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皮肤保护

关于皮肤

皮肤是人体最大的器官。皮肤保护对于正在接受癌症治疗的儿童来说是极其重要的,因为皮肤在保护我们的身体和帮助我们成长方面扮演着多种角色。其中包括:

  • 充当屏障,保护身体免受潮湿、寒冷、日光和微生物的伤害
  • 控制体温
  • 防止脱水和过热
  • 感觉寒冷、温暖、压力、发痒和疼痛
  • 储存水、脂肪和其他影响代谢的产物
  • 产生控制和调节身体某些部位活动的激素
皮肤由三层组成: 
  1. 表皮,是皮肤的最外层,可提供防水屏障并形成我们的肤色
  2. 真皮,含有坚韧的结缔组织、毛囊和汗腺
  3. 皮下组织,由脂肪和结缔组织组成

儿童皮肤与成人皮肤不同,需要不同的护理方法。婴儿皮肤具有与成人皮肤相同的三层结构,但它的厚度要薄得多,其屏障和体温调节功能也不发达。婴儿皮肤:

  • 抵抗力较弱
  • 对化学、物理和微生物的影响更敏感
  • 更易干燥
  • 对紫外线、极端温度和温度变化更敏感
  • 更有可能更快地被元件或压力损坏
  • 吸收能力更强,在使用类固醇乳膏等外用药物时需谨慎

随着孩子的成长,他们的皮肤也在成长。直到 6 岁,儿童皮肤较成人皮肤薄,色素沉着较少,活跃的汗腺和皮脂腺也较少。这意味着,与成人相比,皮肤的许多保护功能相对较弱。到 6 岁时,大部分皮肤结构已经完全成熟。到成年早期,皮肤厚度将比出生时增加20%。

皮肤如何愈合

当皮肤受损时,人体会向皮肤输送血液,其中含有保护皮肤免受感染并加速愈合的物质。然后产生新的细胞以形成新的皮肤和血管。 

接受癌症治疗的儿童可能会出现副作用,影响皮肤的愈合和再生,包括手术切取(切口)或放疗等治疗方法。 

也可能形成瘢痕。儿童的伤口是否留下疤痕通常取决于伤口的深度。疤痕不会生长,而且会随着孩子的成长而逐渐变小。 

请与您的医疗服务提供者交流,探讨有关癌症治疗对瘢痕形成的长期影响以及可能的选择。

皮肤保护和日光

化疗放射治疗可使患者的皮肤对日光更加敏感。这两种情况都会导致更快地发生皮肤烧灼,并增加发生黑色素瘤等继发性癌症的风险。

为了保护正在接受癌症治疗的孩子的皮肤:

  • 在户外时,请涂抹防晒系数至少为 30 或更高的防晒霜。
  • 在户外时,请穿长袖和戴帽子。这是对防晒霜的补充,因为即使是具备防晒系数保护的衣服也可能不足以保护孩子的皮肤。 
  • 尽可能地限制户外时间,尤其是在上午 10 点至下午 3 点之间,这时日光是最强的。

检查皮肤变化 

皮肤反应在接受癌症治疗的患者中很常见。医疗团队应告知家庭可能的皮肤问题以及治疗方法。父母应定期检查孩子的皮肤,观察是否存在:

  • 皮肤脱屑、发红或纹理粗糙
  • 皮肤开裂
  • 覆盖关节的皮肤纹理之间的任何出血,包括指关节或肘部
  • 皮肤颜色变化
  • 感觉变化(如疼痛、麻木、灼热或刺痛感)

如果孩子出现皮肤粗糙、发红或疼痛,或者皮肤破裂部位出现脓液或有触痛感等感染迹象,应联系医生。 

皮肤干燥的护理

干燥的皮肤是死皮,有感染的风险,因为死皮是细菌的食物。干燥的皮肤容易开裂,破坏了有助于保护皮肤的外部“蜡样”被膜,从而使皮肤变得脆弱。

皮肤干燥的常见原因包括:

  • 经常沐浴
  • 刺激性肥皂(任何酸碱不平衡或非中性或含香味的肥皂)
  • 极端温度(内部和外部)

  • 日光照射(包括阴天)
  • 药物(如化疗或类固醇)
  • 骨髓移植(干细胞移植)
  • 脱水(饮水不足)
  • 类固醇诱导的高血糖症
  • 某些感染

有多种护理干燥皮肤的方法。其中包括:

  • 沐浴后使用保湿剂(见下文)
  • 饮用大量的水和其他液体
  • 保护皮肤免受寒冷和风的侵袭
  • 避免干热
  • 修剪指甲

年轻的成人可能还需要考虑:

  • 使用电动剃须刀代替刀片,以避免割伤或刺激皮肤
  • 按照医疗服务提供者的指示来使用除臭剂

干燥皮肤的保湿

对于正在接受癌症治疗的儿童来说,皮肤干燥的护理非常重要。皮肤干燥的儿童应每天涂两次保湿剂,包括洗澡后使用一次。一般来说,简单的配方是最佳选择。避免使用带香味的乳液,因为它们可能含有酒精,酒精会刺激皮肤并降低保湿效果。寻找“不含香味”的乳液,因为以“无香型”销售的乳液实际上可能具有香味。 

软膏和乳霜比乳液能更有效地保持水分。皮肤干燥保湿用品的示例包括:

  • 软膏,如 A+D® 和 阿夸弗尔(Aquaphor®)。这些产品以石油为基质,可为干燥皮肤提供最强的护理。
  • 乳霜,如优塞林(Eucerin®)。它们比乳液厚,可有效 地 滋润皮肤。
  • 乳液,如克里(Keri®) 、Lubriderm® 和 艾惟诺(Aveeno®)。乳液中加入了水,是最温和的保湿剂。它们最适合轻度干燥的皮肤。

如果每天多次使用乳液后皮肤仍然干燥并开裂,则尝试使用乳霜。如果乳霜不能提供足够的水分,则尝试涂抹软膏。

使用保湿剂的最佳时间是在沐浴或淋浴后立即使用。在涂抹保湿剂之前,先将皮肤擦干。这有助于水分保留在皮肤中。此外,穿覆盖更多皮肤的衣服,如长袖衬衫。这将有助于防止皮肤水分流失到空气中。

请与您的医疗团队交流,探讨皮肤护理的相关问题。这在放射治疗期间尤为重要,因为在这段时间内可以涂在皮肤上的东西是有限的。另外,请务必在使用任何家庭护理或定制补充剂之前咨询您的医疗服务提供者,因为它们可能会干扰治疗和/或增加刺激或感染的机会。

皮肤护理和类固醇药物

在癌症治疗期间可开具类固醇药物,以减少炎症、治疗恶心或对化疗或放疗产生的超敏反应,或者有时作为癌症治疗本身的一部分。虽然类固醇是许多患者癌症治疗的重要组成部分,但它们可导致皮肤变薄。这会导致皮肤比平常更脆弱,并增加感染和伤口愈合不良的风险。

类固醇可导致体重增加,从而导致“伸展纹”,即皮肤上由于快速生长或体重增加和皮肤弱化而出现的锯齿状条纹。伸展纹通常是永久性的,也会增加感染的机会。

服用类固醇时,患者应格外小心护理皮肤。保持皮肤清洁和干燥,并按照医疗团队的指示涂抹保湿剂。治疗结束后,类固醇的许多副作用都会消失。患者应与其医疗服务提供者交流类固醇可能对皮肤造成的任何长期影响。

沐浴和皮肤护理

沐浴和淋浴时间是皮肤护理的重要时间。尽管每天多次沐浴会使皮肤干燥,但皮肤干燥或脱屑的患者应:

  • 定期沐浴或淋浴
  • 使用温水
  • 使用温和的 pH 中性肥皂,如多芬( Dove®)
  • 避免用力擦洗
  • 轻拍皮肤使其干燥


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审阅时间:2018 年 6 月