Аббревиатура «ПВЦК» обозначает периферическивводимый центральный катетер. ПВЦК представляет собой катетер, который вводится в вену на внутренней стороне плеча и затем продвигается в более крупную вену, ведущую к сердцу.
ПВЦК позволяет вводить лекарственные препараты, питательные вещества, препараты крови и жидкости в крупную вену, а также брать образцы крови.
Один конец катетера остается снаружи и разделяется на одну или две трубки, называемые просветами. На конце каждого просвета имеется колпачок, называемый безыгольным соединителем. Он позволяет предотвратить утечки, попадание воздуха и бактерий в просвет. Благодаря соединителям введение лекарственных препаратов и жидкостей может осуществляться без укола иглой.
На область установки накладывается повязка, защищающая от инфицирования и фиксирующая катетер в нужном положении. Катетер может оставаться на месте в течение нескольких месяцев, прежде чем потребуется его удаление или замена.
Важно тщательно ухаживать за ПВЦК и следовать всем инструкциям, чтобы предотвратить возникновение инфекции и обеспечить правильную работу катетера.
Установка ПВЦК — это распространенная процедура при лечении рака, она дает важные преимущества пациентам и их семьям. Тем не менее, анестезия и хирургическая операция всегда сопряжены с определенными рисками. Основные риски при установке катетера — прокол кровеносного сосуда, тромбообразование, нерегулярное сердцебиение, повреждение нерва и возникновение инфекции. Наиболее распространенными осложнениями после установки являются тромбы, смещение катетера, воспаление вены и возникновение инфекции. Серьезные осложнения редки, но все-таки возможны. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям.
В процессе установки ПВЦК многие пациенты находятся в сознании. Детям младшего возраста могут ввести специальный лекарственный препарат, чтобы они могли уснуть или расслабиться во время процедуры. Пациентам, для которых процедура выполняется под общей анестезией, дадут инструкции по предоперационному голоданию, ограничивающие прием пищи и жидкости перед процедурой. Очень важно следовать этим инструкциям. Сам процесс размещения ПВЦК обычно занимает 15–30 минут. Общее время процедуры может составлять 1–2 часа, включая период введения анестезии и восстановления.
Медсестра обучит членов семьи уходу за ПВЦК. Катетер следует ежедневно промывать с использованием гепарина. Гепарин — это лекарственный препарат, который предотвращает свертывание крови и закупорку катетера. На область установки накладывается повязка, предотвращающая инфицирование и фиксирующая катетер в нужном положении. Медсестра будет менять повязку раз в неделю. Смена повязки необходима в том случае, если она намокла, загрязнилась или сползла. Важно не допускать намокания повязки во время водных процедур.
Пациенту потребуется несколько дней, чтобы привыкнуть к наличию ПВЦК. В руке может ощущаться боль или напряжение. Возможно появление гематом.
Пациенту может казаться, что катетер натягивает кожу снаружи.
Лекарственные препараты могут вводиться с помощью шприца или капельницы. Если во время введения лекарственных препаратов чувствуется боль или дискомфорт, скажите об этом медсестре.
Следуйте всем инструкциям по уходу за катетером, чтобы обеспечить его правильную работу и предотвратить возникновение инфекции. Всегда мойте руки, прежде чем касаться катетера. Чистку безыгольного соединителя следует выполнять перед каждым подсоединением к катетеру.
Избегайте занятий, во время которых можно повредить катетер, например контактных видов спорта или грубых игр. При наличии ПВЦК не следует заниматься плаванием, поскольку это повышает риск возникновения инфекции.
Проверяйте, что катетер надежно зафиксирован, и следите за тем, чтобы повязка в области установки всегда оставалась чистой и сухой. Проверяйте катетер на наличие трещин или других признаков повреждения.
Катетер–ассоциированная инфекция кровотока (ЦВК-АИК) может представлять опасность для жизни. Обратитесь к своему врачу при обнаружении любых признаков инфекции, таких как боль, покраснение, отек или жар.
—
Дата изменения: июнь 2018 г.