Ultrassom

O que é ultrassom?

A formação de imagens por ultrassom, também conhecida como ultrassonografia, usa ondas sonoras de alta frequência (muito altas para um ser humano ouvir) para produzir imagens do interior do corpo.

As imagens de ultrassom são vistas enquanto são tiradas. Elas podem mostrar a estrutura e o movimento dos órgãos internos do corpo, bem como o sangue que flui através dos vasos sanguíneos.

O exame de imagens por ultrassons não envolve radiação ionizante, mas utiliza sedação ocasionalmente.

Para que o ultrassom é usado?

Ultrassom diagnóstico

O ultrassom pode ser usado para auxiliar no diagnóstico de cânceres pediátricos:

• Neuroblastoma
• Osteossarcoma
• Sarcoma de Ewing
• Câncer de rim
• Câncer de fígado
• Rabdomiossarcoma
• Tumores de células germinativas
• Retinoblastoma
• Massas no peito, cabeça, pescoço, braços e pernas

O ultrassom também pode ser usado para guiar biópsias por agulha usadas para diagnosticar tumores. O ultrassom é útil porque pode ajudar os médicos a ver o envolvimento do tumor com vasos sanguíneos circundantes.

A aquisição de imagens por ultrassom é realizada para avaliar o

• Apêndice
  
• Estômago/piloro 
  
• Fígado
  
• Vesícula biliar
  
• Baço
  
• Pâncreas
  
• Intestinos/cólon
• Rins
• Bexiga
• Testículos
• Ovários
• Útero
• Tireoide
• Artérias e veias

Triagem por ultrassom 

Algumas instalações pediátricas usam ultrassom para examinar pacientes que têm uma condição genética que os predispõe ao desenvolvimento de tumores. Por exemplo, pacientes com síndromes de Beckwith-Wiedemann, Denys-Drash, Frasier e WAGR têm predisposição para desenvolver tumor de Wilms.

Como o ultrassom funciona?

Um técnico de ultrassom usa uma sonda chamada transdutor para ver uma imagem do interior do corpo. Um transdutor envia ondas sonoras que viajam para o corpo. As ondas são refletidas de volta, dos órgãos e tecidos, permitindo que uma imagem seja feita dos órgãos internos. 

• Para o exame de ultrassom, o paciente ficará deitado em uma mesa de exame com a área a ser examinada exposta.  
  
• Um gel limpo à base de água é colocado na área do corpo que está sendo estudada. Este gel não é um agente de contraste e é inofensivo. Esse gel ajuda o transdutor a fazer melhor contato com a pele. O gel pode parecer frio no início e, quando o ultrassom acabar, ele será removido. 
  
• Em seguida, o técnico pressiona o transdutor firmemente contra a pele do paciente na área a ser examinada. Para obter a melhor imagem, o técnico passa o transdutor por essa área.
  

Estudos de contraste

Alguns exames de ultrassom usam um agente de contraste para auxiliar na visualização do fluxo sanguíneo nos órgãos do corpo.  

Se o paciente ainda não tiver um acesso venoso comum (IV) ou acesso tipo portocath, o enfermeiro precisará iniciar o processo para aquisição de acesso venoso (IV). Se um IV for necessário, a equipe conversará com o pai e o filho antes de ser realizado.

O agente de contraste usado é um tipo de microbolhas, que são pequenas partículas que têm aproximadamente o mesmo tamanho de uma célula de sangue vermelha e são muito visíveis na formação de imagens de ultrassom. Essa é uma maneira segura e eficaz de aprimorar uma imagem de ultrassom.  O agente de contraste está contido em um frasco pequeno de 3 ml e tem uma aparência leitosa. Os efeitos colaterais são raros e, quando ocorrem, são leves e curtos (como um gosto estranho na boca). Se os pais tiverem dúvidas sobre o uso de microbolhas, eles devem perguntar ao técnico ou ao médico.

Ultrassom Doppler

Um estudo de ultrassom Doppler pode fazer parte de um exame de ultrassom. O ultrassom Doppler é uma técnica que mostra o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos, incluindo as principais artérias e veias do corpo. É útil para mostrar características como

• Objetos bloqueando o fluxo sanguíneo, como coágulos
  
• Vasos sanguíneos tornando-se mais estreitos
• Tumores e defeitos nos vasos sanguíneos e no sistema vascular

Como se preparar para um ultrassom

• Os pacientes devem usar roupas confortáveis e folgadas. Eles podem precisar remover certas roupas ou joias na área do corpo que será examinada, ou os pacientes podem precisar usar um avental hospitalar durante o exame.
• Para um ultrassom do fígado, vesícula biliar, baço e pâncreas, os pacientes são instruídos a não comer ou beber por 6 a 8 horas antes do exame.
• Para ultrassom dos rins, bexiga e pelve, os pacientes podem precisar ingerir até 2 litros de líquido de 2 a 3 horas (sem micção) antes do teste, para encher a bexiga. O melhor líquido para beber é a água. Pode ser difícil conseguir que uma criança pequena beba cerca de 2 litros de água, mas o objetivo é beber o máximo possível sem esvaziar a bexiga.
  

Quem lê os resultados do ultrassom e quanto tempo leva?

Um radiologista, um médico treinado para supervisionar e ler exames de radiologia, olhará cuidadosamente as imagens. Em seguida, esse médico enviará um relatório assinado ao médico principal ou outro membro da equipe que enviou o paciente para o exame. O médico principal compartilhará os resultados com o paciente e os pais. Em casos raros, o radiologista pode falar sobre os resultados no final do exame do paciente.

Um exame de acompanhamento pode ser necessário para que qualquer anormalidade possa ser observada ao longo do tempo. Os exames de acompanhamento são, por vezes, a melhor forma de ver se o tratamento está funcionando ou se uma anomalia está estável ao longo do tempo.