Перейти до основного вмісту

Центральні венозні катетери

Центральні венозні катетери, що це?

Лікування раку зазвичай потребує ін’єкцій, взяття крові та введення препаратів і рідин внутрішньовенно. Для полегшення цього процесу, більшість онкохворих дітей мають катетер (тонку, гнучку пластикову трубку), що вводиться під шкіру для доступу до вени.

В перші дні лікування пацієнтам встановлюють периферійні внутрішньовенні катетери в якості тимчасового засобу. Периферійні катетери — це маленькі та короткі катетери, що зазвичай встановлюються у вену на руці чи в руку поруч з ліктем. Цей тип внутрішньовенного катетеру призначений для короткострокового використання та повинен бути замінений через декілька діб. Більше того, через малий розмір вени деякі препарати неможливо ввести у периферійні внутрішньовенні катетери.

Центральний венозний катетер може використовуватися для забору крові, вводу ліків під час хіміотерапії, вводу рідин чи електролітів, парентерального харчування, вводу антибіотиків чи інших препаратів. На даній ілюстрації зображено підшкірний порт.

Центральний венозний катетер може використовуватися для забору крові, вводу ліків під час хіміотерапії, вводу рідин чи електролітів, парентерального харчування, вводу антибіотиків чи інших препаратів. На даній ілюстрації зображено підшкірний порт.

При лікуванні дитячого раку можливе використання внутрішньовенного катетеру у вені, що веде до серця. Даний тип катетерів називають центральним венозним катетером (або ще центральним катетером). Центральний венозний катетер може використовуватись для введення медикаментів, рідин, крові чи поживних речовин. Деякі зразки крові можна брати через центральний венозний катетер. Центральний венозний катетер зменшує необхідність в голках, які можуть бути причиною дискомфорту та страху у пацієнтів та сімей. Пацієнт може носити центральний венозний катетер на протязі всього періоду лікування (від декількох місяців до декількох років). Якщо у дитини з’явилась інфекція, то катетер потрібно видалити та ввести новий.

Центральний венозний катетер використовують для:

  • взяття зразків крові
  • введення препаратів під час хіміотерапії
  • введення рідин та електролітів
  • парентерального харчування
  • введення антибіотиків та інших препаратів
 

Види центральних венозних катетерів

Існує 3 основні види центральних венозних катетерів, що використовуються у педіатричній онкології:

  1. Периферійний центральний катетер
  2. Тунельний центральний катетер
  3. Підшкірний порт
Підшкірний порт — це центральний венозний катетер, що знаходиться повністю під шкірою. Препарати в цей порт вводяться за допомогою голки Хубера. На даному фото медсестра оглядає порт онкохворого пацієнта та накладає пов’язку.

Підшкірний порт — це центральний венозний катетер, що знаходиться повністю під шкірою. Препарати в цей порт вводяться за допомогою голки Хубера.

Види центральних венозних катетерів в залежності від місця вводу та мети використання. На вибір катетеру для кожного пацієнта впливає низка факторів. До них належать:

  • тип та дозування препаратів та інших ліків
  • тривалість лікування
  • частота використання
  • інтенсивність терапії
  • вік, зріст та стан здоров’я дитини
  • активність пацієнта
  • рівень необхідного нагляду за катетером
  • ризик інфекційних чи інших ускладнень

Лікар опише усі подробиці процедури та обговорить ризики та переваги застосування. Одним із найбільших ризиків, пов’язаних із центральним венозним катетером, є інфекція. Необхідно чітко виконувати усі вимоги щодо догляду за катетером для зменшення ризику інфекції та забезпечення функціонування катетеру.


Остання редакція: червень 2018 року