Некоторые виды рака и лечения могут вызывать кровотечения, гематомы и мелкие багровые или красные точки на коже пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о падении уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты участвуют в формировании тромбов и останавливают или замедляют кровотечение.
Снижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 300 000.
Если у ребенка наблюдаются кровотечения, необычные гематомы либо мелкие багровые или красные высыпания, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Такие пятнышки называются «петехии».
Иногда низкий уровень тромбоцитов может приводить к более серьезным симптомам:
- Кровотечение, которое не останавливается спустя несколько минут
- Кровотечение изо рта, носа или при рвоте
- Кровотечение из влагалища не во время менструаций
- Более обильные или длительные кровотечения во время менструаций
- Красный или розовый цвет мочи
- Стул черного цвета или с примесью крови
- Сильные головные боли
- Ухудшение зрения
- Ощущение спутанности сознания или сонливости
Членам семьи следует сообщать о возникновении таких симптомов врачу или медсестре.
Диагностика кровотечений и гематом
Врачи должны сначала установить причину кровотечения. Для этого могут использовать:
- Медицинский осмотр и сбор истории болезни — врач проверит признаки кровотечения и пропальпирует живот с целью выяснить, не увеличена ли селезенка.
- Общий клинический анализ крови (ОКАК)
- Анализ свертываемости крови — эти анализы также называют коагулограммой. Они подразумевают определение белков крови, которые отвечают за процесс свертывания.
Чтобы выяснить причину тромбоцитопении, врачи могут провести костномозговую пункцию.
Лечение тромбоцитопении
В серьезных случаях тромбоцитопении может потребоваться:
Меры профилактики кровотечений и гематом у детей с онкологическими заболеваниями
Пациент и члены его семьи могут принимать меры по профилактике кровотечений и гематом:
- Избегайте приема определенных лекарственных и фитопрепаратов. Многие лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, содержат аспирин или ибупрофен, которые повышают риск кровотечения. Определенные растительные препараты также влияют на свертываемость крови. Ваш лечащий врач, скорее всего, даст вам список лекарственных и фитопрепаратов, которые вам противопоказаны. Если нет — попросите такой список сами.
- Бережно чистите зубы зубной щеткой с очень мягкой щетиной.
- Носите обувь, даже в помещении.
- Будьте очень осторожны при работе с острыми предметами. Пациентам более старшего возраста при бритье следует использовать электробритву вместо обычной.
- Используйте лосьон и бальзам для губ для профилактики сухости кожи и трещин на губах.
- Избегайте физической активности, которая может привести к образованию гематом или травмам.
- Не измеряйте температуру тела ректальным способом.
- Не касайтесь струпьев или прыщей.
- Девочкам во время менструации следует пользоваться прокладками, а не тампонами.
Рекомендации по оказанию помощи в домашних условиях
Ниже описаны меры по оказанию помощи в домашних условиях при кровотечениях или гематомах:
- Кровотечение десен — ополоснуть рот ледяной или холодной водой.
- Кровотечение из носа — посадите ребенка ровно, надавите на ноздри с внешней стороны чуть ниже верхней части переносицы. Захватите эту область большим и указательным пальцем и осторожно сдавливайте в течение 5–10 минут.
- Другие кровотечения — осторожно придавите область кровотечения чистой тканью до остановки кровотечения.
- Гематомы — приложите лед на пораженную область на 20 минут.
Если кровотечение не останавливается спустя 5–10 минут, оповестите лечащего врача.
