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护理与患者照护

护士是患者医疗团队中的重要成员。对于接受癌症治疗的儿童,护士要承担多方面的重要职能。护士往往是患者及其家人在医院内外的第一联络人。在患者住院期间,住院护士是初级照护服务提供者。门诊护士则协助医生收集信息,并为患者提供照护服务。 

面带微笑的护士弯腰与癌症患儿亲切互动。

护士是照护过程的主要负责人,往往还要照顾小儿癌症患者的日常需求。

职责

护士是照护过程的主要负责人,往往还要照顾患者的日常需求。这其中包括:

  • 检查生命体征
  • 为患者提供餐食
  • 帮助患者为治疗或手术做好准备
  • 给予化疗和其他药物
  • 进行评估和体格检查
  • 抽取血液或其他体液,以便执行实验室检测
  • 在输血过程中或者出于补充失血的目的,给予血液制品
  • 提供卫生保健服务

护士在教育患者家人方面发挥着关键作用,包括为其提供以下方面的信息:

  • 癌症诊断 - 疾病科普、预后解析以及推荐治疗方案介绍
  • 药物和治疗 - 治疗的频率以及任何副作用
  • 家庭照护 - 患者家人应如何为患者处理疤痕、清洁和包扎伤口、辨认感染迹象,并为患者补充营养。

根据诊断结果、治疗和治疗设施的不同,某些护士还可以通过以下方式在医院中协助医生:

  • 规划照护方案
  • 写处方
  • 开具治疗处方

护士需要接受不同级别的培训。一个职位所需承担的责任越大、专业化程度越高,护士要接受的培训就越多。

护理团队

通常情况下,儿童医疗团队中有许多护士,分别执行各有不同但又往往彼此关联的职能。这使团队能够提供复杂、多元的服务。

在治疗过程中,患者护理团队的规模可能会有所变化,具体取决于需要多少照护服务。相关因素的示例包括:

  • 患儿近期是否接受过手术治疗 
  • 目前使用多少种药物
  • 诊断结果是在多久前得出的
  • 疾病发展情况如何

患儿的家人可能希望记下护理患儿的护士名单,其中包括如下信息:

  • 姓名 
  • 外貌特征 
  • 职责 
  • 他们通常多久检查一次患者的情况,通常在何时检查 

护士通常轮班工作 - 一般情况下,每个班次在 8 到 12 个小时之间,他们会相互沟通并分享信息,以确保在交班时为患者提供尽可能流畅无缝的照护服务。护士在值班期间通常要负责照顾多名患者;例如,肿瘤科护士通常要同时负责照顾三名患者。

如果患者要接受特别复杂的手术,则可能有一名专职护士来负责其照护和康复情况,这名护士只关注该患者的需求,不对任何其他患者负责。大多数情况下,重症监护病房 (ICU) 的患者都配有专职护士,因为他们的病情严重,可能在使用呼吸机等特殊医疗仪器,或者正在使用需要高度频繁的监护和评估的药物。

一名护士正通过输液泵给坐在沙发上的一名癌症患儿输液。

通常情况下,儿童医疗团队中有许多护士,分别执行各有不同但又往往彼此关联的职能。

护理团队:护士类型

护士要履行多种至关重要而又彼此关联的职能,从给予药物到回答复杂的医学问题。像所有医疗服务提供者一样,护士也要与医疗团队中的其他成员配合工作。了解不同类型护士的角色可以帮助患儿家庭更好地管理照护,并有效维护孩子的利益。

注册护士 (RN) — 提供各种护理服务,包括监护患者、执行评估、给予药物、负责日常需求以及向患者及其家人提供教育。

小儿血液科/肿瘤科护士 — 为患有癌症或血液疾病的儿童和青少年提供专业护理、执行评估、给予化疗和其他药物、监测副作用,并为患者及其家人提供有关诊断和治疗的教育。

麻醉护士 (CRNA) — 帮助患者为麻醉做好准备,给予麻醉药物,以保证患者在外科手术或其他手术过程中不必经受疼痛折磨,并在手术期间积极管理患者。

术前护士 — 提供照护,并为患者做好外科手术和其他手术准备。

手术室 (OR) 护士 — 手术期间与其他手术团队成员一起照护患者。

麻醉后恢复室 (PACU) 护士 — 手术后帮助患者从麻醉中恢复;也称为复苏室护士。

急诊室 (ER) 护士 — 治疗医院急诊室的患者,并就疾病、创伤或受伤而产生的各种状况提供照护服务。

重症监护室 (ICU) 护士 — 在重症监护室 (ICU) 工作,为病情极其严重的患者提供复杂的护理。许多 ICU 护士都为特定年龄段的患者提供服务,例如儿科 ICU (PICU) 或新生儿重症监护室 (NICU) 的儿童。

家庭照护护士 — 为患者提供家庭照护,可能各有专攻,例如专门照护存在发育问题或行动障碍的儿童。

执业护士 (NP) — 与医生密切合作,规划照护服务、执行体格检查、管理检查以及开具治疗处方。

持照实习护士 (LPN) — 为在病床旁或诊所接受治疗的患者提供日常照护服务,熟练履行护理任务,也称为持照职业护士 (LVN)。

助理护士 — 在注册护士或持照执业护士的监督下工作,提供基本的日常照护。

个案管理护士 — 协调患者的长期照护,帮助管理复杂的医疗需求。

护士主管/护士长 — 监督护理团队、开展培训、管理行政任务,并确保患者照护质量。

肿瘤科临床专科护士 (OCNS) — 就复杂患者问题担任临床专家和护理人员的顾问,专注于提高照护效率,让患者更方便地获得照护服务;属于获得肿瘤科认证的高级执业护士 (APN)。

与护理团队交流

护士重视与患者及其家人之间开诚布公的沟通,以提供尽可能出色的照护服务。对于小儿癌症患者的家庭来说,跟踪问题和信息的难度极大。

  • 提问。在医疗方面,没有任何问题是无足轻重或者愚蠢的。护士接受过相应培训,可以帮助患者及其家人了解信息并排解疑虑。护士是熟谙其医院或诊所内的手术、人员和地点的专家。
  • 记录一份问题清单。在脑海中浮现出的问题记录下来。这可以确保在一天的工作中不会遗忘重要问题,从而缓解焦虑和压力。列清单的做法也让患者家人能够在一次交流中获得多个问题的解答。
  • 积极倾听和处理信息。癌症照护涉及许多难以理解或记忆的细枝末节。这种做法有助于将信息重复呈现给护士或医生,确保沟通清晰无误。


审阅时间:2018 年 6 月