Efeitos cardíacos tardios

A maioria dos sobreviventes de câncer infantil não tem problemas cardíacos como resultado de sua terapia. Mas determinados tratamentos para o câncer infantil podem levar a doenças de coração mais tarde na vida.

Como o coração funciona

O coração é um órgão muscular que bombeia sangue para os órgãos do corpo. O coração está no centro do sistema circulatório, que é composto por uma rede de vasos sanguíneos, como artérias, veias e capilares.

Um sistema elétrico controla o coração e usa sinais elétricos para contrair suas paredes. Quando as paredes se contraem, o coração bombeia sangue. As válvulas de entrada e saída nas câmaras cardíacas mantêm o fluxo de sangue na direção correta.

Um coração saudável fornece ao corpo a quantidade certa de sangue na frequência necessária para trabalhar bem. Se uma doença ou lesão enfraquecer o coração, os órgãos não terão sangue suficiente para funcionar bem.

Tratamentos de câncer que podem causar problemas cardíacos.

Tratamentos que incluem medicações com antraciclina e radiação torácica podem levar à doença cardíaca em alguns sobreviventes de câncer infantil. Quase 60% de todos os sobreviventes de câncer infantil foram submetidos a quimioterapia com antraciclina, a radiação torácica ou ambas.

Antraciclinas

As antraciclinas incluem:

• Doxorrubicina (Adriamicina®)
• Daunorrubicina/daucomicina (Cerubidina®)
• Idarrubicina (Idamicina®)
• Mitoxantrona (Novantrone®)
• Epirrubicina

O risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva aumenta com a quantidade de medicamento administrada (dosagem):

Radiação torácica

Radiação que inclui o coração na área de tratamento aumenta o risco de desenvolver certas condições cardíacas.

O risco aumenta com a quantidade de radiação torácica administrada (dosagem).

Antraciclinas e radiação torácica

Os sobreviventes que receberam antraciclinas e radiação torácica têm o maior risco.

Outros fatores de risco

A doença cardíaca se repete em algumas famílias.

As mulheres após a menopausa têm um risco aumentado.

Outras condições de saúde podem aumentar o risco de problemas cardíacos:

• Obesidade
• Hipertensão
• Níveis elevados de colesterol ou triglicérides no sangue
• Diabetes

Certos tratamentos de câncer podem aumentar o risco de que os sobreviventes desenvolvam essas condições de saúde.

Problemas cardíacos que podem ocorrer

• Enfraquecimento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
  
• Doença arterial coronariana
• AVC
• Ritmos cardíacos anormais (arritmia)
• Problemas com valvas cardíacas (estenose ou insuficiência valvar)
• Problemas com a membrana ao redor do coração (pericardite ou fibrose pericárdica)

A cardiomiopatia pode progredir ao longo do tempo e levar à insuficiência cardíaca.Outras condições cardíacas também podem levar à insuficiência cardíaca. Estacondiçãosignifica que o coração não pode bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.

Sinais e sintomas

• No começo, os sobreviventes podem não ter sintomas, mas a doença cardíaca pode estar presente. Exames cardíacos, como ecocardiograma (eco), são as únicas formas de detectar a doença cardíaca neste momento.

• À medida que a doença cardíaca progride, os pacientes podem ter:
  • Falta de ar
  • Tontura
  • Vertigem
  • Desmaios
  • Fadiga grave
  • Dor no peito; sudorese, náusea ou falta de ar com dor no peito
  • Pés e tornozelos inchados
  • Tosse e sibilância que não vão embora
  • Coração acelerado ou latejante
  • Batimento cardíaco irregular

Calculadora de risco cardiovascular

O que os sobreviventes podem fazer

Os sobreviventes de câncer podem tomar medidas para manter a saúde cardíaca:

• Conheça o risco de desenvolver problemas cardíacos. Pergunte ao seu médico se recebeu tratamentos que aumentam o risco de doença cardíaca.
• Faça exames de check-up regulares que incluam testes para verificar problemas cardíacos.
• Compartilhe uma cópia do seu plano de tratamento para sobrevida, que inclui um resumo do tratamento, com os profissionais de saúde.
• Consulte um cardiologista se houver evidência de doença cardíaca.
• Mantenha um estilo de vida saudável para prevenir doenças cardíacas.
• Trate as condições que afetam a saúde cardíaca.

Hábitos saudáveis para o coração

Alguns hábitos de estilo de vida aumentam o risco de doença cardíaca. Estes incluem a falta do exercício físico e uma dietas pouco saudáveis.

Hábitos que reduzem o risco de doenças cardíacas:

• Exercício regular
• Uma dieta saudável
• Não fumar

Exercitar-se e manter uma dieta saudável pode diminuir o risco de desenvolver estas condições. Todos devem manter um estilo de vida saudável, mas é particularmente importante para sobreviventes do câncer que já têm um risco aumentado de desenvolver doença cardíaca.