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家中静脉注射药物

大多数接受小儿癌症治疗的儿童通过静脉注射服用某些药物。这意味着药物以静脉 (IV) 注射或输液的方式进入静脉。对于一些患者,可以在家中进行静脉注射给药。由于这些药物进入血液,必须采取措施减少感染的风险。在家中进行静脉注射给药前,照护人员应接受适当的洗手和无菌技术、使用输液装置以及识别过敏反应或感染迹象的培训。有些药物可能对照护人员有害,在处理和处置药物时可能需要额外的照护。

通常,在癌症治疗期间在家中进行静脉注射给药的儿童具有中心静脉导管,但是一些药物可以通过外周静脉导管给药。静脉注射药物可以通过不同方法在家中给药。其中包括:

  • 静推法 - 在短时间内从注射器向导管内注射药物。这也可称为“推注”注射。
  • 输液 - 药物在较长时间内以受控速率给药。一些药物在 15 分钟到一小时内以短时间输液的方式给药。其他的在数小时至数天内连续输液 。外部泵或装置调节输液速率。

以下是在家中进行静脉注射给药的一般步骤。具体程序取决于所用药物和装置的类型。始终遵循医疗团队提供的说明。

准备好用品并检查标签。

  • 清理工作区,整理未开封的材料。在开始之前,准备一份材料清单,确保您已经准备好了所有您需要的东西。
  • 阅读产品标签,确保您有正确的药物和稀释液(稀释剂)。
  • 确认产品未过期以及所有材料的包装完好。

采取措施预防感染。

  • 用正确的洗手方法洗手。然后,如果需要,戴上手套。
  • 使用酒精凝胶或喷雾消毒工作区。
  • 打开用品。
  • 使用无菌技术准备药物。避免接触针头末端、注射器管口。如果您担心污染,那就用新材料重新开始。

样品材料清单

  • 手套
  • 酒精凝胶或喷雾
  • 酒精棉片
  • 药瓶或注射器
  • 药粉稀释液
  • 冲洗器
  • 注射器
  • 针头
  • 锐器盒
 

注意:药物的制备过程因药物而异。其中可能包括向粉末状药物中添加液体溶液(如无菌水)、从小瓶中取出一定剂量或向输液袋中加药物。

按照说明给药。

  • 按照说明执行给药步骤。步骤将取决于注射或输液的类型。这可能包括清洗端盖和连接注射器给药、调节泵装置以正确的速度给药,以及用生理盐水和/或肝素冲洗静脉注射导管。
  • 请务必仔细按照说明操作。如果给药太快或太慢,可能会导致一些药物的副作用或效果较差。
  • 按照提供者的指导记录剂量。

输液装置故障排除

静脉注射泵因制造商而异,但通过检查一些简单的故障可以解决一些问题:

  • 检查电池位置和电量
  • 检查注射器的位置
  • 检查管道是否有打结和堵塞
  • 检查输液速度是否过快或过慢

如果这些步骤无法解决问题,请与您的提供者联系以获取进一步的指导。

 

妥善处理废旧用品。

适当处理家庭静脉注射用品对于确保患者、照护人员和其他人免受感染和伤害是很重要的。

  • 药物。许多药物都可以当做垃圾处置。有些则有非常具体的处置要求。您的药剂师应提供适当处置的药物专用说明。
  • 锋利材料。使用家庭静脉注射的患者和家庭应始终配备锐器盒以处置所有尖锐物品。这包括玻璃小瓶和针头。不要将容器装至超过 2/3。如果容器太满,意外伤害的风险就会增加。您的提供者会告诉您如何返回用过的锐器盒以便安全处置并获得新的容器。
  • 其他用品。其他设备通常可以扔进普通垃圾桶,包括注射器、生理盐水或无菌水瓶、清洁用品、手套和管道装置。然而,这并不总是正确的。开始使用一种新药物时,请务必咨询医生或药剂师。

问医生或药剂师的问题:

  • 准备和给药时需要戴手套吗?
  • 这种药物的给药速度是多少?
  • 这种药物有特殊的处置规则吗?
  • 锐器盒装满后该怎么办?
  • 如何申请更多用品?
  • 如果输液遇到问题,该怎么办?
  • 这种药物有什么副作用?
  • 是否有任何严重的副作用需要我立即致电医生?


审阅时间:2018 年 8 月