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骨髓抽取和活检

骨髓抽取和活检是检查患者骨髓的检查。

显示骨以及暴露骨髓(标记为形成血细胞的骨软内组织)的横截面图。右侧是一张血液干细胞分支成白细胞、红细胞和血小板的图。

骨髓是一种柔软的海绵状物质,位于大多数身体骨骼的中心,其作用类似于血细胞工厂。

骨髓是一种柔软的海绵状物质,位于大多数身体骨骼的中心。骨髓就像一个血细胞工厂。它产生血液形成(造血)细胞,即所有其他血细胞的来源。它们成熟最终变成以下细胞:

  • 红细胞(携带氧气)
  • 血小板(有助于血液凝结)
  • 白细胞(抗感染)

在儿童癌症中,骨髓抽取和活检可用于:

  • 查看骨髓是否产生了足够的特定血细胞
  • 诊断血癌,如儿童白血病和淋巴瘤
  • 确定癌症是否已从身体的其他部位扩散至骨髓
  • 观察骨髓是否对治疗有反应
  • 诊断骨髓感染

如何进行骨髓检查

许多患者同时进行抽取和活检。有时患者仅进行骨髓抽取。

骨髓分为液体部分和更坚固部分。在抽取过程中取出液体部分。在活检过程中取出固体部分。

骨髓检查准备

大多数儿童在手术期间接受镇静药物并入睡。当患者接受镇静时,必须遵守饮食和饮水规则,然后才能进行检查。如果患者未遵守关于食物和饮料的规则,则必须重新安排手术。

如果儿童没有中心静脉导管或输液泵,他或她将通过静脉注射接受镇静药物。

骨髓抽取

医生、执业护士或医生助理通常执行该手术。使用连接到注射器的细空心针头取出少量骨髓样本。

  • 样本通常取自患者的髋骨。
  • 可在手术部位施用麻药(乳膏或注射液体)。
  • 患者通常侧卧。
  • 执行手术的人员会触摸患者的下背部以找到正确的检查位置。
  • 使用杀菌液清洗该部位。液体会感觉发凉。然后,医疗服务提供者会将塑料毛巾置于背上,只漏出一小部分皮肤。
  • 提供者将插入针头,针头将连接在注射器上。如果患者清醒,会感觉到一些压迫。
  • 提供者将一些液体骨髓(看起来像血液)吸入注射器中。如果醒来,患者可能会感到一阵快速、剧烈的疼痛。
  • 如果需要更多样本,提供者连接多个注射器的情况并不罕见。患者的身体将迅速替换取出的少量液体。
  • 医疗服务提供者将取出针头,清洁该部位,并绑上绷带。
患者侧卧,针头插入髋骨进行骨髓抽取

患者通常侧卧,通常从患者的髋骨采集样本。

显示活检针头通过皮肤插入骨以采集骨髓样本的图

使用连接到注射器的细空心针头取出少量骨髓样本。

骨髓活检

  • 如果同时进行抽取和活检,则每次手术将使用单独的针头。
  • 对于活检,提供者将更大的针头插入同一部位,以取出带有封闭骨髓的小块骨组织。
  • 活检通常在临抽取前或抽取后进行。

两种手术的总时间通常约为 30 分钟。


审阅时间:2018 年 6 月