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营养和副作用

罹患癌症期间,许多儿童难以进食和实现营养目标。饮食和营养方面的问题可能会导致:

  • 体重减轻
  • 生长延缓
  • 感到疲倦或烦躁
  • 更易生病
  • 虚弱、缺乏身体活动所需的能量

癌症相关的饮食和营养问题可能由多种因素造成。由于难以进食或消化食物,患有口腔或胃肠肿瘤的儿童无法摄入或消化充分的营养素的风险更高。住院或医学治疗期间的常规饮食变化或膳食限制可能会干扰正常进食。疼痛、压力、担忧及缺乏体力活动,也可能造成儿童食欲下降。对于大多数儿童而言,治疗副作用使其难以实现营养目标。

小儿癌症医院食堂午餐时间

住院或医学治疗可能导致日常生活习惯变化,干扰正常进食。治疗的副作用会加剧饮食和营养问题。以下建议可帮助小儿癌症患者及其家人克服部分副作用和营养问题。

副作用相关营养问题的帮助

化疗放射治疗手术或其他治疗措施可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘,以及食欲不振。治疗可能导致口腔和喉咙溃疡疼痛加剧。食物的味道和气味感觉也会发生变化,甚至原本青睐的食物也无法勾起食欲。通过一些策略可以帮助患者家庭解决特定副作用和营养问题。

家长如何支持实现营养目标

帮助孩子计划在感觉良好时进食。照片中为一名在医院食堂吃烤芝士三明治的儿童癌症患者。

帮助孩子计划在感觉良好时进食。

在罹患小儿癌症期间,饮食习惯会异常变幻。用餐时很容易让全家倍感压力。以下提示可帮助家庭满足营养需求。

  • 鼓励孩子在感觉良好时好好吃饭。许多患者发现,在治疗周期不同时间点的进食欲望会发生变化。父母可帮助孩子计划在感觉良好时进食。
  • 倾向于钟爱的食物和饮料。当孩子病情严重,无法过多进食时,这一点尤为重要。 
  • 不要咄咄逼人。温和提醒患者何时进食。试图强迫孩子进食会导致孩子更加抵触。试图“赢得”这场吃饭大战也会给整个家庭带来更多压力。
  • 多灵活变通。提供更多选择、遵循喜好,不要纠结于特定的“正常”时间表。 
  • 养成习惯。灵活变通的同时,养成习惯也很重要。对大多数家庭而言,吃饭是一种联系互动。即使孩子进食改变或根本不吃东西,也要延续家庭聚餐的传统。
正在用柴火烤制三块披萨的披萨烤箱

为支持实现小儿癌症期间的营养目标,可尝试在用餐期间灵活变通。提供更多选择、遵循喜好,不要纠结于特定的“正常”时间表。

营养补充剂

如果儿童难以通过食物满足营养需求,可使用营养补充剂或膳食替代品。这类产品通常是液体膳食替代品,并有多种口味可供选择。当饮食不良状况持续超过两三天时,请联系孩子的照护团队。在使用任何补充剂或膳食替代品之前,务必先行咨询。您的照护团队可能会建议您向营养专家求助。在某些情况下,可能需要获取临床营养支持。

体重增加

尽管体重减轻和营养不良是许多家庭的主要关注点,但在癌症治疗期间,儿童体重也可能增加。停止活动的时间增加及锻炼机会减少,可能是原因之一。此外,也可能因为摄入了更多高卡路里、高脂肪食物。

部分药物(如类固醇)可导致体重增加。这是因为类固醇会增加食欲,导致身体产生脂肪(而非肌肉),并导致身体存留水分。

请与孩子的照护团队沟通,以确定体重增加的最佳应对方案。

有助于应对体重增加问题的建议包括:

  • 多吃水果和蔬菜。
  • 减少高脂肪、高卡路里食物摄入。选择:
    • 低脂或脱脂乳制品
    • “低脂肪”和无脂肪产品
    • 瘦肉
    • 含有少量脂肪的烘焙、烤制、煮沸、微波炉料理或烤制食物
  • 限制甜味饮料摄入,包括可乐、果汁、果味酒、甜茶、柠檬水和浓缩果汁冲剂。如果照护团队建议,替换饮食或无糖饮料。
  • 限制摄入分量。
  • 增加身体活动强度。
  • 全家做出健康选择。
  • 细嚼慢咽。花时间品味食物。
  • 仅在饥饿的时候进餐。

良好的营养有助于小儿癌症患者实现正常生长和体重增加,继续参与日常活动,并改善整体健康状况。

有关家庭营养和健康体重的更多信息,请参阅我们能做到!- 营养工具和资源

来自美国国家癌症研究所的饮食建议


审阅日期:2018 年 6 月