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Tumores renais

O que são tumores renais?

Tumores renais (dos rins) ocorrem quando células cancerosas se formam nos tecidos renais. Esses tumores representam cerca de 7% de todos os cânceres infantis.

Existem diferentes tipos de tumores renais em crianças. O tumor de Wilms (nefroblastoma) é um tipo de tumor renal infantil.

Os rins são um par de órgãos em cada lado da coluna na parte de trás da barriga. Eles filtram e limpam o sangue. Os rins também produzem urina.

Gráfico de uma criança pequena com sobreposição do órgãos com os rins destacados e identificados

Os rins estão em ambos os lados da coluna, na parte de trás da barriga. Sua principal função é filtrar e limpar o sangue e produzir urina.

O tumor de Wilms também é conhecido como nefroblastoma. É o câncer renal mais comum em crianças. Cerca de 500 crianças nos Estados Unidos são diagnosticadas com tumor de Wilms a cada ano. É mais frequentemente encontrado em crianças com menos de 5 anos.

O carcinoma de células renais é o tumor renal mais comum em adolescentes entre 15 e 19 anos.

Outros tumores renais incluem:

  • Sarcoma de células claras do rim
  • Tumor rabdoide maligno
  • Nefromas mesoblásticos

Às vezes, o câncer pode ter se espalhado antes do diagnóstico. Isso depende do tipo de tumor que seu filho tem. O tumor de Wilms, por exemplo, raramente se espalha para o cérebro.

As áreas onde o câncer pode se espalhar podem incluir:

  • Pulmões
  • Fígado
  • Ossos
  • Linfonodos

O tratamento para a maioria dos tumores renais depende do tumor. Ele pode incluir:

O tratamento e o prognóstico para tumores renais dependem do tipo de tumor e se ele se espalhou para outros órgãos. O médico do seu filho é a melhor fonte de informações sobre o caso do seu filho. 

Sintomas de tumores renais

Os sinais e sintomas comuns de tumores renais incluem:

  • Protuberância ou inchaço na barriga
  • Sangue na urina
  • Dor na barriga
  • Hipertensão
  • Febre
  • Perda de apetite
  • Perda de peso
  • Constipação que não desaparece com tratamento
  • Fadiga
  • Confusão
  • Sede excessiva
  • Vômito

Fatores de risco para tumores renais

Certas síndromes genéticas ou outras condições podem aumentar o risco de tumor renal. No entanto, a maioria dos tumores renais não é genética.
As condições genéticas que aumentam o risco incluem:

  • Síndrome de WAGR
  • Síndrome de Denys-Drash
  • Síndromes de crescimento excessivo (como a síndrome de Beckwith-Wiedemann)

Se a equipe de cuidados do seu filho achar que o tumor do seu filho pode ser causado por uma condição genética, ela pode sugerir testes genéticos.

Diagnóstico de tumores renais

Os testes para diagnosticar tumores renais incluem:

  • O histórico médico do paciente
  • Um histórico da saúde da família para descobrir se existem outros casos semelhantes na família.
  • Um exame físico
  • Estudos laboratoriais para analisar o sangue e a urina, incluindo:
    • Hemograma
    • Testes hepáticos e renais para descobrir como os órgãos estão funcionando
    • Testes eletrolíticos para observar os níveis de sódio, cloreto, magnésio, potássio e cálcio
    • Urinálise, para testar a urina quanto a açúcar, proteína, sangue e bactérias
  • Imagem da barriga para descobrir se um tumor está presente, ver o tamanho dele e descobrir se ele se espalhou.
  • Exame do tecido que foi retirado do tumor. Este exame ajudará os médicos a saber mais sobre o tipo de câncer. Isso pode ser feito através de uma biópsia ou após a remoção cirúrgica do tumor.
Exames de imagem, como o ultrassom, ajudam os médicos a saber o tamanho do tumor. O ultrassom também mostra se o tumor se espalhou.

Exames de imagem, como o ultrassom, ajudam os médicos a saber o tamanho do tumor. O ultrassom também mostra se o tumor se espalhou.

Estágio dos tumores renais

se espalhou. Exames de imagem, cirurgia e patologia fornecem informações para o estágio da doença. Para todos os tipos de tumor renal:

  • Doença nos estágios 1 e 2 significa que o câncer não se espalhou para fora do rim.
  • A doença no estágio 3 se espalhou para fora do rim. Mas o câncer ainda está dentro da barriga.
  • A doença no estágio 4 se espalhou para fora da barriga. Pode estar no:
    • Tórax
    • Linfonodos
  • Doença em estágio 5 (apenas para tumor de Wilms) significa que ambos os rins foram afetados.

Pacientes cujo câncer se espalhou para outras partes do corpo têm um prognóstico menos favorável. Isso ocorre porque o câncer é mais grave. Também é mais difícil de tratar.

Suporte para pacientes após câncer renal

Monitoramento de recorrência

Os pacientes receberão acompanhamento para verificar se há recorrência após o término do tratamento. A equipe de cuidados do seu filho irá sugerir os testes que ele precisa.

Se o seu filho tiver uma síndrome ou diferença genética transmitida através da família, ele pode precisar de testes genéticos e cuidados extras.

Vida após a nefrectomia

Os pacientes que tiveram um rim removido podem levar vidas normais e ativas.

É importante falar sobre as necessidades médicas e hábitos de vida com a equipe de cuidados do seu filho.

Seu filho precisará de cuidados médicos regulares com pelo menos um checkup anualmente. Os testes podem incluir:

  • Pressão arterial
  • Função renal (BUN, creatina)
  • Urinálise

Seu filho pode precisar ver um especialista em rins chamado nefrologista.

Formas de proteger a saúde renal

  • Beba cerca de 6 a 8 copos de água por dia. Mantenha-se hidratado ao praticar esportes e em clima quente.
  • Limite a cafeína.
  • Tenha cuidado com o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esses medicamentos podem danificar os rins quando usados com muita frequência ou tomados em uma dose muito alta. Evite esses medicamentos sempre que possível. Converse com a equipe de cuidados antes de seu filho tomá-los.
  • Consulte um médico ou farmacêutico antes de tomar um novo medicamento. Isso inclui medicamentos com e sem prescrição médica, bem como suplementos fitoterápicos. Certifique-se de que todos os profissionais de saúde e farmacêuticos saibam que seu filho tem apenas um rim.
  • Evite a constipação mantendo-se hidratado e comendo fibras. Tome medicamentos para amolecer as fezes se a equipe de cuidados do seu filho sugerir.
  • Certifique-se de que seu filho esteja pronto antes de aprender a usar o vaso sanitário para evitar problemas com a coleta de urina.
  • Chame o médico em qualquer sinal de infecção do trato urinário (ITU) ou infecção renal.
  • Seja fisicamente ativo. A maioria das atividades físicas e esportes (incluindo esportes de contato) apresenta pouco ou nenhum risco à saúde renal. Converse com a equipe de cuidados do seu filho sobre as atividades e quaisquer preocupações.

Efeitos tardios

Crianças tratadas para tumores renais correm risco de efeitos tardios relacionados à terapia.

Ter um estilo de vida saudável, comer uma dieta saudável, e fazer exames e checkups regulares podem ajudar a proteger a saúde do seu filho.

Os sobreviventes tratados com quimioterapia sistêmica ou radiação devem ser monitorados quanto a efeitos agudos e tardios da terapia. Dependendo do tipo de tratamento administrado, esses efeitos podem incluir:

  • Cânceres secundários
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Infertilidade ou complicações durante a gravidez
  • Doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal

O médico do seu filho é a melhor fonte de informações sobre o caso do seu filho.

Perguntas a serem feitas à equipe de cuidados

  • Quais são nossas opções de tratamento?
  • Meu filho terá limitações após a cirurgia?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada tratamento?
  • O que pode ser feito para tratar efeitos colaterais?
  • Meu filho precisará estar no hospital para o tratamento?
  • Onde o tratamento está disponível? Está perto de casa ou teremos que viajar?

Pontos-chave sobre tumores renais

  • Os tumores renais ocorrem quando células cancerosas se formam nos tecidos renais.
  • A equipe de cuidados do seu filho usará uma variedade de testes, incluindo exames de imagem, para diagnosticar um tumor renal.
  • A cirurgia é um dos tratamentos mais comuns para tumores renais.
  • É possível viver uma vida plena e ativa com um rim.
  • Seu filho precisará ser monitorado quanto à recorrência e efeitos tardios após o tratamento.


Revisado: Janeiro de 2023