黑色素瘤是一种最常见于成人的皮肤癌。然而,尽管罕见,但在美国,黑色素瘤每年会影响大约 300-400 名儿童和青少年。黑色素瘤可发生在皮肤的任何部位。也可能发生在眼部。如果不治疗,黑色素瘤可扩散到身体的其他部位。
在黑色素瘤中,皮肤细胞中黑色素细胞的中形成癌。黑色素细胞产生黑色素,为皮肤提供颜色(色素)。
黑色素是一种由某些称为黑色素细胞的皮肤细胞产生的色素。黑色素有助于保护皮肤免受太阳紫外线 (UV) 辐射。皮肤颜色较深的人有更多的黑色素,发生黑色素瘤的可能性更小。
虽然黑色素瘤通常被认为是一种成人疾病,但在 15 岁以下儿童的癌症中约占 1% 。其更常见于年龄较大的年龄组,占 15-19 岁青少年癌症的 7%。
黑色素瘤的症状包括异常的皮肤变化,如尺寸变大的痣、变色、出血或瘙痒。黑色素瘤也可表现为苍白或红色肿块。
黑色素瘤的治疗取决于疾病的分期。黑色素瘤患者通常接受手术治疗以切除癌。更严重的疾病可能需要额外治疗,包括靶向治疗、化疗和/或免疫治疗。
早期发现黑色素瘤时,生存率非常高。但是,黑色素瘤可扩散到淋巴结和身体的其他部位,这会使治疗变得困难。因此,意识和早期检测到黑色素瘤非常重要。
某些因素会增加黑色素瘤的风险。这些因素包括易灼伤的白皙皮肤、某些皮肤条件、黑色素瘤和/或异常痣家族史以及日照或晒伤史。黑色素瘤在青少年中更常见。
黑色素瘤的体征包括皮肤变化,包括:
一种有助于考虑黑色素瘤体征的方法是记住以下字母及其含义:
A:不对称
B:边缘不规则
C:颜色变化
D:直径(> 5 毫米)
E:进化或变化表现
多种类型的手术和检查用于诊断黑色素瘤。其中包括:
如果医生担心黑色素瘤可能已扩散,则可能需要进行额外的检查。其中包括:
黑色素瘤分为 I 期或 II 期(仅皮肤黑色素瘤)、III 期(黑色素瘤已扩散至淋巴结)或 IV 期(转移性黑色素瘤)。
确定黑色素瘤分期的因素包括:
从黑色素瘤中恢复的几率取决于多种因素,例如:
总体而言,疾病分期是影响预后的最重要因素。未扩散的局限性黑色素瘤患者预后极佳,生存率大于 90%。然而,疾病远距离扩散的患者更难治疗。
黑色素瘤的治疗取决于黑色素瘤位置、肿瘤特征(基因改变和组织学)以及疾病分期。
可以为儿童提供黑色素瘤治疗,作为临床试验的一部分。
了解更多有关临床试验的信息
黑色素瘤生存者的复发风险较高。黑色素瘤生存者应至少每 6 个月由皮肤科医生进行一次定期检查。生存者应定期检查皮肤,并在出现任何变化迹象时去看医生。以下是一些有助于预防黑色素瘤的简单方法:
查看黑色素瘤研究基金会的儿童自我筛查指南。
您知道如何防晒吗?了解有关防晒的更多信息:
为了一般健康和疾病预防,所有癌症生存者均应采取健康的生活方式和饮食习惯,并继续由家庭医生至少每年一次进行定期体检和筛查。
对于接受化疗或放疗的儿童癌症生存者,应监测其治疗的急性和迟发效应。
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审阅时间:2018 年 6 月