Enfermagem e cuidados com o paciente

Enfermeiros são importantes membros da equipe de tratamento do paciente. Para crianças sendo tratadas contra o câncer, os enfermeiros desempenham várias funções críticas. Os enfermeiros muitas vezes servem como primeira linha de contato do paciente e da família dentro e fora do hospital. Um enfermeiro durante a internação age como um prestador de cuidados primários durante uma internação hospitalar. Enfermeiros ambulatoriais auxiliam o médico na coleta de informações e fornecem atendimento ao paciente. 

Responsabilidades

Os enfermeiros lideram o processo de cuidados e cuidam das necessidades diárias dos pacientes. Isto inclui:

• Verificação dos sinais vitais
• Alimentação do paciente
• Preparação dos pacientes para tratamento ou cirurgia
• Administração de quimioterapia e outros medicamentos
• Realização de avaliações e exames físicos
• Coleta de sangue ou outros fluidos para testes laboratoriais
• Administração de hemoderivados como parte de uma transfusão ou substituição de sangue perdido
• Fornecimento de cuidados de higiene

Os enfermeiros desempenham um papel fundamental na educação das famílias, incluindo informações sobre:

• Diagnóstico de câncer – o que é a doença, prognóstico e curso de tratamento recomendado
• Medicamento e tratamento – com que frequência eles serão administrados e quaisquer efeitos colaterais
• Tratamento em casa - como as famílias devem cuidar de uma cicatriz, limpar e fazer um curativo nas feridas, identificar sinais de infeção e fornecer nutrição.

Dependendo do diagnóstico, tratamento e instalação de tratamento, alguns enfermeiros também podem auxiliar os médicos no hospital ao:

• Planejar regimes de atendimento
• Escrever prescrições
• Prescrever tratamento

Os enfermeiros concluem diferentes níveis de treinamento. Quanto mais responsabilidade e especialização um cargo exigir, mais treinamento o enfermeiro receberá.

Equipes de enfermagem

Normalmente, há uma série de enfermeiros na equipe de tratamento da criança que desempenham funções diferentes, mas muitas vezes inter-relacionadas. Isso permite às equipes fornecer serviços complexos e multifacetados.

O tamanho da equipe de cuidados de enfermagem de um paciente provavelmente variará ao longo do tratamento e dependerá da quantidade de cuidados necessários. Isto inclui fatores como:

• Se a criança teve cirurgia recentemente 
• Quantos medicamentos estão sendo administrados
• Quão recente é o diagnóstico
• Quão avançada é a doença

As famílias podem desejar escrever uma lista dos enfermeiros de seus filhos, incluindo:

• Nome 
• Aparência 
• Responsabilidades 
• Com que frequência e a que horas eles costumam verificar o paciente 

Os enfermeiros geralmente trabalham em turnos — geralmente entre 8 e 12 horas por vez — e se comunicam uns com os outros e compartilham informações para garantir que o atendimento de um paciente seja o mais ininterrupto possível na transição de um turno para o outro. Os enfermeiros são frequentemente responsáveis por cuidar de vários pacientes durante um turno; por exemplo, os enfermeiros de oncologia normalmente são designados para cuidar de três pacientes de cada vez.

Os pacientes submetidos a procedimentos particularmente complicados podem ter um enfermeiro supervisionando seu cuidado e recuperação, que cuide apenas das suas necessidades e não é responsável por nenhum outro paciente. Isto também é verdade na maioria das vezes para pacientes em terapia intensiva (UTI), pois estão muito doentes, podem estar em máquinas especiais, como um ventilador ou estão recebendo medicamentos que requerem monitoramento e avaliações muito frequentes.

Equipe de cuidados de enfermagem: Tipos de enfermeiros

Os enfermeiros desempenham uma variedade de funções importantes e inter-relacionadas, desde dar medicamentos até responder a questões médicas complexas. Como todos os profissionais de saúde, os enfermeiros trabalham em colaboração com outros membros da equipe de tratamento. A compreensão dos papéis dos diferentes tipos de enfermeiros pode ajudar as famílias a gerenciar melhor os cuidados e defender seus filhos.

Enfermeiro registrado (RN) – Fornece uma ampla variedade de cuidados de enfermagem, incluindo monitoramento de pacientes, realização de avaliações, administração de medicamentos, supervisão das necessidades diárias e fornecimento de educação para pacientes e famílias.

Enfermeiro de Hematologia/Oncologia Pediátrica — Fornece cuidados especializados de enfermagem para crianças e adolescentes com câncer ou distúrbios sanguíneos, realiza avaliações, administra quimioterapia e outros medicamentos, monitora efeitos colateraise educa pacientes e famílias sobre diagnóstico e tratamento.

Enfermeiro Anestesista (CRNA) — Prepara os pacientes para a anestesia, administra medicamentos de anestesia para mantê-los sem dor durante a cirurgia ou outros procedimentos e gerencia ativamente os pacientes durante os procedimentos.

Enfermeiro pré-operatório — Fornece assistência e prepara os pacientes para cirurgia e outros procedimentos.

Enfermeiro de sala de cirurgia (OR) — Cuida dos pacientes durante a cirurgia junto com outros membros da equipe cirúrgica.

Enfermeiro da unidade de cuidados pós-anestesia (PACU) — Trabalha com pacientes após a cirurgia à medida que se recuperam da anestesia; também conhecido como enfermeiro da sala de recuperação.

Enfermeiro do pronto-socorro (PS) — Trata os pacientes em um PS de hospital e fornece cuidados para uma variedade de condições devido a doença, trauma ou lesão.

Enfermeiro da unidade de terapia intensiva (UTI) — Trabalha na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e fornece cuidados complexos a pacientes com condições médicas muito graves. Muitos enfermeiros da UTI trabalham com pacientes em determinada faixa etária, como crianças na UTI pediátrica (UTIP) ou unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Enfermeiro de cuidados domiciliares — Oferece cuidados domiciliares aos pacientes e pode se especializar em diferentes aspectos do tratamento, como crianças com problemas de desenvolvimento ou mobilidade.

Enfermeiro clínico (NP) — Trabalha em colaboração com o médico para planejar o tratamento, realizar exames físicos, administrar testes e prescrever tratamento.

Técnico de enfermagem (LPN) — Proporciona atividades diárias de cuidados e tarefas de enfermagem qualificadas para pacientes à beira do leito ou em clínicas onde os tratamentos ocorrem, também conhecido como auxiliar de enfermagem (LVN).

Assistente de Enfermagem — Trabalha sob a supervisão de um enfermeiro registrado ou de um enfermeiro clínico licenciado para fornecer funções básicas de cuidados diários.

Enfermeiro chefe de caso — Coordena o tratamento de longo prazo para pacientes para ajudar a gerenciar necessidades médicas complexas.

Enfermeiro chefe/supervisor — Supervisiona as equipes de enfermagem, conduz treinamento, gerencia tarefas administrativas e garante a qualidade do atendimento aos pacientes.

Especialista em enfermagem clínica de oncologia (OCNS) — Atua como especialista clínico e consultor da equipe de enfermagem em questões complexas de pacientes e se concentra em melhorar a eficiência e o acesso aos cuidados; enfermeiros licenciados em clínica geral (APNs) que são certificados em oncologia.

Como se comunicar com sua equipe de enfermagem

Os enfermeiros valorizam a comunicação aberta com pacientes e famílias para oferecer o melhor atendimento possível. Para famílias que enfrentam o câncer pediátrico, pode ser difícil acompanhar as perguntas e informações.

• Faça perguntas. Não existe uma pergunta sem importância ou estúpida quando se trata de assistência médica. Os enfermeiros são treinados para ajudar os pacientes e as famílias a entenderem as informações e a lidarem com as preocupações. Enfermeiros são especialistas em procedimentos, pessoas e locais dentro de seus hospitais ou clínicas.
• Mantenha uma lista de perguntas em andamento. Escreva as perguntas quando elas vierem à sua mente. Isto pode reduzir a ansiedade e o estresse, assegurando que perguntas importantes não sejam esquecidas ao longo do dia. Fazer uma lista também permite que as famílias obtenham múltiplas respostas em uma única conversa.
• Ouça ativamente e processe informações. O tratamento do câncer envolve muitos detalhes que podem ser difíceis de entender ou lembrar. Isto pode ajudar a repetir as informações de volta ao enfermeiro ou médico para garantir que a comunicação esteja clara.