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用于治疗儿童癌症疼痛的阿片样物质:需要知晓的内容

阿片样物质在治疗儿童癌症相关疼痛方面起着重要作用。

疼痛在癌症治疗期间和癌症治疗后很常见。疼痛管理属于患者照护的一部分。但小儿癌症患者的父母可能对他们的孩子服用阿片样物质感到担忧。阿片样物质的广泛使用和误用已经导致了全国性的阿片样物质危机。

但是,阿片样物质可以有效用于治疗一些由癌症和某些癌症治疗引起的疼痛。

儿童癌症患者中如何使用阿片样物质?

阿片样物质是一类通过处方合法获得的止痛药。这些药物包括氢可酮氧可酮吗啡、芬太尼和美沙酮

阿片样物质与位于脑、脊髓和身体其他器官的许多区域中的细胞上的阿片样物质受体结合,并激活这些受体,尤其是涉及疼痛和愉悦感觉的受体。当阿片样物质附着在这些受体上时,会阻断身体向脑发出的疼痛信号,并在脑中释放出多巴胺。阻断疼痛信号可以缓解疼痛,释放出多巴胺可以使人们“感觉良好”,并且产生“快感”。使用者可能想要重复这一体验。这种欲望可能导致人们因非医学原因服用阿片样物质。

处方阿片样物质用于降低急性慢性中度至重度疼痛。阿片样物质可以在处方上用于缓解内脏疼痛。这种类型的疼痛是由对物理刺激,例如外科手术或压迫器官的肿瘤等的反应引起的。阿片样物质还可以在临终关怀期间用于控制疼痛。

阅读有关疼痛类型和疼痛管理的更多信息

阿片样物质虽然是治疗癌症相关疼痛的重要工具,但并非唯一的工具。强烈建议采用一种多学科方法。该方法可能包括使用其他药物和不涉及药物的其他治疗类型

我的孩子是否会对阿片样物质成瘾?

阿片样物质可能具有高度成瘾性。但是,医疗团队可能会采取预防措施来帮助预防成瘾。例如,医疗团队可能会开短期使用的阿片样物质,以减少患者对这类药物的接触。

医疗团队还可能会评估成瘾的各种因素,并决定患者是处于低风险、中风险还是高风险。医疗团队可以使用这一信息来制定疼痛治疗计划。

阿片样物质误用和成瘾的风险因素

  • 青少年和年轻人 - 滥用风险通常会在青少年时期增加,在成年早期达到高峰。
  • 对阿片样物质的接触 - 长期使用阿片样物质和/或服用多种类型的阿片样物质可能会增大风险。
  • 药物滥用的个人、同龄或家族史
  • 行为和学业问题
  • 儿童期性虐待
  • 抑郁和焦虑

如果开具阿片样物质的处方,在开始使用阿片样物质之前,许多小儿中心都会要求患者和父母签署药物使用合同或协议。本文件陈述了患者和家人的职责与责任、结束阿片样物质治疗的条件,以及医疗服务提供者的责任。

合同可以帮助医疗服务提供者和患者家人进行有关阿片样物质治疗的对话,并解决问题和疑虑。

阿片样物质使用监测筛查

医疗团队可以使用不同的方法来监测患者,以确保正确使用阿片样物质。

  • 医疗团队可能会对药丸进行计数。团队成员可能会对药丸进行定期计数,以确保患者服用的药丸不会超过处方量,或确保不会从患者的供应中盗窃药丸。
  • 患者还可能会进行尿液药物检测,以便医疗团队可以监测药物和服用的其他物质。
  • 医疗团队可以要求患者和家人记日记,以便记录患者每天服用的药丸数量,以及服用的时间。

阿片样物质误用的体征

医疗团队会密切观察患者阿片样物质误用的体征。如果观察到以下体征,患者应告诉医疗团队。

  • 由于使用阿片样物质,正常功能能力下降
  • 使用药物来治疗非疼痛症状
  • 第三方证明对患者的阿片样物质问题感到担忧
  • 药物囤积
  • 非法使用药物
  • 盗窃或销售处方药物
  • 处方伪造或其他篡改
  • 从非医学来源获得阿片样物质
  • 药丸计数存在偏差
  • 患者未与疼痛照护服务提供者预约
  • 患者寻求多个医生的疼痛治疗
  • 经常尝试在没有预约的情况下获得药物补充
  • 药物丢失/失窃
  • 按品牌或街道名称申请药物
  • 疼痛治疗计划持续变更
  • 未经授权变更或组合药物
  • 使用其他药物缓解疼痛
  • 服用药物旨在获得“快感”

如果出现误用,医疗团队可以同患者家人合作提出解决方案。

如果您对阿片样物质感到担忧,请与医疗团队成员开诚布公地沟通。


审阅时间:2019 年 1 月