Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.
СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):
- Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
- Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
- Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать
Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:
- Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
- Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
- Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах
Причины синдрома беспокойных ног
Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:
- Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
- Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
- СБН в семейном анамнезе
- СДВГ
- Тревога
- Депрессия
- Заболевания почек
- Серповидно-клеточная анемия
- Периферическая нейропатия
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:
- Изучение истории болезни и медицинский осмотр
- Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
- Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
- Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови
При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:
- Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
- Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
- Выраженность симптомов уменьшается при движении.
- Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
- Симптомы не вызваны другим состоянием.
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.
Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:
- Соблюдение гигиены сна
- Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
- Отказ от употребления кофеина и никотина
- Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
- Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация
Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.
Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.
Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.
Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног
