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कीमोथेरेपी के कारण हुई पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी एक प्रकार से नस की क्षति होती है, जो कीमोथेरेपी के पश्चात कभी-कभी दुष्प्रभाव के रूप में होती है। दर्द, संवेदनहीन होना या हाथ या पैर में झुनझुनी होना लक्षणों में शामिल हैं। नस की क्षति बढ़ने के साथ ही, हाथ और पैर की मांसपेशियां कमजोर हो सकती है। बच्चे अलग तरीके से चल सकते हैं क्योंकि वे पैर के अगले हिस्से को उठा नहीं पाते हैं, इस अवस्था को “फुट ड्रॉप” कहते हैं। कीमोथेरेपी ख़त्म होने के बाद पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी में आमतौर पर सुधार दिखाई देता है, क्योंकि नसें खुद को ठीक करने में सक्षम होती हैं। हालाँकि, लक्षण पूरी तरह ख़त्म नहीं हो सकते हैं और कभी-कभी थेरेपी के देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव के रूप में नए लक्षण विकसित हो सकते हैं।
पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी को नियंत्रण में करने के उपाय हैं। चिकित्सक दर्द को दूर करने में मदद के लिए दवाइयां लिख सकता है। शारीरिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा भी मरीज को दर्द, संवेदना का न होना और मांसपेशियों में कमजोरी को नियंत्रण करने में मदद कर सकती हैं।
पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी के विशेष लक्षण उसके प्रकार और नसों के नुकसान की गंभीरता पर निर्भर होते हैं। लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
रीढ़ के अंदर की नस से दूर, नसों के सिरों से समस्याएं शुरू होती हैं। यही कारण हैं कि हाथ और पैर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इसी तरह, हाथों की जगह पहले पैरों से कमजोरी की शुरुआत होती है।
पेरिफ़ेरल नस मस्तिष्क से संकेत शरीर के अलग हिस्सों में ले जाती है और वापस लाती हैं। इन संकेतों में अलग कार्य हो सकते हैं, जिसमें मोटर (संचालन), संवेदना (दर्द, स्पर्श) या स्वायत्त (रक्त चाप, तापमान) शामिल हैं।
कीमोथेरेपी की दवाइयां इन नसों को नुकसान पंहुचा सकती हैं। जो दवाएं बचपन में होने वाले कैंसर का अधिक खतरा पैदा करती हैं, उनमें:
दवाइयों की अधिक खुराक और कई दवाइयां एकसाथ लेने से न्यूरोपैथी की समस्या बढ़ सकती है। छोटे बच्चे अति प्रभावित होने वाले होते हैं, क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र अभी भी विकसित हो रहा होता है। रेडिएशन थेरेपी और चिकित्सीय स्थिति जैसे कि मधुमेह/डायबीटीज़ भी नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं और कीमोथेरेपी के साथ पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ा सकता है।
सामान्य तौर पर, पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी का आकलन करते समय इन पर विचार करें:
पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी लक्षण वाले मरीज को अतिरिक्त स्क्रीनिंग के लिए स्नायु विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण में ऐसी जाँचें शामिल होती हैं जो सजगता, संवेदना और नसों (तंत्रिका) के संकेतों (चालन) को मापती हैं। इस जानकारी के आधार पर, चिकित्सक नसों की क्षति हेतु श्रेणी निर्धारण करने के लिए या गंभीरता को मापने के लिए रेटिंग स्केल का उपयोग कर सकते हैं।
शारीरिक चिकित्सक निम्न का मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण भी कर सकता है:
मरीज, परिवार और देखभाल टीम के सदस्यों द्वारा मिली जानकारी अगले कदम को तय करने में मदद करती है।
कैंसर का प्रभावशाली ढंग से इलाज करते हुए चिकित्सक जितना हो सके उतना कम नसों को नुकसान के साथ कीमोथेरेपी और प्रशामक देखभाल की योजना बनाते हैं। शोधकर्ता दवाओं और हस्तक्षेपों का अध्ययन कर रहे हैं, जिसका उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान नसों के ऊपर होने वाले विषैले परिणाम को कम करने में मदद कर सकेगा। जब संभव हो, चिकित्सक दवाइयों की खुराक को नियंत्रण में रखने, आराम के अंतराल या न्यूरोपैथी के खतरे को बढ़ाने वाली संयोजन चिकित्सा को टालने की कोशिश करते हैं।
वर्तमान के पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी का इलाज लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित है। कार्यनीतियों में ये शामिल हो सकते हैं:
मांसपेशियों की कमजोरी, चाल में बदलाव और जोड़ों के ख़राब संरेखण के कारण बच्चों में होने वाले कैंसर से बचे हुए लोगों में दीर्घकालिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। जब जोड़ और मांसपेशियां ठीक से काम नहीं करते, तो घुटने, कूल्हे और रीढ़ की हड्डी समय के साथ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यह दर्द और काम नहीं करने का कारण बनता है और गिरने के जोखिम को बढ़ा सकता है। दर्द और कम गतिशीलता काम और पारिवारिक जीवन को प्रभावित कर सकती है। पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी अक्सर शारीरिक गतिविधि के कार्य को निम्न स्तर की ओर ले जाती है, जो अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ाती है।
बचपन में होने वाले कैंसर से बचे लोगों के लिए, पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी का प्रबंधन और लक्षणों की नियमित निगरानी आजीवन स्वास्थ्य और जीवन शैली के लिए महत्वपूर्ण है।
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समीक्षा की गई: अगस्त, 2018
