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血培养

当儿童癌症患者出现发热或其他某种感染症状时,可能是发生危及生命的疾病的征兆。医疗服务提供者需要了解引起这些症状的原因,以便尽快采取治疗。

很可能会进行血培养以帮助找到感染源。

当人体试图抵御细菌真菌病毒微生物的入侵时,体温会升高,进而出现发热。患者可能出现其他症状,如发冷、疲劳和身体疼痛。

发热是由于人体的温度因抵御细菌、真菌或病毒而升高。

发热是由于人体的温度因抵御细菌、真菌或病毒而升高。

儿童癌症患者的血液感染很危险

儿童癌症患者的免疫系统往往不能很好地保护自身机体免受感染。他们的免疫系统可能无法正常工作,因为抗感染的白细胞已经被化疗和放疗破坏了。患有血液和骨髓癌症(白血病和淋巴瘤)的患者可能无法充分利用这些细胞,或是这些细胞的功能出现异常。

血液感染很危险,需要立即治疗,通常要在医院中。脓毒症是一种可能危及生命的并发症,特别是在免疫系统较弱的人群中。

血培养的信息可以帮助医生确定抗生素继续应用多长时间,以及哪些抗生素对患者的感染是最有效的。

通常在儿童癌症患者发热时进行血培养。

血培养是如何进行的

血培养需要采集血液样本。

  • 将每个血液样本装进 1 个或多个瓶子。每个瓶子里有不同的物质(称为培养基),可以允许不同类型的细菌和真菌生长。
  • 医疗服务提供者通常需要至少 2 个血液样本,因为他们想确定感染源。
  • 常见的感染源是患者的静脉通路装置,例如中心静脉导管输液泵经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC)。
  • 当发热的患者带有这样的装置时,医疗团队通常需要从装置中抽取至少 1 份血液样本(或者根据装置的设计可能超过 1 份),然后从身体的另一部分(通常是手臂)抽取至少 1 份血液样本。该血液样本需要刺入静脉 (IV) 。
  • 所需的血液量取决于患者的年龄和体重。
  • 在发现发热之后和给予抗生素之前应该尽快进行培养。
  • 在采集血液样本之前,使用抗菌溶液彻底清洁所有区域,以使其他细菌/真菌来源不会污染血液样本。
  • 进行检测的人员(通常是护士)将采取预防措施以防止造成样本污染。

为血培养做好患者准备

血培养不需要特殊的准备工作。它可能需要一根针头。有些孩子害怕针头,所以父母可能需要在操作过程中安慰和/或分散孩子的注意力。儿童医疗辅导师也可以对儿童提供帮助和支持。

结果

血液样本被送到病理学实验室,在那里将采取不同的检测技术对可能存在的任何微生物进行扩大检测。在 24-48 小时后(或在某些情况下更长的时间),实验室技术人员可以在显微镜下检查样本物质以检测和识别存在的任何细菌和/或真菌。并非所有阳性血培养都意味着存在血液感染。尽管采取了预防措施,细菌或真菌有时仍能从病人的皮肤或静脉通路装置进入瓶子。这被称为血培养污染,可能会造成混淆。医生可以利用病人的临床病情和实验室检测结果来对两者进行区分。

实验室工作人员也可以进行检测以确定最有效的抗菌治疗方法。这些检测的结果可能需要几天甚至更长的时间才能回报。

患者的医生将与家属分享检测结果,如果存在感染,医生将与家属共同制定治疗计划。


审阅时间:2018 年 6 月