Перейти до основного вмісту

Лейкемія у дітей і підлітків

Що являє собою лейкемія?

Лейкемія — це   рак   крові  та  кісткового мозку. Це найпоширеніший рак у дітей та підлітків. Щороку у США приблизно у 3500–4000 дітей діагностують дитячу лейкемію.

Лейкемія виникає, коли кістковий мозок не функціонує належним чином. Кістковий мозок - це м'яка внутрішня частина кістки. Вона  функціонує як фабрика клітин крові. Всі клітини крові утворюються тут. Вони починаються з  кровотворних клітин (гемопоетичних клітин). Якщо кістковий мозок функціонує правильно, ці кровотворні   клітини    перетворюються на клітини, які зрештою  стають  еритроцитами,  лейкоцитами та  тромбоцитами.

Основна інформація про кров

Дізнайтеся більше про причини, лікування та побічні ефекти лікування лейкемії та лімфоми.

Ознайомтеся з основною інформацією про кров

Зображення, що демонструє процес кровотворення та те, як він призводить до утворення бластних клітин. Зображення починається зі стовбурової клітини крові. Ліворуч вона вказує на мієлоїдні стовбурові клітини, які розгалужуються на тромбоцити, еритроцити, мієлобласти та монобласти. Мієлобласт перетворюється на лейкоцити (що також звуться гранулоцитами), а монобласт перетворюється на моноцит. Права гілка стовбурової клітини крові веде до лімфоїдної стовбурової клітини, що розгалужується на лімфобласти (які перетворюються на лейкоцити).

Нормальний процес кровотворення.

У  пацієнта  в разі лейкемії  кровотворні  клітини не дозрівають належним чином.  Кров виробляє занадто багато незрілих клітин крові  або лейкемічних клітин.

Коли це відбувається, кров не може функціонувати  належним чином . У ній недостатньо:    :

  • Еритроцитів, завданням яких є перенесення кисню    до органів тіла. Людина сильно втомлюється через  анемію.
  • Лейкоцитів, завданням яких є  боротьба  з інфекцією  та хворобами.  Людина хворіє.
  • Тромбоцитів, завданням яких є   згортання крові. У людини виникають кровотечі  та синці .

Лейкемія є  гострою або хронічною. Гостра означає, що симптоми  розвиваються  швидко.  Хвороба швидко прогресує, якщо її не лікувати.  Хронічна означає, що хвороба та симптоми розвиваються повільно.

Гострі лейкози частіше зустрічаються у дітей.

Зображення, що демонструє процес кровотворення та те, як він призводить до утворення бластних клітин. Зображення починається зі стовбурової клітини крові. Ліворуч вона вказує на мієлоїдні стовбурові клітини, які розгалужуються на тромбоцити, еритроцити, мієлобласти та монобласти. Мієлобласт перетворюється на лейкоцити (що також звуться гранулоцитами), а монобласт перетворюється на моноцит. Права гілка стовбурової клітини крові веде до лімфоїдної стовбурової клітини, що розгалужується на лімфобласти (які перетворюються на лейкоцити) та бластні клітини.

Процес кровотворення, в результаті якого виникають бласти.

Ознаки та симптоми лейкемії

Ознаки та симптоми: 

  • лихоманка;
  • часті інфекції;
  • слабкість;
  • втома;
  • часте виникнення кровотеч і синців;
  • біль у кістках і суглобах.

Діагностика лейкемії

Лікування лейкемії

Лікування залежить від типу лейкемії та групи ризику. Найпоширенішим лікуванням є хіміотерапія

Інші методи лікування:

Прогноз (перспектива лікування) лейкемії

Обговорюючи статистику виживаності після раку, лікарі часто використовують число, що називається п’ятирічним показником виживаності, тобто відсоток пацієнтів, які проживуть щонайменше п’ять років після діагностики раку. В разі гострих лейкозів діти, в яких захворювання не рецидивувало протягом п'яти років, швидше за все виліковуються.. Це тому, що   ці види раку рідко повертаються  через такий довгий проміжок часу.  Показники виживання є  лише  приблизними.  Лікар вашої дитини – найкраще джерело інформації  про виживаність у конкретному випадку вашої дитини. 

Гостра лейкемія

Загальна п'ятирічна виживаність для гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ) у дітей складає  приблизно  90 відсотків.  

Загальна п'ятирічна виживаність у дітей із гострим  мієлоїдним  лейкозом (ГМЛ) становить від 65 до 75 відсотків. Однак рівень виживаності залежить від підтипу ГМЛ та інших факторів. Наприклад, відсоток успішного лікування від  гострого промієлоцитарного лейкозу  (ГПЛ), підтип ГМЛ, тепер вище, ніж  90 відсотків, але показники нижчі для деяких інших підтипів ГМЛ.

Хронічна лейкемія

Для хронічної лейкемії показники п’ятирічної виживаності є менш корисними, оскільки діти можуть довго жити з лейкемією без того, щоб фактично вилікуватися. У минулому п'ятирічна виживаність для  хронічного мієлолейкозу  (ХМЛ), за даними, коливалася в діапазоні від 60 до 80 відсотків, але зараз вона набагато вища.


 Остання редакція: червень 2018 року