Меню
Закрывать
Повышенная дневная сонливость — это состояние, при котором человек испытывает сильную сонливость в течение дня. Пациент может дольше спать ночью, дремать днем и засыпать в непривычное или неуместное время (например, в школе или на работе). У некоторых пациентов с повышенной дневной сонливостью могут отмечаться эпизоды «микросна», во время которых они засыпают на очень короткое время и могут даже не знать, что они спали. После микросна человек чувствует себя так, словно он «задумался» или отвлекся на короткое время.
В отличие от состояний повышенной утомляемости или усталости повышенная дневная сонливость не устраняется при увеличении продолжительности сна. Однако, отводя больше времени на сон и соблюдая гигиену сна, можно повысить концентрацию и улучшить ежедневную активность.
Гиперсомния и нарколепсия представляют собой расстройства сна, которые вызывают повышенную дневную сонливость. У детей и подростков, страдающих онкологическими заболеваниями, риск развития гиперсомнии или нарколепсии повышен по сравнению со здоровыми детьми. Эти расстройства наиболее распространены среди детей с определенными видами опухоли головного мозга.
Для диагностики гиперсомнии или нарколепсии применяют множественный тест латентности сна (МТЛС).
Помимо гигиены сна и навыков преодоления трудностей, лечение может включать прием лекарственных препаратов для повышения внимания и концентрации в течение дня.
Ребенку или подростку с гиперсомнией или нарколепсией могут требоваться специальные условия в школе, помогающие обучению и повышающие концентрацию. Запланированные перерывы на сон, более позднее время начала занятий, сокращенный учебный день или дополнительное время на выполнение домашней работы или тестов могут повысить академическую успеваемость.
Гиперсомния — это расстройство сна, в результате которого человек испытывает сильную сонливость в течение дня. Это состояние называется повышенной дневной сонливостью. Пациент с гиперсомнией часто испытывает потребность в сне и редко чувствует себя полностью отдохнувшим. Это расстройство проявляется более быстрым, чем в норме, засыпанием и становится причиной проблем в повседневной жизни.
Чтобы определить, является ли повышенная дневная сонливость следствием гиперсомнии или нарколепсии, проводится исследование сна. Диагноз нарколепсии устанавливается, если пациент входит в фазу быстрого сна или засыпает быстрее, чем в норме.
Ниже перечислены симптомы гиперсомнии:
Оказывать влияние на цикл сна и бодрствования и приводить к развитию гиперсомнии может целый ряд факторов. К ним относятся:
Риск развития гиперсомнии высок у детей с некоторыми опухолями головного мозга, такими как краниофарингиома. Эти опухоли развиваются вблизи от гипоталамуса — структуры мозга, которая отвечает за регуляцию сна.
Порой гиперсомния может развиваться без известной причины, такое состояние называется «идиопатическая гиперсомния».
Врач изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Анализы крови позволят выявить изменения в формуле крови, уровне гормонов и работе органов. Изучение назначенных лекарственных препаратов поможет выяснить, является ли сонливость побочным эффектом какого-то из них.
Специфичные исследования сна и паттернов сна включают следующее:
Запланированные перерывы на дневной сон и физическая активность могут повысить концентрацию внимания в течение дня. Если пациенту трудно концентрироваться, следует избегать видов деятельности, сопряженных с опасностью, в том числе езды на велосипеде, вождения автомобиля, готовки или плавания. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам и членам семьи освоить навыки, улучшающие гигиену сна и уменьшающие влияние гиперсомнии.
Врач также может прописать стимулирующие препараты, такие как модафинил (Provigil®) или метилфенидат (Риталин®), предназначенные для повышения концентрации внимания. Пациент должен принимать лекарственный препарат строго по назначению и консультироваться с врачом или фармацевтом перед внесением каких-либо изменений в дозировку или график приема.
Ребенку или подростку с гиперсомнией могут потребоваться специальные условия в школе. Семья вместе со школой должны разработать для ребенка индивидуальный учебный план. Особые условия могут подразумевать запланированные перерывы на сон, более позднее время начала занятий, сокращенный учебный день или дополнительное время на выполнение домашней работы или тестов.
Нарколепсия — это неврологическое расстройство, которое нарушает цикл сна и бодрствования и вызывает повышенную сонливость в дневное время. Человек может чувствовать крайнюю сонливость в течение дня (повышенная дневная сонливость), ему может быть трудно бодрствовать. Сон «внезапно нападает», человек испытывает непреодолимую сонливость. Некоторые пациенты с нарколепсией засыпают в непривычное время и в необычной обстановке. Нарколепсия может привести к фрагментации сна и частым пробуждениям в течение ночи. Нарколепсия диагностируется у пациента с гиперсомнией, если он во время ночного сна и перерывов на сон в течение дня входит в фазу быстрого сна быстрее, чем в норме.
К симптомам нарколепсии относятся:
Причины нарколепсии точно не известны. Иногда нарколепсия может носить наследственный характер, но зачастую она развивается без известной причины.
Повреждение гипоталамуса — структуры головного мозга, отвечающей за регуляцию сна, — может повысить риск нарколепсии. Некоторые типы нарколепсии обусловлены изменениями уровня нейромедиатора гипокретина — химического сигнала, который синтезируется в гипоталамусе.
Риск развития нарколепсии есть у детей с таким видом опухоли головного мозга, как краниофарингиома. Эта опухоль растет вблизи от гипоталамуса. Нарколепсия может развиваться вследствие влияния самой опухоли или после хирургической операции по ее удалению.
Врач изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Анализы крови позволят выявить изменения в формуле крови, уровне гормонов и работе органов. Изучение назначенных лекарственных препаратов поможет выяснить, является ли сонливость побочным эффектом какого-то из них.
Может выполняться люмбальная пункция для измерения количества гипокретина (также известного как орексин) в спинномозговой жидкости. Низкие уровни гипокретина могут указывать на определенный тип нарколепсии.
Специфичные исследования сна и паттернов сна включают следующее:
При нарколепсии пациент быстро засыпает и входит в фазу быстрого сна (одна из фаз нормального цикла сна). Людям без нарушений сна для входа в фазу быстрого сна требуется больше времени, они с меньшей вероятностью входят в эту фазу во время дневного сна.
Запланированные перерывы на дневной сон и физическая активность могут повысить концентрацию внимания в течение дня. Если пациенту трудно концентрироваться, следует избегать видов деятельности, сопряженных с опасностью, в том числе езды на велосипеде, вождения автомобиля, готовки или плавания. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам и членам семьи освоить навыки, улучшающие гигиену сна и уменьшающие влияние нарколепсии.
Врач может прописать стимулирующие препараты, такие как модафинил (Provigil®) или метилфенидат (Риталин®), предназначенные для повышения концентрации внимания. Еще одним препаратом, который может применяться для лечения нарколепсии, является оксибутират натрия (XYREM®). Пациент должен принимать лекарственный препарат строго по назначению и консультироваться с врачом или фармацевтом перед внесением каких-либо изменений в дозировку или график приема.
Ребенку или подростку с нарколепсией могут потребоваться специальные условия в школе. Семья вместе со школой должны разработать для ребенка индивидуальный учебный план. Особые условия могут подразумевать запланированные перерывы на сон, более позднее время начала занятий, сокращенный учебный день или дополнительное время на выполнение домашней работы или тестов.
—
Онлайн-ресурс Together не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.
—
Дата изменения: июнь 2019 г.
