出血和淤青

某些癌症和癌症治疗可能导致患者出现出血、淤青和紫红色微小斑点。出现这些症状是因为血液中的血小板水平下降。血小板有助于形成血凝块以阻止或减缓出血。

血液中的血小板水平低于正常称为血小板减少症。正常的血小板计数在 150,000 至 300,000 之间。

如果您的孩子有出血问题、不寻常的瘀青或紫红色微小斑点，请立即告知医疗团队。这些斑点被称为出血点。

有时低血小板计数会导致更严重的症状：

• 出血几分钟后不会停止
• 口鼻出血或呕吐时出血
• 非月经期间出现阴道流血
• 月经期间出血量较多或持续时间比正常情况长
• 尿液为红色或粉红色
• 黑便或带血的粪便
• 严重头痛
• 视力变化
• 感到意识错乱或嗜睡

家人应将这些体征和症状告诉医疗团队。

出血和淤青的诊断

医生必须首先确定出血的原因。检查可能包括：

• 体格检查和病史 - 照护服务提供者会寻找出血体征，触诊腹部以观察脾脏是否有增大。
• 全血细胞计数 (CBC)
• 凝血试验 - 这些检查有时被称为凝血功能组。它们检查血液中影响凝血过程的蛋白质。

医生可能会进行骨髓抽取以找到血小板减少的原因。

血小板减少的治疗

严重的血小板减少症可能需要：

• 治疗潜在病症 - 例如，如果血小板计数低是由药物副作用引起的，停药可能会解决问题。
• 输血 — 输血用新的血小板替代丢失的血小板。这些捐献的血小板通过中心静脉导管或静脉注射提供给患者。

预防儿童癌症患者出血和瘀青的方法

患者和家属可采取措施预防出血和淤青：

• 避免使用某些药物和草药产品。许多非处方药含有阿司匹林或布洛芬，这会增加出血的风险。某些草药也会影响出血。您的医疗团队可能会提供一列药物和草药产品的清单以避免出血。如果没有，请要一个。
• 用非常柔软的牙刷轻轻刷牙。
• 即使在室内也要穿鞋。
• 使用尖锐物体时要格外小心。大龄患者刮胡子时应使用电动剃须刀而不是剃须刀。
• 使用乳液和润唇膏，以防止皮肤干燥和嘴唇皲裂。
• 避免可能导致瘀伤或受伤的体力活动。
• 不要量直肠体温。
• 不要抓结痂或丘疹。
• 月经期女孩应该使用卫生巾而不是卫生棉条。

家庭照护建议

出血或瘀青的家庭照护包括：

• 牙龈出血 - 用冰或冷水冲洗口腔。
• 鼻子出血 - 当您的孩子坐直时，在每个鼻孔的外侧施加压力，就在鼻梁下方。用拇指和手指捏住该区域，轻轻按压 5-10 分钟。
• 其他出血 - 用干净的布轻轻按压至该区域，直至出血停止。
• 瘀青 - 在该区域放冰约 20 分钟。

如果 5-10 分钟后出血没有停止，请提醒医疗团队。