يمكن لأنواع معينة من السرطانات وعلاجات السرطان أن تتسبب في مشاكل النزيف والكدمات وبقع دقيقة بنفسجية أو حمراء على جلد المريض. يمكن لهذه العلامات الظهور لأن مستوى الصفيحات الدموية في الدم قد انخفض. تساعد الصفيحات الدموية في تكوين جلطات دموية لإيقاف النزيف أو إبطائه.
يسمى مستوى الصفيحات الدموية في الدم الأقل من الطبيعي نقص الصفيحات الدموية. يتراوح العدد الطبيعي للصفيحات الدموية بين 150000 و300000.
من المهم إخبار فريق الرعاية فورًا إذا كان طفلك يعاني من مشاكل نزفية أو كدمات غير معتادة أو بقع دقيقة بنفسجية أو حمراء. تسمى هذه البقع حَبَرات.
يمكن أن يتسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية أحيانًا في المزيد من الأعراض الخطيرة:
- نزيف لا يتوقف بعد بضع دقائق
- نزيف من الفم أو الأنف أو عند القيء
- نزيف من المهبل في غير وقت الحيض
- نزيف أثناء الدورة الشهرية يكون أثقل من الطبيعي أو يستمر لفترة أطول
- بول أحمر أو وردي اللون
- براز أسود أو مصحوب بدم
- صداع شديد
- تغيرات بالرؤية
- الشعور بالاضطراب أو النعاس
ينبغي على العائلات إخبار فريق الرعاية بشأن أي من هذه العلامات والأعراض.
تشخيص مشاكل النزيف والكدمات
ينبغي على الأطباء أولاً تحديد سبب النزيف. قد تشمل الفحوص:
- الفحص البدني والتاريخ الطبي - سيبحث مقدم الرعاية عن علامات للنزيف وسيتحسس البطن لرؤية ما إذا كان الطحال متضخمًا.
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- اختبارات تجلط الدم - تسمى هذه الفحوص أحيانًا مجموعة التخثر. وظيفتها فحص البروتينات في الدم التي تؤثر في عملية التجلط.
قد يجري الأطباء عملية شفط نقي العظم لمعرفة سبب نقص الصفيحات الدموية.
علاج نقص الصفيحات الدموية
قد تتطلب الحالات الخطيرة لنقص الصفيحات الدموية:
- علاج الحالة الأساسية - على سبيل المثال، إذا كان انخفاض الصفائح الدموية ناتجًا عن الأعراض الجانبية لدواء، فإيقاف الدواء قد يحل المشكلة.
- عمليات نقل الدم — يستبدل نقل الدم الصفيحات الدموية المفقودة بأخرى جديدة. يتم منح المريض هذه الصفيحات الدموية المتبرع بها بواسطة الوريد إما عبر جهاز إدخال وريدي مركزي أو أنبوب وريدي.
طرق منع النزيف والكدمات في مرضى سرطان الطفولة
يمكن للمرضى والعائلات اتخاذ خطوات لمنع النزيف والكدمات:
- تجنب أدوية ومنتجات عشبية معينة. يتضمن عدد من الأدوية التي يتم الحصول عليها من دون وصفة طبية أسبيرين أو إيبوبروفين، الأمر الذي يمكنه زيادة خطر النزيف. يمكن أن تؤثر أعشاب معينة في النزيف. سيقدم فريق الرعاية الخاص بك على الأرجح قائمة بالعلاجات والمنتجات العشبية التي ينبغي تجنبها. إذا لم يحدث ذلك، فاطلب قائمة.
- نظف أسنانك برفق بفرشاة أسنان بالغة النعومة.
- ارتدِ أحذية، حتى وأنت بالداخل.
- توخ الحذر الشديد عند استخدام الأدوات الحادة. المرضى الأكبر سنًا الذين يحلقون يجب عليهم استخدام ماكينة حلاقة كهربائية، وليس شفرة.
- استخدم كريمًا مرطبًا وبلسمًا للشفاه لمنع جفاف الجلد وتشقق الشفاه.
- تجنب الأنشطة البدنية التي قد ينتج عنها كدمة أو إصابة.
- تجنب قياس درجة حرارة الجسم من الشرج.
- تجنب اقتلاع البثور أو الدمامل.
- يجب على الفتيات اللواتي يحضن استخدام فوط صحية بدلاً من السدادات القطنية.
نصائح الرعاية المنزلية
تتضمن الرعاية المنزلية للنزيف أو الكدمات:
- نزيف اللثة - اشطف الفم بماء مثلج أو بارد.
- نزيف الأنف - بينما يجلس طفلك في وضع مستقيم، اضغط على الجزء الخارجي من كل فتحة أنف، أسفل جسر الأنف مباشرة. اضغط على المنطقة بالإبهام وإصبع واستمر في الضغط برفق لمدة 5 إلى 10 دقائق.
- نزيف آخر - اضغط برفق بقماشة نظيفة على المنطقة حتى يتوقف النزيف.
- الكدمات - ضع الثلج على المنطقة لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
إذا لم يتوقف النزيف بعد 5 إلى 10 دقائق، فأعلم فريق الرعاية.
