Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Апноэ сна

Что такое апноэ сна?

Апноэ сна — это нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. Дыхание становится нерегулярным, с многократными остановками. Выделяют два основных вида этого состояния: обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна.

  • Обструктивное апноэ сна (ОАС) развивается при сужении или закрытии глотки или верхних дыхательных путей во время сна. Это наиболее распространенный тип апноэ.
  • Центральное апноэ сна наблюдается, когда головной мозг заставляет дыхательную мускулатуру работать неправильно.

Среди детей с онкологическими заболеваниями наибольший риск апноэ сна наблюдается при опухолях головного мозга. Апноэ может сокращать продолжительность сна или отрицательно влиять на его качество.

Плохое качество сна может провоцировать проблемы с мышлением, в эмоциональной сфере и поведении. Дети могут испытывать сложности с мышлением, вниманием или памятью и иметь плохую успеваемость в школе. Кроме того, апноэ может быть причиной таких физических проблем, как кардиологические заболевания, высокое артериальное давление и задержка роста.

Симптомы апноэ сна

К ночным симптомам апноэ относятся:

  • Храп, особенно громкий
  • Дыхание, которое прекращается на короткое время, а затем возобновляется
  • Затрудненный вдох, удушье или кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Дыхание через рот
  • Беспокойство во время сна
  • Сон в необычных позах
  • Потливость
  • Энурез
  • Хождение во сне или кошмары

Дневные симптомы апноэ сна:

  • Утренние головные боли
  • Дыхание через рот
  • Повышенная утомляемость или сонливость в дневное время (маленькие дети могут не проявлять признаков сонливости)
  • Перемены настроения, раздражительность
  • Проблемы с мышлением, вниманием или памятью
  • Проблемы в школе или на работе
  • Гиперактивность

Причины апноэ сна

Апноэ возникает из-за сужения просвета верхних дыхательных путей или глотки во время сна. Чаще всего закрытие дыхательных путей происходит по причине расслабления мышц глотки и языка. У детей основной причиной апноэ является увеличение небных или глоточной миндалин. Избыточный вес и ожирение также могут приводить к развитию апноэ сна.

Дети с опухолями головного мозга имеют более высокий риск апноэ по сравнению с детьми, страдающими другими видами рака.

Повышенный риск апноэ ассоциируется с определенными патологическими состояниями, в том числе с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией, церебральным параличом и нервно-мышечными заболеваниями.

Диагностика апноэ сна

Диагностика апноэ сна может включать следующее:

  • Изучение истории болезни и медицинский осмотр
  • Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
  • Исследование сна или полисомнография с целью измерения дыхания, частоты сердечных сокращений и активности во время сна

Полисомнография представляет собой исследование ночного сна с целью изучить поведение и функции организма во время сна. Специальное оборудование отслеживает активность головного мозга, мышц, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода и дыхание во время сна. Как правило, полисомнография проводится в специализированном сомнологическом медицинском центре или в больнице. Иногда может использоваться портативный регистратор сна в домашних условиях. Данные исследования используются для оценки качества и диагностики нарушений сна.

Лечение апноэ сна

Лечение апноэ зависит от причины и тяжести состояния, а также возраста ребенка. Некоторым детям может быть проведена хирургическая операция по удалению увеличенных миндалин. Это позволяет расширить просвет глотки и обеспечить более свободное прохождение воздуха.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения апноэ

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является распространенным методом лечения обструктивного апноэ сна. Система для CPAP обеспечивает постоянный поток комнатного воздуха (не кислорода) через маску или носовой адаптер, подключенный к аппарату. Давление воздуха позволяет поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии во время сна.

Существуют приборы, которые автоматически корректируют давление воздуха во время сна. Такие системы называются саморегулирующаяся CPAP, авто-CPAP или APAP.

Дополнительные способы лечения апноэ сна:

  • Изменение позы
  • Отказ от приема успокоительных препаратов и алкоголя
  • Уменьшение массы тела
  • Использование стоматологического устройства для позиционирования языка или нижней челюсти
  • Дополнительная подача кислорода во время сна (чаще используется при центральном апноэ сна)
  • Препараты для стимуляции дыхания (центральное апноэ сна) или уменьшения отека носовых ходов (обструктивное апноэ сна)
  • Нервная стимуляция с помощью хирургически имплантированного устройства (в настоящее время не применяется у детей)

Лечение апноэ сна: рекомендации для пациентов и их семей

Изменение образа жизни может уменьшить проявления апноэ сна и улучшить качество сна:

  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Возьмите под контроль течение аллергии и астмы.
  • Откажитесь от курения.
  • Откажитесь от алкоголя, особенно перед сном.
  • Уменьшите массу тела.
  • Рекомендуется сон на боку, а не на спине. Используйте клиновидную подушку, чтобы приподнять голову и верхнюю часть тела.

Дополнительные материалы для изучения проблемы апноэ


Дата изменения: июнь 2019 г.