Menu
Close
Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) jest nowotworem krwi i szpiku kostnego. ALL jest najczęściej spotykaną postacią nowotworu wieku dziecięcego.
Za przypadki ALL u niemowląt uznaje się chorobę zdiagnozowaną u dzieci w wieku jednego roku lub młodszych. ALL u niemowląt stanowi rzadkość. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 90 takich przypadków.
Przebieg ALL u niemowląt różni się od tego, jak ta choroba wygląda u starszych dzieci. Leczenie nowotworów u niemowląt jest wyzwaniem. ALL u niemowląt przyjmuje zazwyczaj agresywną formę.
Główną metodą leczenia jest chemioterapia. U niektórych dzieci wykonuje się przeszczep komórek macierzystych (szpiku kostnego).
Zespół opiekujący się pacjentem stara się zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych oraz łagodzić je, jeśli wystąpią. Zespół ten uważnie obserwuje pacjenta pod kątem działań niepożądanych i w razie potrzeby wdraża odpowiednie leczenie.
Objawy ALL w postaci nawrotowej lub opornej na leczenie obejmują:
Diagnostyka ALL w przypadku niemowląt obejmuje:
Dalsze badania umożliwiają zidentyfikowanie konkretnego rodzaju ALL. Wyróżnia się dwa główne rodzaje tej choroby: ostrą białaczkę limfoblastyczną B-komórkową oraz ostrą białaczkę limfoblastyczną T-komórkową. Informacja o rodzaju ALL ma wpływ na dobór metod leczenia.
Dowiedz się więcej na temat białaczki i przyczyn powstawania chłoniaków, a także metod leczenia i działań niepożądanych.
Główną metodą leczenia ALL u niemowląt jest chemioterapia z wykorzystaniem wielu różnych leków. Leczenie jest podzielone na fazy. Zwykle trwa około dwóch lat.
Leki podawane w ramach leczenia ALL u niemowląt mogą obejmować:
U niektórych pacjentów wykonuje się przeszczep komórek macierzystych (szpiku kostnego).
W ramach leczenia może być możliwe wzięcie udziału w badaniach klinicznych.
Lekarze opierają decyzje dotyczące leczenia na ryzyku nawrotu choroby. U pacjentów narażonych na wyższe ryzyko nawrotu stosuje się bardziej intensywne leczenie niż u pacjentów zakwalifikowanych do grupy niższego ryzyka.
W większości przypadków u niemowląt stwierdza się obecność zmiany (rearanżacji) w genie znanym jako MLL (ang. mixed lineage leukemia, białaczka mieszanoliniowa). Inną nazwą genu MLL jest KMT2A.
Przy doborze leczenia ALL u niemowląt lekarze uwzględniają:
Wskaźnik przeżycia u niemowląt z ALL wynosi poniżej 60%. W przypadku niemowląt z rearanżacją genu MLL (KMT2A) występuje wysokie ryzyko nawrotu. Do większości nawrotów dochodzi w ciągu roku od diagnozy.
Nowe odkrycia naukowe dotyczące tej choroby stanowią obiecującą podstawę do opracowania nowych metod leczenia. Dzięki temu standardowa chemioterapia stosowana w leczeniu ALL u niemowląt może zostać uzupełniona o immunoterapię i terapię celowaną. Nowe, obiecujące terapie obejmują następujące leki:
U danego dziecka mogą wystąpić różne działania niepożądane. Zespół opiekujący się pacjentem współpracuje z rodziną, podejmując wysiłki w celu zapobiegania działania niepożądanym i łagodzenia ich, jeśli wystąpią. Zespół ten uważnie obserwuje pacjenta pod kątem działań niepożądanych i w razie potrzeby wdraża odpowiednie leczenie.
Niemowlęta są szczególnie narażone na:
—
Sprawdzono: grudzień 2022 r.
