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Together, बच्चों को होने वाले कैंसर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति - रोगियों और उनके माता-पिता, परिवार के सदस्यों और मित्रों के लिए एक नया सहारा है.

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बचपन में होने वाले कैंसर के इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी

बचपन में होने वाले कई तरह के कैंसर के इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने और कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रेडिएशन किरणों, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग करती है। रेडिएशन कैंसर कोशिकाओं के अंदर डीएनए को क्षति पहुंचाते हुए कार्य करता है।

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ रेडिएशन चिकित्सा का प्रभारी चिकित्सक होता है। कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ हर बच्चे के मामले के हिसाब से एक इलाज योजना विकसित करने के लिए रेडिएशन थेरेपी टीम के साथ काम करते हैं।

कभी-कभी रेडिएशन ही एकमात्र इलाज हो सकता है। या इलाज योजना में रेडिएशन थेरेपी के साथ अन्य इलाजों जैसे सर्जरी और कीमोथेरेपी को जोड़ा जा सकता है.

रेडिएशन, कैंसर को नुकसान पहुंचाता है लेकिन पास के स्वस्थ ऊतक को भी नुकसान पहुंचा सकता है। यह क्षति दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। कुछ दुष्प्रभाव बच्चों और किशोरों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। चिकित्सीय टीम जितना संभव हो, स्वस्थ ऊतक की रक्षा के लिए इलाज बनाती है।

रेडिएशन थेरेपी लेना

डॉक्टर से सलाह लेना

रोगी और परिवार, इलाज टीम के सदस्यों से मिलेंगे। टीम इलाज प्रक्रिया की व्याख्या करेगी और सवालों के जवाब देगी। परिवारों को इस मुलाकात से पहले अपने सवाल लिख लेने चाहिए और अगर कुछ स्पष्ट नहीं है, तो इलाज टीम से साफ-साफ पूछना चाहिए। कभी-कभी नोट्स लेने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ लाना मददगार होता है। अगर मुलाकात खत्म होने के बाद आपको और सवाल पूछने हैं, तो जवाब के लिए टीम से संपर्क करना चाहिए।

चिकित्सक माता-पिता से इस बारे में बात कर सकते हैं कि रोगियों को बेहोश करना चाहिए या नहीं। चिकित्सक छोटे बच्चों और अन्य रोगियों के लिए बेहोश करने की सलाह दे सकते हैं जिन्हें शांत रहने में परेशानी होती है।

इलाज टीम, रेडिएशन इलाज लक्ष्य और दुष्प्रभावों के बारे में माता-पिता से बात करेगी। इस प्रक्रिया को सूचित सहमति कहा जाता है। यहां रोगी और परिवार, इलाज शुरू करने से पहले अनुमति देता है।

रेडिएशन चिकित्सक कंप्यूटर को एक अन्य रेडिएशन चिकित्सक के साथ मिलकर, बचपन में होने वाले कैंसर के रेडिएशन इलाज के लिए तैयार करता है। साथ ही, पृष्ठभूमि में एक रोगी भी है।

इलाज योजना बनाने में बहुत तैयारी की जाती है जो सबसे प्रभावी रूप से कैंसर को नष्ट कर देती है, स्वस्थ कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है और देरी से होने वाले प्रभाव कम करती है।

सिमुलेशन

रोगी के रेडिएशन इलाज की योजना बनाने में सिमुलेशन पहला कदम है। रोगी का सीटी स्कैन और कभी-कभी एमआरआई होता है, यह दिखाने के लिए कि ट्यूमर कहां है (या कहां था अगर सर्जरी की गई थी)।

सिमुलेशन से पहले, रोगियों के पास एक अनुकूलित मुखौटा या बॉडी मोल्ड बना होगा, जो उन्हें इलाज के लिए उचित स्थिति में रहने में मदद करेगा।

सीटी या एमआरआई के लिए कंट्रास्ट

ज़्यादातर मामलों में, रोगियों को सीटी या एमआरआई सिमुलेशन के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाएगा। रोगी के शेड्यूल में कंट्रास्ट प्राप्त करने से पहले खाने या पीने के बारे में दिशा-निर्देश होंगे। इन दिशानिर्देशों का सटीक रूप से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कंट्रास्ट एलर्जी के किसी भी मामले के बारे में थेरेपी टीम को सूचित करें।

अगर कंट्रास्ट उपयोग किया जाता है तो रोगी को IV की आवश्यकता होगी। अगर रोगी के पास पहले से पोर्ट, केंद्रीय लाइन या अन्य IV डिवाइस नहीं है, तो नर्स को IV शुरू करना होगा।

सीटी स्कैन एक एक्स-रे अध्ययन है जो रेडिएशन इलाज योजना की गणना करने में मदद करने के लिए आवश्यक है। रोगी एक फ्लैट टेबल (जिसे एक सोफ़ा कहा जाता है) पर अपने मास्क या बॉडी मोल्ड में लेट जाता है और एक बड़ी अंगूठी या डोनट की तरह दिखने वाले स्कैनर के माध्यम से टेबल स्वचालित रूप से स्लाइड होती है। यह चित्र बनाने की प्रक्रिया है। इसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है।

जब एमआरआई का उपयोग रेडिएशन इलाज की योजना बनाने में मदद करने के लिए किया जाता है, तो रोगी अपने मास्क या बॉडी मोल्ड में लेटा होता है और जिस भाग का चित्र लेना है उसे चुंबक (एमआरआई डिवाइस में गोले के अंदर) में रखा जाता है। एमआरआई डिवाइस ज़्यादा शोर करता है, इसलिए कानों की सुरक्षा के लिए या तो कान प्लग या हेडफ़ोन का उपयोग किया जाता है। एमआरआई में आमतौर पर 30 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लगता है।

रोगी को ढीले, आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए, जिनमें धातु जैसे स्नैप, बटन और ज़िपर नहीं होते हैं। सबसे अच्छे कपड़ों के विकल्प में स्वेट पैंट के साथ टी-शर्ट, पायजामा बॉटम या अन्य इलास्टिक वेस्ट पैंट शामिल हैं। इलाज टीम अक्सर रोगी को अस्पताल का गाउन पहनने लिए कहती है।

सिमुलेशन के दौरान यह सुनिश्चित करने के लिए कई चरणों का पालन किया जाएगा कि रेडिएशन को हर बार सटीक इलाज स्थान पर दिया जाता है।

मापना/ निशान लगाना

  • रेडिएशन चिकित्सक या नर्स एक बहुत छोटे, विसंक्रामित सुई का उपयोग करते हुए रोगी की त्वचा पर एक छोटा टैटू (सेहुआँ के आकार का) बना सकते हैं। केवल सुई की नोक का उपयोग किया जाता है। कुछ बाल चिकित्सा केंद्र इसके बजाय एक स्थायी मार्कर या पेंट पेन का उपयोग कर सकते हैं। 
  • यह निशान रेडिएशन को इलाज क्षेत्र में सुरक्षित और सटीक रूप से निर्देशित करने में मदद करता है।
कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ, डोसिमेट्रिस्ट और भौतिक विज्ञानी के साथ रेडिएशन कब और कितनी बार होगा इसकी योजना बनाने और रेडिएशन बीम को मैप करने के लिए काम करेगा।

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ, डोसिमेट्रिस्ट और भौतिक विज्ञानी के साथ रेडिएशन कब और कितनी बार होगा इसकी योजना बनाने और रेडिएशन बीम को मैप करने के लिए काम करेगा।

इलाज योजना

सिमुलेशन के बाद, कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ एक इलाज योजना विकसित करने के लिए डोसिमेट्रिस्ट और भौतिक विज्ञानी के साथ काम करेगा।

रेडिएशन कब और कितनी बार होगा इसकी योजना बनाने और रेडिएशन बीम को मैप करने के लिए टीम काम करेगी।

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ बताता है कि वास्तव में कितना रेडिएशन, कितनी बार और कहां दिया जाना है। सभी कैंसर का एक ही मात्रा में रेडिएशन के साथ इलाज नहीं किया जाता है। इलाज योजना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें ट्यूमर का प्रकार और बच्चे की उम्र शामिल है।

पहले इलाज शुरू होने से पहले, रेडिएशन चिकित्सा टीम रोगी की इलाज मशीन पर एक्स-रे चित्र लेगी और जांच करेगी कि इलाज मशीन की सभी सेटिंग्स सही हैं। ये चित्र इस बात की पुष्टि करते हैं कि जिस क्षेत्र का इलाज किया जा रहा है वह चिकित्सक द्वारा बताई गई सटीक जगह है। पहला रेडिएशन इलाज शुरू होने से पहले चिकित्सक चित्रों को मंजूरी देंगे।

रोगी के परिवार के साथ काम करना

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ इलाज सत्र शुरू होने से पहले, परिवार को रोगी की इलाज योजना के बारे में बताएगा। यह परिवारों के लिए सवाल पूछने का एक उत्कृष्ट समय है। एक शिशु जीवन चिकित्सक बच्चों के अनुकूल भाषा और चिकित्सा खेल का उपयोग करके इलाज प्रक्रिया को समझाने के लिए रोगियों के साथ काम कर सकता है।

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ समझाएगा:

  • हर रेडिएशन इलाज सत्र में कितना समय लगेगा।
  • इलाज की कुल संख्या (आमतौर पर 1 से 7 सप्ताह तक, हर सप्ताह 5 दिन।)
  • रोगी के इलाजों के बीच रोगी कितने दिन "आराम" करेगा। इस समय में रेडिएशन, कैंसर कोशिकाओं को मारता है और स्वस्थ कोशिकाओं को ठीक होने में मदद मिलती है। आमतौर पर रोगी का सप्ताह के अंतिम दो दिनों में इलाज नहीं किया जाता है।
  • कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ इलाज सत्रों के दौरान अभी भी रोगी से संबंधित शेष महत्व के बारे में रोगियों और परिवारों से बात करेगा। एक शिशु जीवन विशेषज्ञ, रोगी को शांति से लेटने के लिए समझा सकता है।
  • अगर रोगी स्थिर नहीं रह पाते हैं, तो बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जा सकता है, इसलिए एक बेहोश करने वाला डॉक्टर भी रोगी की इलाज टीम का हिस्सा हो सकता है।
रेडिएशन चिकित्सक एक बॉडी मोल्ड पर रोगी को लिटाते हुए, जिसे बीन बैग कहा जाता है। साथ ही, पृष्ठभूमि में एक और रेडिएशन चिकित्सक मौजूद है।

रेडिएशन चिकित्सा रोगियों को प्रत्येक इलाज के दौरान एक ही स्थिति में रहने के लिए एक उपकरण पर फिट किया जाएगा। ये उपकरण मास्क या बॉडी मोल्ड हो सकते हैं, जिसे बीन बैग भी कहा जाता है।

एक सामान्य रेडिएशन चिकित्सा मुलाकात

अधिकांश रोगियों को बिना भर्ती किए रेडिएशन इलाज दिया जाता है। शेड्यूलर, परिवार के साथ बात करके, रेडिएशन इलाज के लिए मुलाकात शेड्यूल करेंगे। अगर रोगी को बेहोश किया जाता है, तो इस प्रक्रिया के लिए एक अलग मुलाकात होगी।

रोगी और परिवारों को हमेशा अपने बाल चिकित्सा केंद्र की पंजीकरण प्रक्रिया का पालन करना चाहिए।

आमतौर पर शेड्यूल ऐसा होगा:

  • हर मुलाकात से पहले, रोगी और माता-पिता पंजीकरण डेस्क पर चेक-इन करते हैं। फिर वे कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ प्रतीक्षा क्षेत्र में जाते हैं। बाल चिकित्सा प्रतीक्षालय में आमतौर पर खेलने के लिए एक जगह होगी।
  • जब इलाज का समय होता है, तो देखभाल टीम का कोई व्यक्ति, आमतौर पर रेडिएशन चिकित्सक या कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ नर्स, रोगी और शायद माता-पिता को इलाज क्षेत्र में ले जाएंगे।
  • अगर बेहोश करने की ज़रूरत होती है, तो एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) टीम का एक सदस्य रोगी और माता-पिता से मिलेंगे। कुछ इलाज केंद्रों पर, माता-पिता रोगी के साथ तब तक रह सकते हैं जब तक कि रेडिएशन इलाज शुरू होने का समय न हो जाए। कुछ केंद्र माता-पिता को प्रतीक्षा क्षेत्र में रहने के लिए कहेंगे।
  • इलाज कक्ष में, रेडिएशन चिकित्सक या नर्स रोगी के मास्क या बॉडी मोल्ड का उपयोग करते हुए रोगी को रेडिएशन टेबल पर रखेगी। टीम रोगी को यथासंभव आरामदायक स्थिति देने के लिए, शायद एक कंबल या रोगी के पैरों के नीचे एक विशेष तकिया रखें। (कभी-कभी स्थिति वास्तविक रेडिएशन सत्र से अधिक समय लेती है।)
  • रेडिएशन चिकित्सक एक नज़दीकी या पास के कमरे में जाकर रेडिएशन इलाज शुरू करेगा। रोगी रेडिएशन इलाज कक्ष में अकेला होगा। लेकिन चिकित्सक हर समय रोगी को देख, सुन और बात कर सकता है।
  • मशीन रोगी की एक्स-रे इमेज लेकर, सटीक इलाज स्थान पर रेडिएशन को लक्षित करने के लिए संरेखित करेगी। रोगी रेडिएशन की स्थिति के लिए उपयोग किए जाने वाले लेज़र बीम देखेंगे लेकिन उन्हें महसूस नहीं करेंगे।
  • इलाज से समय, रोगी रेडिएशन को महसूस और देख नहीं सकते, लेकिन मशीन शोर करेगी।
  • इलाज सत्र के बाद, देखभाल टीम रोगी को बिस्तर से हटाने में मदद करेगी। अगर बेहोश नहीं किया गया था, तो रोगी आमतौर पर तुरंत सामान्य गतिविधियां कर सकते हैं। अगर बेहोश किया गया था, तो रोगी को कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ क्षेत्र छोड़ने से पहले इसके प्रभावों से उबरना होगा।

फ़ॉलो-अप मुलाकात

कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ के साथ रोगी की नियमित फ़ॉलो-अप मुलाकात होगी। फ़ॉलो-अप मुलाकात के दौरान, रोगियों का नैदानिक इमेजिंग जांच, आमतौर पर सीटी, पैट या एमआरआई स्कैन होता है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर का इलाज कितना अच्छा चल रहा है।

उपयोगी सलाह

  • रेडिएशन चिकित्सा के मुलाकात में, चेक-इन के लिए समय देने के लिए कुछ समय पहले पहुंचें। किसी एक रोगी के देर होने से अन्य रोगियों के लिए कैंसर रेडिएशन विशेषज्ञ मुलाकात में समस्या आ सकती है। जो रोगी देर से आते हैं उन्हें अन्य रोगियों के इलाज हो जाने के बाद तक इंतजार करना पड़ सकता है।
  • अगर रेडिएशन इलाज के दौरान मास्क का उपयोग किया जाता है, तो रोगी की हेयर-स्टाइल वैसे ही होने चाहिए जैसा कि मास्क बनाते समय थी। इसका मतलब यह हो सकता है कि सिमुलेशन से पहले बाल कटवाने के लिए कहा जा सकता है, अगर उम्मीद है कि रोगी अपने बालों को खो सकता है।
  • सबसे अच्छे कपड़ों के विकल्प में स्वेट पैंट के साथ टी-शर्ट, पायजामा बॉटम या अन्य इलास्टिक वेस्ट पैंट शामिल हैं।
  • बाल चिकित्सा केंद्रों में अलग-अलग नीतियां होती हैं जो चिकित्सा सत्रों के दौरान माता-पिता के लिए हैं। कुछ केंद्र, एक या माता-पिता दोनों को निरीक्षण करने की अनुमति देंगे। कुछ केंद्र माता-पिता दोनों को प्रतीक्षा क्षेत्र में रहने के लिए कहेंगे। भाई या बहनों को सत्र देखने की अनुमति नहीं होगी और उन्हें किसी वयस्क की देखरेख में प्रतीक्षा क्षेत्र में रहना होगा। परिवारों को ऐसी योजना बनानी चाहिए, ताकि हर समय भाई या बहनों को देखने के लिए वयस्क मौजूद हों।
दो रेडिएशन चिकित्सक एक रेडिएशन इलाज के लिए बचपन में होने वाले कैंसर से पीड़ित बच्चे को तैयार करते हैं।

रेडिएशन चिकित्सा आमतौर पर शरीर के एक छोटे, स्थानीयकृत क्षेत्र जैसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, मुलायम ऊतक या हड्डी के एक हिस्से का इलाज करती है। 


समीक्षा की गई: जून 2018