PICC لائن

PICC لائن کیا ہے؟

PICC کا مطلب پیریفیرلی انسرٹڈ سینٹرل کیتھیٹر ہے۔ ایک PICC لائن ایک کیتھیٹر ہے جو اوپری بازو کے اندر کی ایک رگ میں داخل کی جاتی ہے اور دل کی طرف جانے والی بڑی رگ میں پھیل جاتی ہے۔

ایک PICC لائن ادویات، غذائیت، خون کی مصنوعات، اور سیالوں کو ایک بڑی رگ میں دیے جانے کی اجازت دیتی ہے۔ خون کے نمونے بھی لیے جا سکتے ہیں۔

کیتھیٹر کا ایک سرا جلد سے باہر رہتا ہے اور اس میں ایک یا دو ٹیوبز ہوتی ہیں جنہیں لیمنس کہتے ہیں۔ ہر لیمن میں ایک کیپ ہوتا ہے جسے بغیر سوئی کنیکٹر کہا جاتا ہے جسے سرے پر رکھا جاتا ہے۔ کنیکٹرز لیمنس کو لیک ہونے سے روکتے ہیں اور ہوا اور بیکٹیریا کو باہر رکھتے ہیں۔ کنیکٹرز دواؤں اور سیال کو سوئی کی چھڑیوں کے بغیر دینے کی اجازت دیتے ہیں۔

انفیکشن سے بچانے اور کیتھیٹر کو جگہ پر رکھنے کے لیے اس حصہ پر ایک ڈریسنگ پہنی جاتی ہے۔ کیتھیٹر مہینوں تک اپنی جگہ پر رہ سکتا ہے اس سے پہلے کہ اسے ہٹایا جائے اور ضرورت پڑنے پر اسے تبدیل کیا جائے۔

PICC لائن کی اچھی طرح دیکھ بھال کرنا اور انفیکشن کو روکنے کے لیے تمام ہدایات پر عمل کرنا اور لائن کو صحیح طریقے سے کام کرتے رہنا ضروری ہے۔

PICC لائن کے فوائد

• PICC لائن دوائی، سیالوں، غذائیت، خون کی مصنوعات، اور خون کے نمونوں کے لیے سوئی اسٹکس کی ضرورت کو کم کرتی ہے۔
• ایک PICC لائن مریض میں لگائی جا سکتی ہے جس کو صرف بیہوشی کی دوا دی جاتی ہے یا کوئی بھی دوا نہیں دی جاتی ہے۔
• ڈیوائس پر رسائی آسان ہے۔
• ایک PICC لائن طویل عرصے تک اپنی جگہ پر رہ سکتی ہے۔
• کچھ دوائیں خون کی نالیوں میں جلن پیدا کر سکتی ہیں۔ ایک PICC لائن ایک بڑی رگ میں لگائی جاتی ہے جس میں خون کا بہاؤ زیادہ ہوتا ہے لہذا وہاں جلن کم ہوتی ہے۔
• PICC لائنوں کی کچھ اقسام کے ساتھ، ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ قسم کی دوائیں یا محلول دیا جا سکتا ہے۔
• ایک PICC لائن کو اکثر گھر میں دوا دینے کے لیے استعمال کیا جاسکتا ہے، مریضوں اور خاندانوں کو تھراپی جاری رکھنے کے لیے اسے آسان تر بنا تا ہے۔
• کلینک میں ایک PICC لائن ہٹایا جا سکتا ہے۔

کینسر کے علاج کے دوران PICC لائن کا پلیسمنٹ ایک عام طریقہ کار ہے اور اس میں مریضوں اور خاندانوں کے لیے اہم فوائد ہیں۔ البتہ، انستھیزیا اور سرجری میں ہمیشہ خطرات شامل ہوتے ہیں۔ داخل کرنے کے دوران اہم خطرات میں خون کی نالی کا پنکچر، خون کے جمنے، دل کی بے ترتیب دھڑکن، اعصابی چوٹ، اور انفیکشن شامل ہیں۔ لائن لگانے کے بعد، خون کے جمنے، کیتھیٹر کی پوزیشن سے باہر حرکت، رگوں کی سوزش، اور انفیکشن سب سے عام پیچیدگیاں ہیں۔ سنگین نوعیت کی پیچیدگیاں بہت ہی کم ہوتی ہیں، لیکن یہ پیدا ضرور ہوتی ہیں۔ سوالات ضرور کریں اور دیکھ بھال فراہم کرنے والی ٹیم کی دی گئی سبھی ہدایات پر عمل کریں۔

PICC لائن کا پلیسمنٹ

ایک PICC لائن داخل کرنے کے طریقہ کار کے دوران بہت سے مریض بیدار ہو جاتے ہیں۔ طریقہ کار کے دوران کم عمر والے بچوں کو سونے یا آرام کرنے میں مدد کے لیے ادویات دی جا سکتی ہیں۔ عام اینستھیزیا حاصل کرنے والے مریضوں کو طریقہ کار سے پہلے کھانے پینے کو محدود کرنے کے لیے NPO کی ہدایات دی جائیں گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ PICC لائن کے صحیح پلیسمنٹ میں عام طور پر تقریبا 15 سے 30 منٹس لگتے ہیں۔ انستھیزیا اور طبیعت بہتر ہونے کا وقت ملاکر طریقہ کار میں تقریباً کل 1 سے 2 گھنٹے لگتے ہیں۔

• PICC ٹیوب لگانے سے قبل، مریضوں کے خون کی جانچ اور جسمانی جانچ ہو گی۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کاغذی کارروائی مکمل کرنے اور سوالوں کا جواب دینے کے لیے اہل خانہ سے ملیں گے۔
• طریقہ کار علاج کے کمرے میں یا بچے کے ہسپتال کے کمرے میں کیا جا سکتا ہے۔ میڈیکل سینٹر کی پالیسیوں کے لحاظ سے والدین کمرے میں رہ سکتے ہیں۔
• کچھ بچوں کو اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ وہ اس طریقہ کار کے دوران سو کر (بیہوش) رہیں۔ جن بچوں کو بیہوش نہیں کیا جاتا ہے انہیں طریقہ کار کے دوران موسیقی سننے یا ویڈیوز دیکھنے کی اجازت دی جا سکتی ہے۔
• مریض کو علاج کی میز پر لیٹایا جائے گا۔ الٹرا ساؤنڈ امیجنگ کا استعمال رگ ڈھونڈنے کے لیے کیا جائے گا۔ الٹراساؤنڈ کے دوران، بازو کے گرد ربڑ بینڈ باندھ دیا جاتا ہے تاکہ رگ کو دیکھنے میں آسانی ہو۔ اس سے تنگ ہونے کا احساس ہوگا لیکن اس سے تکلیف نہیں ہونی چاہیے، اور اسے امیجنگ کے بعد ہٹا دیا جائے گا۔ ایک کولڈ جیل استعمال کیا جاتا ہے تاکہ مشین واضح تصویر حاصل کر سکے۔
• دیکھ بھال کرنے والی ٹیم گاؤن، ماسکس، اور دستانے پہنے گی۔ عام طور پر، مریض کو گاؤن پہنانا پڑے گا۔ بازو کی جگہ کو چھوڑ کر مریض کا جسم ڈھکنے کے لیے ایک نیلے رنگ کا کاغذی پردہ بھی استعمال کیا جائے گا۔ اس سے جگہ کو صاف رکھنے اور انفیکشن سے بچانے میں مدد ملتی ہے۔
• اس جگہ کی جلد کو صاف کیا جائے گا۔ اس کے بعد، درد کم کرنے کے لیے مقامی انستھیٹک کی مدد سے اس جگہ کو سن کیا جائے گا۔ عام طور پر یہ ایک انجیکشن ہوتا ہے۔ دوا چند سیکنڈ کے لیے تکلیف دے سکتی ہے۔
• ایک بار جب وہ جگہ سن ہو جاتی ہے، تو ایک سوئی بازو کی رگ میں داخل کی جائے گی۔ الٹراساؤنڈ یا فلوروسکوپی رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے، ایک گائیڈ وائر کو احتیاط سے رگ کے ذریعے دل کی طرف بڑھایا جائے گا۔ گائیڈ وائر PICC کی مطلوبہ لمبائی کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد جب تک کیتھیٹر کی نوک دل کے قریب اعلی سپیریئر وینا کاوا میں نہیں رک جاتی تب تک PICC لائن کی مناسب لمبائی کو کاٹ کر اسے گائیڈ وائر پر داخل کیا جاتا ہے۔
• جب کیتھیٹر صحیح جگہ پر ہوجاتی ہے تو گائیڈ وائر کو ہٹا دیا جائے گا۔ کیتھیٹر رگ کے اندر اپنی جگہ پر رہے گا۔ کیتھومیٹر کا ایک سرا دل کے قریب ہوگا؛ دوسرا سرا جلد کے باہر ہوگا۔
• PICC لائن لگانے کے بعد، اسے محفوظ اور صاف رکھنے کے لیے ڈھانپ دیا جائے گا۔ جلد کو صاف کیا جائے گا، اور اس جگہ پر ایک ڈسک رکھی جائے گی جہاں سے کیتھیٹر جلد سے باہر نکلتا ہے۔ جہاں دوائی دی جاتی ہے وہاں کیتھیٹر ٹیوبنگ کے سرے پر ایک اینڈ کیپ رکھی جائے گی۔ ایک صاف پلاسٹک سے ڈریسنگ کرکے کیتھیٹر کو بازو کی جگہ پر رکھی جائے گی۔
• فلوروسکوپی یا ایکسرے کا استعمال کیتھیٹر کی پوزیشن کو جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• ایک نرس تھوڑی مقدار میں خون نکالے گی یہ یقینی بنانے کے لیے کہ کیتھیٹر ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ 
• جن مریضوں کو عام انستھیزیا دیا جاتا ہے انہیں بحال ہونے میں کم وقت لگتا ہے، عام طور پر تقریباً ایک گھنٹہ۔ اگر مریض گھر جا رہا ہو، تو ایک نرس دیکھ بھال کی ہدایات پر عمل کرے گی۔

PICC لائن کی دیکھ بھال کرنا

ایک نرس خاندانوں کو PICC لائن کی دیکھ بھال کرنے کا طریقہ سکھائے گی۔ PICC لائنوں کو روزانہ ہیپرین کے ساتھ لازما فلش کردینا چاہئے۔ ہیپرین ایک ایسی دوا ہے جو خون کو جمنے اور لائن کو بلاک کرنے سے روکتی ہے۔ انفیکشن سے بچنے اور کیتھیٹر کو جگہ پر رکھنے کے لیے اس حصہ پر ایک ڈریسنگ پہنی جاتی ہے۔ ایک نرس ہفتے میں ایک بار ڈریسنگ بدلے گی۔ اگر ڈریسنگ گیلا ہوجائے، گندا یا ڈھیلا ہوجائے تو اسے تبدیل کردینا چاہیے۔ نہانے کے دوران ڈریسنگ کو گیلا ہونے سے بچانا ضروری ہے۔