G 管、GJ 管和 J 管置入

• 在置入 G 管或 GJ 管之前，患者将进行血液检查和体格检查。医疗团队成员与家人会面，完成文书工作并回答问题。
• 患者将换上病号服，并被带至介入放射科或手术室进行手术。根据医疗中心的政策，父母可以陪同患者，直至进行手术。
• 儿童行全麻进行手术。
• 使用超声影像来确定肝脏位置，并防止肝脏损伤。
• 医疗团队成员穿上手术服、戴口罩和手套。用蓝色纸质手术被单盖住患者腹部切口区域以外的身体部位。这样有助于保持该区域的清洁并防止感染。
• 在胃中充气，通常通过胃管进行。
• 使用荧光透视法采集腹部的图像，并选择一个部位置入饲管。
• 清洁腹部上的皮肤。然后，使用局部麻醉剂将该区域麻醉，以减轻疼痛。通常通过注射利多卡因进行麻醉。
• 在胃部充气后，用 2-4 根保留缝线或紧固器将胃固定在腹壁上。这样形成一个方形或三角形的小区域。这些缝合线将在 10-14 天后拆除。
• 通过皮肤将一根空心针头插入到胃中。通过针头插入一根导丝，并取出针头。
• 使用影像引导将导丝引入到胃或肠中的正确位置。
• 在导丝上安装一个被称为扩张器的小型空心器械，并通过皮肤突进到胃中，将开口扩大。使用一系列扩张器，直至开口恰好适合饲管。
• 然后将饲管放在导丝上。一旦置入饲管，将饲管上的小球囊加满水，使得饲管紧贴腹壁。
• 当饲管处于正确位置时，取出导丝。
• 手术后，清洁皮肤，并在饲管退出皮肤的部位放置敷料。
• 患者短时间就会恢复，通常大约为一个小时。

注：手术和手术方法因医院政策、资源、专业知识和患者需求而异。请务必同您的医疗团队讨论手术。

• 在置入 G 管或 GJ 管之前，患者将进行血液检查和体格检查。医疗团队成员与家人会面，完成文书工作并回答问题。
• 患者将换上病号服，并被带至手术室进行手术。根据医疗中心的政策，父母可以陪同患者，直至进行手术。
• 患者在手术期间行全身麻醉，并对其进行密切的监测。
• 医疗团队成员穿上手术服、戴口罩和手套。用蓝色纸质手术被单盖住患者腹部切口区域以外的身体部位。这样有助于保持该区域的清洁并防止感染。
• 清洁腹部上的皮肤，准备进行手术。在肚脐区域切一个小切口。通过切口插入一台带有小型摄像头的细手术器械，用于提供胃部和周围器官的实时图像。
• 外科医师将在左上腹部切 2-3 个小切口。用手术器械抓住胃部，并将胃拉向腹壁。用 2 根缝合线将胃固定就位，形成一个区域置入饲管。
• 麻醉团队通过胃管对胃充气。
• 在直接腹腔镜可视化下，通过皮肤将一根空心针头插入到胃中置入饲管的位置。通过针头将一根将导丝插入到胃中，并取出针头。
• 在导丝上安装一个被称为扩张器的小型空心器械，并通过皮肤突进到胃中，将开口扩大。使用一系列扩张器，直至开口恰好适合饲管。
• 然后将饲管放在导丝上。一旦置入饲管，将饲管上的小球囊加满水，使得饲管紧贴腹壁。
• 当饲管处于正确位置时，取出导丝。
• 缝合线有助于将胃紧贴腹壁。
• 手术后，清洁皮肤，并在饲管退出皮肤的部位放置敷料。
• 患者短时间就会恢复，通常大约为一个小时。

胃空肠饲管置入：

GJ 管置入的一般步骤与 G 管置入相同。但是，荧光透视法用于使导丝穿过胃并进入其在空肠中的正确位置。然后将 GJ 管放在导丝上。通常情况下，在尝试使用 G 管后，置入 GJ 管。在此情况下，通过 G 管的通道置入 GJ 管。

注：手术和手术方法因医院政策、资源、专业知识和患者需求而异。请务必同您的医疗团队讨论手术。

• 在置入 PEG 管之前，患者将进行血液检查和体格检查。医疗团队的成员会和家属碰面，以便完成一些书面工作，并回答他们的疑问。
• 患者将换上病号服。
• 手术通常在治疗室或手术室进行。
• 患者在手术期间行全身麻醉，并对其进行密切的监测。
• 医疗团队会穿戴手术衣、口罩和手套。用蓝色纸质手术被单盖住患者腹部切口区域以外的身体部位。这样有助于保持该区域的清洁并防止感染。
• 清洁腹部上的皮肤。然后，使用局部麻醉剂将该区域麻醉，以减轻疼痛。通常通过注射利多卡因进行麻醉。
• 内窥镜将引导经口向下进入食道，最终进入胃。内窥镜上的灯用于确定饲管置入部位所在位置。
• 使用两种主要方法在内窥镜下置入饲管：
  • 拉出方法：一旦选择饲管置入部位，通过腹部上的皮肤插入一根空心针头，进入胃中。接着，将一根导丝穿过针头。内窥镜用于连接导丝，并通过胃、食道将其拉起，并从口中拉出。然后，在导丝上置入饲管，并经口向下移动，进入胃中。将饲管的锥形端通过腹壁缓慢拉动，并通过小切口拉出。
  • 推入方法：选定饲管置入部位后，通过腹部上的皮肤插入一根长针头，进入胃中。通过针头置入一根导丝，将饲管通过导丝推入。
• 一旦将饲管置入胃内，将末端的一个小球囊加满水，使得饲管就位。当饲管处于正确位置时，取出导丝。外部缓冲垫或圆盘有助于将饲管固定在皮肤外侧。
• 手术后，清洁皮肤，并在饲管退出皮肤的部位放置敷料。
• 使用内窥镜检查、荧光透视法或 X 射线来检查饲管的位置。
• 行全身麻醉的患者短时间就会恢复，通常大约为一个小时。

注：手术和手术方法因医院政策、资源、专业知识和患者需求而异。请务必同您的医疗团队讨论手术。