使用 Huber 针头通过该输液泵给药。

根据置入位置及使用方式,中心静脉导管被分为不同种类型。有多个因素决定了每位患者最适合使用哪种类型的导管。其中包括:

  • 药物及其他治疗的类型和数量
  • 治疗持续时间
  • 使用频率
  • 治疗强度
  • 儿童年龄、体型和健康状态
  • 儿童活动量
  • 维持导管所需的照护量
  • 感染和其他并发症的风险

医生会解释手术的详情,并说明其风险和益处。中心静脉导管最大的风险之一是感染。因此,务必要遵守所有的插管照护指导,以降低感染风险,保持插管的正常工作。


审阅时间:2018 年 6 月