Сестринська справа та догляд за хворими

Медсестри є важливими членами медичної бригади, що забезпечує догляд за пацієнтом. Для дітей, які лікуються від раку, медсестри виконують низку важливих функцій. Медсестри часто є першою лінією контакту з пацієнтами й їхніми родичами в лікарні й амбулаторно. Медична сестра стаціонару виконує функції первинної медичної допомоги під час перебування в лікарні. Амбулаторні медсестри допомагають лікарю збирати інформацію та надавати допомогу пацієнту. 

Обов'язки

Медсестри керують процесом догляду та піклуються про щоденні потреби пацієнтів. Це включає такі аспекти:

• Перевірка життєво важливих функцій організму.
• Годування пацієнта.
• Підготовка пацієнтів до лікування або хірургічної операції.
• Проведення хіміотерапії та введення інших ліків.
• Виконання обстежень і медичних оглядів.
• Взяття зразків крові або інших рідин для лабораторних досліджень.
• Введення продуктів крові шляхом переливання або для заміни втраченої крові.
• Забезпечення гігієнічного догляду.

Медсестри відіграють вирішальну роль у наданні інформації родичам хворих, зокрема такої:

• Діагностика раку – що це за захворювання, прогноз та рекомендований курс лікування.
• Ліки та лікування – як часто вони будуть вводитися або проводитися та побічні ефекти.
• Догляд удома – як члени сім’ї мають доглядати за шрамом, очищати та перев’язувати рани, виявляти ознаки інфекції та забезпечувати харчування.

Залежно від діагнозу, лікування та лікувального закладу, певні медсестри також можуть допомагати лікарям у лікарні:

• Планування схем ведення пацієнтів.
• Виписування рецептів.
• Призначення лікування.

Медсестри проходять різні рівні навчання. Чим більше відповідальності та спеціалізації вимагає посада, тим більше навчання буде проходити медсестра.

Сестринські бригади

Як правило, у групі ведення дитини є декілька медсестер, які виконують різні, але часто взаємопов’язані функції. Це дозволяє бригадам надавати комплексні та багатогранні послуги.

Розмір сестринської бригади, що веде пацієнта, ймовірно, змінюватиметься протягом курсу лікування та залежить від того, наскільки інтенсивний догляд необхідний. Ці фактори включають:

• Чи була у дитини нещодавно хірургічна операція. 
• Скільки ліків вводиться.
• Наскільки нещодавно поставлено діагноз.
• Наскільки прогресувала хвороба.

Родичі можуть скласти список медсестер для своєї дитини із зазначенням таких даних:

• Ім'я та прізвище.
• Зовнішній вигляд. 
• Обов'язки. 
• Як часто та в який час вони зазвичай перевіряють стан пацієнта. 

Медсестри зазвичай працюють позмінно — як правило, від 8 до 12 годин поспіль. Вони спілкуються та обмінюються інформацією між собою, щоб забезпечити якомога більш безперебійний догляд за пацієнтом під час переходу від однієї зміни до іншої. Медсестри часто відповідають за догляд за кількома пацієнтами протягом зміни; наприклад, онкологічні медсестри зазвичай призначаються для ведення трьох пацієнтів одночасно.

Для пацієнтів, які проходять особливо складні процедури, може бути призначена медсестра, яка контролює їх догляд і одужання, займається лише їхніми потребами і не несе відповідальності за інших пацієнтів. Це здебільшого стосується пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії (ICU), оскільки у них дуже важкий стан, вони можуть бути підключені до спеціальних машин, як-от апарат штучної вентиляції легенів, або отримувати ліки, для яких потрібен дуже частий моніторинг та оцінка.

Сестринська бригада Типи медсестер

Медсестри виконують низку важливих взаємопов’язаних функцій: від введення ліків — до надання відповідей на складні медичні запитання. Як і всі медичні робітники, медсестри співпрацюють з іншими членами медичної бригади. Розуміння ролей різних типів медсестер допоможе родичам краще контролювати ведення хворої дитини та захищати її права.

Дипломована медсестра (RN) — надає широкий спектр медсестринського догляду, зокрема моніторинг стану пацієнтів, проведення обстежень, введення ліків, нагляд за щоденними потребами, надання інформації пацієнтам і родичам.

Медсестра з дитячої гематології/онкології  —  надає спеціалізований медсестринський догляд за дітьми та підлітками з онкологічними захворюваннями або захворюваннями крові, проводить обстеження, проводить хіміотерапію та вводить інші ліки, стежить за станом пацієнта для виявлення побічних ефектів, а також надає пацієнтам і родичам інформацію щодо діагностики та лікування.

Медсестра-анестезіолог (CRNA) — готує пацієнтів до анестезії, вводить анестезіологічні препарати для знеболювання під час хірургічної операції й інших процедур, і активно веде пацієнтів під час процедур.

Доопераційна медсестра — надає догляд та готує пацієнтів до хірургічної операції й інших процедур.

Медсестра операційної (OR) — доглядає за пацієнтами під час операції разом із іншими членами хірургічної бригади.

Медсестра палати післянаркозного спостереження (PACU). — працює з пацієнтами після хірургічної операції під час виходу з наркозу; також відома як медсестра післяопераційної палати.

Медсестра швидкої допомоги (ER) — лікує пацієнтів у відділенні реанімації та невідкладної допомоги лікарні й надає допомогу з різноманітних патологічних станів, спричинених хворобою, травмою чи нещасним випадком.

Медсестра відділення інтенсивної терапії (ICU) — працює у відділенні інтенсивної терапії та надає комплексну допомогу пацієнтам із дуже важкими захворюваннями. Багато медсестер у відділенні інтенсивної терапії працюють з пацієнтами певного віку, наприклад, з дітьми в педіатричному відділенні інтенсивної терапії (PICU) або відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU).

Медсестра, що надає догляд на дому — пропонує догляд за пацієнтами вдома та може спеціалізуватися на різних аспектах догляду, наприклад, допомога дітям із проблемами розвитку чи пересування.

Медсестра-помічник лікаря (NP) — тісно співпрацює з лікарем над плануванням лікування, проведенням медичних оглядів, виконанням тестів і призначенням лікування.

Ліцензована практикуюча медсестра (LPN) — забезпечує повсякденний догляд за пацієнтами біля ліжка або в клініках, де проводиться лікування; також відома як ліцензована професійна медсестра (LVN).

Помічник медсестри — працює під наглядом дипломованої медсестри або ліцензованої практикуючої медсестри для забезпечення основних функцій повсякденного догляду.

Медична сестра-координатор — координує довгострокове ведення пацієнтів, щоб забезпечити комплексні потреби у медичному догляді.

Старша медична сестра — наглядає за бригадами медсестер, проводить навчання, керує адміністративними завданнями та забезпечує якість догляду за пацієнтами.

Клінічна медична сестра-спеціаліст із онкології (OCNS) — виконує функції клінічного експерта та консультанта медсестринського персоналу зі складних питань ведення пацієнтів і зосереджується на покращенні ефективності та доступу до медичної допомоги; Висококваліфікована медична сестра (APN), сертифікована для роботи у сфері онкології.

Спілкування з медсестринським персоналом

Медсестри цінують відкрите спілкування з пацієнтами та їхніми родинами, щоб забезпечити найкращий догляд. Для сімей, які стикаються з дитячим раком, може бути важко відстежувати запитання й інформацію.

• Задавайте питання. Немає такого поняття, як неважливе або безтямне питання, коли йдеться про медичну допомогу. Медсестри навчені допомагати пацієнтам і сім’ям розуміти інформацію та вирішувати проблеми. Медсестри є експертами з питань процедур, людей і місць у своїх лікарнях чи клініках.
• Ведіть поточний перелік питань. Записуйте запитання, коли вони спадають вам на думку. Це зменшить занепокоєння та стрес, а також гарантує, що важливі запитання не забудуться протягом дня. Створення такого переліку також дозволяє родинам отримати відповіді на численні питання під час однієї розмови.
• Активне слухання й опрацювання інформації. Догляд за онкологічними хворими включає багато деталей, які важко зрозуміти або запам’ятати. Для цього повторіть інформацію медсестрі або лікарю, щоб переконатися, що ви її зрозуміли.