Віддалені наслідки, пов’язані з роботою серця

У більшості дітей, які пережили рак, не виникає проблем з роботою серця після лікування. Але деякі методи лікування раку у дітей можуть призвести до серцевих захворювань пізніше протягом життя.

Як працює серце

Серце — це м’язовий орган, що нагнітає кров до органів тіла. Серце є центром кровоносної системи, що складається з мережі кровоносних судин: артерій, вен та капілярів.

Роботу серця контролює електрична система, скорочуючи його стінки з допомогою електричних сигналів. Коли стінки стискаються, серце нагнітає кров. Впускні та випускні клапани в камерах серця підтримують кровотік у правильному напрямку.

Здорове серце забезпечує організм необхідною кількістю крові зі швидкістю, необхідною для нормальної роботи. Якщо серце ослаблене внаслідок хвороби чи травми, органам не вистачає крові для правильної роботи.

Методи лікування раку, які можуть викликати проблеми із серцем

Лікування із застосуванням антрациклінових препаратів та опромінення грудної клітки можуть призвести до захворювань серця у деяких пацієнтів. Майже 60% усіх дітей, що пережили рак проходили антрациклінову хіміотерапію та/або опромінення грудної клітини.

Антрацикліни

До антрациклінів належать:

• Доксорубіцин (Adriamycin®)
• Даунорубіцин / дауноміцин(Cerubidine®)
• Ідарубіцин (Idamycin®)
• Мітоксантрон (Novantrone®)
• Епірубіцин

Ризик розвитку хронічної серцевої недостатності зростає із збільшенням кількості ліків (дози):

Опромінення грудної клітки

Опромінення області серця збільшує ризик деяких захворювань серця.

Ризик підвищується із збільшенням обсягу опромінення грудної клітки (дози).

Антрацикліни та опромінення грудної клітки

У колишніх хворих на рак, які приймали антрацикліни та проходили опромінення грудної клітки, ризик особливо високий.

Інші фактори ризику

Спадкові захворювання серця.

Жінки після менопаузи мають підвищений ризик.

Ризик проблем із серцем збільшують і деякі інші захворювання:

• Ожиріння
• Підвищений артеріальний тиск
• Високий рівень холестерину або тригліцеридів у крові
• Діабет

Деякі методи лікування раку можуть збільшити ризик розвитку цих захворювань.

Можливі проблеми із серцем

• Ослаблення серцевого м’яза (кардіоміопатія)
  
• Ішемічна хвороба серця
• Інсульт
• Порушення серцевого ритму (аритмія)
• Проблеми із серцевими клапанами (клапанний стеноз чи недостатність)
• Проблеми з мембраною, що оточує серце (перикардит або перикардіальний фіброз)

Кардіоміопатія з часом може прогресувати та призводити до серцевої недостатності. Інші захворювання серця можуть призводити до серцевої недостатності. У цьому стані серце не може нагнітати достатньо крові, щоб задовольнити потреби організму.

Ознаки та симптоми

• Симптоми можуть виникнути не одразу після початку захворювання. Єдиний спосіб виявити захворювання серця на цьому етапі — провести обстеження серця, наприклад, ехокардіографію (ЕхоКГ).

• У міру прогресування захворювання серця у пацієнтів можуть виникати:
  • Задишка
  • Запаморочення
  • Різка слабкість
  • Непритомні стани
  • Сильна втома
  • Біль у грудях; пітливість, нудота або задишка з болем у грудях
  • Опухлі ноги та кісточки
  • Кашель та хрипи, що не проходять
  • Сильне серцебиття чи пульсація
  • Аритмія

Калькулятор ризику серцево-судинних захворювань

Що можуть зробити люди, які перехворіли на онкологію

Для зміцнення здоров’я серця люди, які перехворіли на онкологію, можуть вжити наступних заходів

• Пам’ятайте про ризик розвитку захворювань серця у вашому випадку. Запитайте свого лікаря, чи проходили ви лікування, що підвищує ризик серцево-судинних захворювань.
• Проходьте регулярні медогляди, які включають обстеження для виявлення можливих проблем із серцем.
• Надайте лікарю копію свого плану догляду за колишніми хворими на рак, який містить короткий опис лікування.
• Дізнайтеся у кардіолога, чи є у вас ознаки захворювання серця.
• Ведіть здоровий спосіб життя, щоб запобігти захворюванням серця.
• Лікуйте захворювання, які впливають на здоров’я серця.

Корисні для серця звички

Деякі звички збільшують ризик серцевих захворювань. До них відносяться нестача фізичної активності та нездорове харчування.

Звички, що знижують ризик серцевих захворювань

• Регулярні фізичні вправи
• Здорова дієта
• Відмова від куріння

Фізичні вправи та здорове харчування можуть знизити ризик розвитку цих захворювань. Кожен повинен вести здоровий спосіб життя, але це особливо важливо для колишніх хворих на рак, адже вони уже мають підвищений ризик розвитку серцевих захворювань.