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实验室检查

患者医疗团队使用来自实验室检查的具体详细信息制定个体化治疗方案。

白血病等血癌通过检查血液和骨髓来诊断。其他癌症类型通常通过检查从活检期间疑似肿瘤中提取的组织来进行诊断。提取进行检查的组织样本被称为标本。

病理科医生在大幅面显示仪上监测组织的放大图。

病理科医生专攻不同的领域。经过专业培训的病理科医生必须对标本进行检查,以找到评估的具体癌症类型。

这些检查在病理科医生(专业从事疾病诊断的医生)的领导下,在病理学实验室通过研究细胞、组织和体液的方式进行。病理科医生同其他医生一样专攻不同的领域。

  • 血液病理诊断医生专注于诊断血液类癌症,如白血病淋巴瘤
  • 解剖病理医生研究身体器官和组织。在癌症诊断过程中,解剖病理医生专注于诊断肉瘤和癌等各种类型的肿瘤。
  • 神经病理学家是一群特殊类型的解剖病理医生,专注于诊断大脑和脊髓部位的癌症

经过专业培训的病理科医生必须对标本进行检查,以找到评估的具体癌症类型。

如何采集标本

血液系统癌症

如果患者疑似患上了血液系统癌症,将从患者体内采集血液或骨髓样本(通过骨髓抽取和/或活检的方式进行)。工作人员在容器上标记患者的信息,并将标本送至病理学实验室。

实体组织肿瘤

当患者疑似大脑或身体其他部位出现肿瘤时,将通过手术全部或部分切除肿瘤。若仅切除和评估一部分肿瘤,则称为手术活检。在其他手术中,外科医师尽可能多地切除肿瘤。这一过程称为切除

切除的组织必须切成薄片,放在载玻片上,并用染料染色,然后在显微镜下进行检查。可以使用两种方法让组织足够结实,以便切成薄片。

  • 冻结切片 - 组织被快速冻结。
  • 永久性切片 - 组织被包埋在称为石蜡的特制蜡中。

所有组织样本都被制成永久性切片,但有时也制成 冰冻切片。

在手术活检中,工作人员可能会制成 冰冻切片,以便病理科医生可以在手术期间分析活检标本。快速冻结并制成标本,以便病理科医生在靠近手术室的实验室中进行检查。冰冻切片的检验效果不如永久性切片高,但病理科医生通常可以快速确定组织是否具有癌性。了解此类信息有助于外科医师立即做出有关手术的决定。

如果疑似出现实体组织肿瘤,则进行另一种活检,即穿刺活检。在穿刺活检中,使用针头来切除组织样本。进行活检的团队成员将标本放在一个无菌容器中,并加入特制液体保存。容器上标记患者的信息,并送至病理学实验室进行检查和检测。

实验室工作内容

病理学实验室工作人员制备样本,并进行不同类型的检查来收集有关组织的信息。病理科医生将该信息纳入发给肿瘤科医生的报告中。病理科医生和肿瘤科医生共同进行诊断。

肉眼检查

首先,一名病理科医生对标本进行检查,并用肉眼观察来描述其外观。这种方法称为肉眼检查。该描述包括标本颜色、大小和其他特征。

标本制备

实验室工作人员接着制备标本,供病理科医生在显微镜下进行观察。在机器中对标本进行处理,其中将组织放在石蜡块中。工作人员将组织块切成薄片,放在载玻片上(组织切片)。载玻片是用于在显微镜下观察物体的小而扁平的玻璃片。

在该过程后,技术人员用染料(通常为苏木精和伊红)将组织切片染色,这样有助于在显微镜下突出组织的不同特征。每个细胞的细胞核都呈蓝色。其余细胞(细胞质)呈粉色。

样本组织学载玻片显示染色组织,使得细胞核呈蓝色,其余细胞呈粉色。

样本组织学载玻片显示用苏木精和伊红染色的组织,以便在显微镜下突出组织的不同特征。

显微镜检查

病理科医生在显微镜下观察组织切片,以便观察组织切片与正常细胞的比较。通过这种方式查看标本被称为组织学组织学研究细胞和组织的结构。

病理科医生根据其在显微镜下所见,以及对组织进行的其他检查的结果来创建报告。报告采用技术、医学语言书写,可能难以理解。如有任何问题,请询问医疗团队。

通常情况下,病理科医生会描述标本的特征:

  • 细胞类型
  • 细胞排列方式
  • 细胞是否是癌症细胞
  • 其他有助于诊断和治疗的特征,例如肿瘤细胞是否具有侵袭性特征(通常称为肿瘤分级)或肿瘤细胞是否已扩散到其他正常组织(通常称为肿瘤分期)。在某些情况下,病理科医生还会确定肿瘤是否已完全从患者身上切除,或者样本边缘(边缘)是否为癌症阳性。

除在显微镜下进行评估外,标本还可能会进行进一步的检查和分析。这些结果也将被纳入病理学报告中。

找出结果

有时,所有检查和分析都在进行活检的医学中心进行。其他时间,必须将标本送至位于其他地方的实验室。一些检查要求采取一系列的步骤和检查,并且可能要几周才能出结果。

病理科医生将这些检查的信息纳入到病理学报告中。这些信息将与肿瘤科医生共享。肿瘤科医生将在临床访问期间共享病理学报告结果

医生获得的癌症信息越多,越能更好地为癌症个体制定最有效的治疗方法。


审阅时间:2018 年 7 月